《黃帝內經》曾云：「胃不和則臥不安。」臨床上常遇到患者腹脹、胃痛、便秘、腹瀉，同時抱怨難入睡、淺眠及多夢。除此之外，在睡眠時平躺則其胃酸逆流現象造成胸口灼熱感、夜咳加重造成失眠現象。

【胃疾成因】
胃痛是由於胃氣阻滯，胃絡瘀阻，胃失所養，不通則痛導致的以上腹胃脘部發生疼痛為主症的一種脾胃腸病證。胃痛，又稱胃脘痛。

胃痛的病因主要為外感寒邪，飲食所傷，情志不遂，脾胃虛弱等。

【病因病機】
1．寒邪客胃寒屬陰邪，其性凝滯收引。胃脘上部以口與外界相通，氣候寒冷，寒邪由口吸人，或脘腹受涼，寒邪直中，內客於胃，或服藥苦寒太過，或寒食傷中，致使寒凝氣滯，胃氣失和，胃氣阻滯，不通則痛。正如《素問，舉痛論篇》所說：「寒氣客於腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急引，故痛。」

2．飲食傷胃胃主受納腐熟水谷，其氣以和降為順，故胃痛的發生與飲食不節關係最為密切。若飲食不節，暴飲暴食，損傷脾胃，飲食停滯，致使胃氣失和，胃中氣機阻滯，不通則痛；或五味過極，辛辣無度，或恣食肥甘厚味，或飲酒如漿，則傷脾礙胃，蘊濕生熱，阻滯氣機，以致胃氣阻滯，不通則痛，皆可導致胃痛。故《素問，痹論篇》曰：「飲食自倍，腸胃乃傷。」《醫學正傳，胃脘痛》曰：「初致病之由，多因縱恣口腹，喜好辛酸，恣飲熱酒煎爝，復餐寒涼生冷，朝傷暮損，日積月深，故胃脘疼痛。

3．肝氣犯胃脾胃的受納運化，中焦氣機的升降，有賴於肝之疏泄，《素問，寶命全形論篇》所說的「土得木而達」即是這個意思。所以病理上就會出現木旺克土，或土虛木乘之變。憂思惱怒，情志不遂，肝失疏泄，肝鬱氣滯，橫逆犯胃，以致胃氣失和，胃氣阻滯，即可發為胃痛。所以《雜病源流犀燭，胃病源流》謂：「胃痛，邪干胃脘病也。唯肝氣相乘為尤甚，以木性暴，且正克也。」肝鬱日久，又可化火生熱，邪熱犯胃，導致肝胃鬱熱而痛。若肝失疏泄，氣機不暢，血行瘀滯，又可形成血瘀，兼見瘀血胃痛。膽與肝相表裡，皆屬木。膽之通降，有助於脾之運化及胃之和降。《靈樞，四時氣》曰：「邪在膽，逆在胃。」若膽病失於疏泄，膽腑通降失常，膽氣不降，逆行犯胃，致胃氣失和，肝膽胃氣機阻滯，也可發生胃痛。

4.辛辣無度，或恣食肥甘厚味，或飲酒如漿，則傷脾礙胃，蘊濕生熱，阻滯氣機，以致胃氣阻滯，不通則痛，皆可導致胃痛。故《素問，痹論篇》曰：「飲食自倍，腸胃乃傷。」《醫學正傳，胃脘痛》曰：「初致病之由，多因縱恣口腹，喜好辛酸，恣飲熱酒煎爝，復餐寒涼生冷，朝傷暮損，日積月深，故胃脘疼痛。」

5.痰濕阻滯脾胃失健，水濕不化，釀生痰濁，痰氣交阻於胃脘，則升降失司，胃氣壅塞，而成痞滿。如《蘭室秘藏.中滿腹脹》曰：「脾濕有餘，腹滿食不化。」《素問》中稱「胃脘當心而痛」；《景岳全書》稱「心腹痛」；《壽世保元》稱「心胃痛」。按其病因病機，可分為虛痛、氣痛、熱痛、寒痛、瘀痛、食痛、蟲痛等。

古代文獻中記載所說的心痛、心下痛等，亦多包括胃脘疼痛，但本症應與真心痛相鑒別，後者疼痛常在左側胸膺部，每突然發作，疼痛劇烈，或如錐刺，或心胸悶痛窒塞，難以忍受。疼痛可向左側肩背或左臂內側放散，即所謂「心痛徹背」。病情嚴重者則如《靈樞．厥病》篇所描述：「真心痛，手足清至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死」。其預後和治療與胃脘痛截然不同，不可混為一談。

【分辨內外因】
熱；或感受六淫之邪，化熱內傳胃腑，熱壅脈絡，氣血失調，發為胃痛。因火性急迫，故胃痛發作較急，痛勢甚劇，常兼口渴引飲，面紅目赤，呼吸氣粗等實熱症象，治宜泄熱解鬱，方用清熱解鬱湯加減。

瘀血︰胃脘疼痛如針刺或刀割，痛有定處而拒按，可兼見吐血便黑。舌質紫暗或有瘀斑，脈澀。屬實證。氣滯不癒，久必及血，或胃痛遷延損傷絡脈，瘀血留阻，因而痛處固定不移，其特點為痛如針刺，並伴有嘔血便黑，舌紫等症象。宜活血化瘀通絡，方用失笑散或膈下逐瘀湯加減。

寒邪犯胃︰胃脘痛疼較甚，得溫痛減，痛時常兼惡寒，或嘔吐白沬，口不渴或喜熱飲。舌苔白，脈緊。多由寒從外侵，內犯脾胃，且有感受寒冷或恣食生冷的病史，胃痛暴作，病程較短。其疼痛特點為胃脘絞痛，痛勢較劇，苔白脈緊呈寒實之象。治宜溫胃散寒，方用良附丸加味。

肝胃失和，傳病之所多見脘腹兩脅脹痛，亦可見泄瀉、瘕聚、噎膈等重症。

肝胃不和，治宜兩和肝胃，肝喜條達，最易鬱結。疏肝解鬱，葉氏最常用金鈴子散，並選用炒白芍、香附、橘皮、蘇梗等品。肝氣凝滯不散而欲寒化，則加用辛溫散寒之品，如吳萸、桂皮、高良薑、乾薑之屬。肝氣鬱久，最易熱化，則宜辛開苦降和酸苦泄熱之法，辛開苦降，用黃連、川棟之品配薑椒、歸須之辛，苦與辛合，能降能通；酸苦泄熱，用芍藥、綠梅花之酸，使氣散熱泄。熱鬱火化，選用山梔、丹皮、竹茹等，清泄肝胃。水弱木失滋養，風陽擾胃，則忌辛辣苦。

燥，宜柔肝熄風，選用牡蠣、阿膠、細生地、麻仁、木瓜等。寒盛則議通胃陽法，熱傷陰則宜和法。

俗話有說：「藥補不如食補」，對於平常健康人來說，總以食補為先。但對於年邁之人或多病的人，或體虛之人，往往「食補不如藥補」，或者說「藥補勝於食補」，因為藥物補脾之力畢強於飲食養脾。

「消渴」之名首見於《黃帝內經》，在〈素問．奇病論〉篇認為「此肥美之所發也，此人必數食甘美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴」。指出飲食不節、嗜食肥甘與消渴的形成有關。此外情志失調者，如經常動怒、焦躁的人，或勞欲過度者，都是患上消渴的高危族。

相影響，故多飲、多食、多尿可相互並見。消渴日久，常致瘀血內停，痰血又可成為病理產物性病因，阻塞臟腑器官而致氣滯血瘀證。

「消渴」一詞雖首見於《黃帝內經》，但當時多稱之為「消癉」。「消」是肌肉消失的意思，「癉」是久病或發熱的意思，消癉是因內熱引起機體消瘦弱為特徵的病證，雖然包括糖尿病的一些症狀，但不盡相同。

醫聖張仲景雖然秉承了《黃帝內經》的思路，但棄而不用「消癉」病名，始以「消渴」代之，並在其著作《金匱要略》中有專門論述消渴病，較為系統地論述了消渴病的病證、病機、治法及合併症，也是我國醫學史上用理法方藥來論治消渴病的第一人，對後世中醫學辨證論治糖尿病有著重要的指導意義。

張仲景認為，消渴病是因虛勞而造成的正氣不足，營氣衰竭所引發的。其主要症狀是吃得多而大便堅硬，其原因是尿多，水自尿道走，故大便水少而乾結，尿多便干。這一點，跟現代所謂的糖尿病患者多食、多飲、多尿、身體消瘦這「三多一少」的特徵是相同的。《金匱要略》中還把消渴病所涉及的臟腑定位為肺、胃、腎，為後世醫家對消渴病的「上消」、「中消」、「下消」的三消辨證論治奠定了基礎。

(1)肺胃熱盛所致的消渴病

醫聖張仲景在《金匱要略》中提出：「渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎加人參湯主之。」肺位於上焦，胃位於中焦，肺胃熱盛則主要表現為煩渴多飲，口乾咽燥，多食易飢，尿頻量多，舌紅苔薄黃，脈滑數等，適用於白虎加人參湯進行治療。白虎湯由石膏、知母、粳米、甘草四味藥組成，為清熱之劑，有清熱生津之功效，再加入人參以增強其益氣養陰生津的功效，適用於消渴病以口渴咽干者。治療消渴的原則是滋陰降火，一方面養陰、生津、補血、填精治本，另一方面清泄虛熱治標。根據消渴病的臟腑失調性質和臨牀病徵不同，在《證治準繩．消癉》篇有「三消」之說：煩躁、口乾、多飲為主要徵狀者，屬「上消」，病機為肺熱津傷，治療要清熱潤肺、生津止渴，常用中藥如天花粉、沙參、麥冬。

2)胃熱腸燥所致的消渴病

《金匱要略》稱：「跌陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數，浮澀相搏，大便則硬，其脾為約，麻子仁丸主之。」胃腸位於中焦，胃熱腸燥表現消谷善飢，口渴多飲，溲赤便秘，大便堅硬，苔黃燥，脈滑數。麻子仁由麻子、白芍、大黃、枳實、厚朴、杏仁等藥組成，有潤腸泄熱，行氣通便的功效，適用於消渴病大便乾結者.

(3)腎氣虧虛所致的消渴病

《金匱要略》記載：「男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之。」腎位於下焦，腎氣虧虛表現為口渴多飲，飲不解渴，小便量多，腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌淡，脈沉細無力等。腎氣丸(即金匱腎氣丸)由附子、桂枝、干地黃、山萸肉、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓等組成——即六味地黃丸加附子、桂枝而成，六味地黃丸是滋補腎陰的著名方劑，又加入附子、桂枝兩味助陽藥，陰中求陽，溫補腎陽，適用於消渴病小便量多者。

《黃帝內經》認為，過食肥甘厚味，熱從中生，耗傷津液，發為消渴病。宋代錢乙的《小兒藥證直訣 》中，配伍以六味地黃丸，主 治肝腎陰虛，精血不足，肺痿消渴，以及小兒生長遲滯等病症。現代藥理研究表明，六味地黃丸具有增強免疫 、降血壓 、降血糖等作用，為臨床治療消渴病的基本方。

若病遷延日久，陰損及陽，可致陰陽兩虛，證見尿頻，飲一溲一，腰膝酸軟，面黑耳干，舌淡脈沉細。方用金 匱腎氣丸。消渴兼證較多，可並發肺癆、癰疽、目疾、中風等病證。此外，臨證時還可根據多飲、多食、多尿的程度來辨明上、中、下三焦的病位，指導治療。除中藥外，調節情志，控制飲食亦很重要。

我們常常聽到頭風、肚風，這都是會引起身體不適的症狀，但身體的風從何而來？中醫解釋，風是對症狀的分類法，但凡症狀有大自然風的特性，遊走不定、時有時無，便是風，例如頭風引起的頭痛，不會只像針刺般微痛，而是像風般忽然出現。不過，與風相關的病症有很多種，這篇和大家談談何謂風症。分辨腦痛和頭痛。

頭痛可在多種急慢性疾患中出現，是臨床上極為常見之症狀。本篇僅討論以頭痛為主之證型。

古代醫書中有「真頭痛」、「腦痛」之稱。如《靈樞．厥病》篇曰：「真頭痛，頭痛甚，腦盡痛，手足寒至節，死不治。」《中藏經》云：「病腦痛，其脈緩而大者，死。」可見此所謂之「真頭痛」。「腦痛」，是指頭痛之重危症。腦為人體的重要臟器，古稱： 「腦為髓海，真氣所聚，不能受邪，受邪則不治，」 真頭痛病位在腦，故病情嚴重，有 「朝發夕死，夕發朝死」 之說。隋﹒巢元方《諸病源候論﹒脯痰風厥頭痛候》云： 「…或數歲不已，久連腦痛，故云膈痰風厥頭痛，若手足寒冷至節即死。」 宋﹒陳無擇《三因極一病證方論﹒頭痛證治》論述了真頭痛的成因： 「或上穿風府，陷入于泥丸宮而痛者，是為真頭痛，不可以藥愈，夕發旦死，旦發夕死，責在根氣先絕也。」 嚴用和《濟生方﹒頭痛論治》云：
「痛引腦巔，甚而手足冷者，名曰真頭痛，非藥之能愈。」 可見此證極其凶險，死亡率高。另有「首風」、「腦風」、「頭風」等名稱，均含頭痛的症狀，如《素問．風論》：「首風之狀，頭面多汗，惡風，當先風一日則病甚，頭痛不可以出內。」後世多將「頭風」、「腦風」視為頭痛之一種，《奇效良方．頭痛》「凡邪令人頭痛者，其邪一也，但有新久去留之分耳。…深而遠者為頭風，其痛作止不常，癒後遇觸復發也。」

風邪分類，簡單可分為「外風」和「內風」；相對於「內風」的成因是本身體質有偏差，如陰虛陽亢而造成的頭暈目眩，生氣過度而造成的肝陽上亢、嘴歪眼斜。「外風」則被認為是內臟沒有大礙，但是因為體質虛弱並皮膚腠理虛弱，加上節氣變化太大，譬如：感冒、肺炎等疾病皆可能被歸類為「外風」的體系而加以治療。

亢證從肝腎陰虛證轉化而成的最為多見。鑑別要點仍然是在於肝陰虛熱為靜態，肝陽上亢為動態這一區別。此外還應補充：肝腎陰虛證除了肝陰虛之外，還存在腎陰虛的病機及其臨床表現，如腰膝痠軟、五心煩熱、腦鳴健忘、龍火內燔、易舉易泄、遺精、帶下之類，都是臨床鑑別的依據。

《黃帝內經》：「春三月，此為發陳，天地俱生，萬物以榮」，「發陳」是指冬天之後，萬物再展生機。是以春傷於風，邪氣留連，乃為洞泄。夏傷於暑，秋為痎瘧。秋傷於濕，上逆而欬，發為痿厥。冬傷於寒，春必溫病。四時之氣，更傷五臟。天地之間，六合之內，大如九州之域，小如人的九竅、五臟、十二節，都與天氣相通。天氣衍生五行，陰陽之氣又依盛衰消長而各分為三。如果經常違背陰陽五行的變化規律，那麽邪氣就會傷害人體。因此，適應這個規律是壽命得以延續的根本。蒼天之氣清淨，人的精神就相應地調暢平和，順應天氣的變化，就會陽氣固密，雖有賊風邪氣，也不能加害於人，這是適應時序陰陽變化的結果。所以聖人能夠專心致志，順應天氣，而通達陰陽變化之理。如果違逆了適應天氣的原則，就會內使九竅不通，外使肌肉壅塞，衛氣渙散不固，這是由於人們不能適應自然變化所致，稱為自傷，陽氣會因此而受到削弱。

清明是二十四節氣中的第五個節氣，是祭祖和掃墓的日子，兼具自然與人文兩大内涵。清明時節，氣温轉暖，草木葱綠，萬物欣欣向榮，此時，身體也是如此。《歲時百問》中說：“萬物生長此时，皆清而明淨，故謂之清明。清明時節，體内的肝氣由逐漸到最旺，中醫認為“肝主疏泄，喜條達。”，意思是肝具有升發、調節人體全身氣機的功能。清明節氣雨水多，濕氣極重，而脾喜燥而惡濕，寒濕之邪最易困着脾，且難以祛除，容易出現食欲不振、消化不良、腹瀉等症状。因此在清明節時期，除了疏肝理氣，還要養護脾臟。黃帝內經: “動以養陽，靜以養陰”，適當運動可使陽氣增長，肝氣得以條達，有助于改善脾虛、消化不良等情况。

《何謂春瘟》

春溫、夏熱、秋涼、冬寒，四時之序也。春應溫而反大寒，夏應熱而反大涼，秋應涼而反大熱，冬應寒而反大溫，皆不正之乖氣也。病自外感，治從陽分，若因口鼻受氣，未必恰在足太陽經矣。大凡吸入之邪，首先犯肺，發熱咳喘。口鼻均入之邪，先上繼中，咳喘必兼嘔逆、瞋脹，雖因外邪，亦是表中之裡。設宗世醫發散陽經，雖汗不解，幼稚質薄神祛，日期多延，病變錯綜。茲以四氣常法列左。

[春溫]春溫一證，由冬令收藏未固，昔人以冬寒內伏，藏於少陰，入春發於少陽，以春木內應肝膽也。寒邪深伏，已經化熱。昔賢以黃芩湯為主方，苦寒直清裡熱，熱伏於陰，苦味堅陰乃正治也。知溫邪忌散，不與暴感門同法。若因外邪先受，引動在裡伏熱，必先辛涼以解新邪，繼進苦寒以清裡熱。況熱乃無形之氣，幼醫多用消滯，攻治有形，胃汁先涸，陰液劫盡者多矣。

[風溫]風溫者，春月受風，其氣已溫。《經》謂「春氣病在頭」，治在上焦，肺位最高，邪必先傷。此手太陰氣分先病，失治則入手厥陰心包絡，血分亦傷。蓋足經順傳，如太陽傳陽明，人皆知之；肺病失治，逆傳心包絡。風是引起各種疾病的起始原因，而只要人體保持精神的安定和勞逸適度等養生的原則，那麽，肌肉腠理就會密閉而有抗拒外邪的能力，雖有大風苛毒的侵染，也不能傷害，這正是循著時序的變化規律保養生氣的結果。

病久不愈，邪留體內，則會內傳並進一步演變，到了上下不通、陰陽阻隔的時候，雖有良醫，也無能為力了。所以陽氣蓄積，郁阻不通時，也會致死。對於這種陽氣蓄積，阻隔不通者，應採用通瀉的方法治療，如不迅速正確施治，而被粗疏的醫者所誤，就會導致死亡。

是故聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而後藥之，亂已成而後治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎？

未病防避，是古人攝生重中之重。對平時體弱多病的人，要注意適當用香藥培元固本，以增强抵抗病邪入侵的能力。

《談春瘟節氣病》防疫氣的其中一個方法是

“三香葉",紫蘇葉,藿香,薄荷，碾壓碎後，放在香包中，若有感濁氣而頭暈，欲嘔，取其香葉之氣，舒緩不適。

摘錄自林德強中醫教授

醫師札記

近日晨起。望見天與海都是呈現灰矇矇色， 連成了一片，連日來均是如此。估計今年 雨霧均多，寒暖不時，更為疫情流行所忌。

可能大家忙於工作，沒有抬頭看天的習慣.沒留意霧鎖香江的嚴重情況.從幾張相片就可見只見濃霧一片，從馬鞍山望八仙岭，完全不見蹤影。同一地點，下午只見靠近地面處被厚厚的一層棉狀雲層 完全蓋密。巳被濃雲霧整個包裏.這對健康是極不好的。尤以春霧為甚！

人身在其中，反未必知其嚴重情況，因每人感覺會有輕重不同，輕者會感到呼吸不順，咽癢欲咳，重者頭重墜，甚者頭痛如刀劈。由於症狀多變.進展迅速。中醫向以「春霧寒削」來形容寒濕之氣，如同刀劈竹枝一樣乘勢快速侵入人體，而且易入難出。有霧的地方植物必長得好，就是由於春霧性能是勢利易入。所以農夫下田前必把頭臉四肢包好，就是為了防霧。

春霧其寒濕之氣無處不入從外到內.關節惹上風濕事小.演變為風濕心則大件事，故此必須防微杜漸。應對之策首要芳香化濕，因霧乃變形之物宜以無形之氣從外祛之.。因春寒削利.從冬轉春，身體陽氣尚未充足，不能過分損傷陽氣。排出水濕需要陽氣氣化才能排出，所以首選不用偏寒涼的利水藥如生薏仁⋯⋯等.當然用一二天是沒有問題的.但連續食一周就對體質不好了。寒涼性的豬苓澤瀉也一樣.注意這是藥物，並不是保健品。同類的雲苓白術具健脾化濕功能當然是首選。選擇藥品，首要比較其功能與你心中所求是否吻合，擇其優者先用。或者花些功夫改變它的性能，如生意米能利水.但它性寒，可以把它輕輕炒一下，稍香微黃即可，但絕不可用爆到變形的『熟薏米』，因它已完全失去藥性。又如木棉花、雞蛋花氣味清香符合芳香化濕的原則，性微涼又不致寒削，春夏都宜用。藿香紫蘇偏溫發散，聞用較宜。為春濕不可缺之品，所以春寒雖治以辛溫化濕，選藥組方還有很多微細之處.都要加以照顧，如生薑乾薑同是薑，春寒時用起來就大有不同，鮮生薑入肺經可散寒濕之邪氣.乾薑入脾胃溫經治中焦的不足，所以從前強調要把藥性歌訣背得滾瓜爛熟，現在有了電腦.一切變得很隨便了。上述講了對藥的要求，還有要求組方合理適體，如何立法組方，君臣佐使，互相搭配.增強或制約，都要樣樣推敲。另外中醫特別要求的，要配合天時季節、氣候環境，體質的千差萬別，又要找到它們的共性，春寒的方不能拿到夏暑來用.秋燥的方不能寒冬使用，另外可把各藥的藥量看作落鹽一樣.少了不夠味，多了又過咸。要把十多味藥調製成可口的防疫湯包有效而不能太難飲.確實需要費一番思量。要辨別一個治療是否成功，可簡單地分辨，服湯藥後感到全身舒適,說明該方藥是全對了，還有其它不適，就是病未全好，需徹底治療，才不致於易於復發。

另外有個普遍的問題，香港有行山徑，風和日麗時行走對身心都是有好處，但在春霧天要小心山嵐瘴氣，連續潮濕又遇霧天，特別濃霧成團地包裹身體，對身體必有大小不等的損害，因山上的小動物 沒有處理，在發出陳陣腐臭！有山風時不留意覺察，在山風不流通的情況，此氣與潮濕混濁的霧氣混在一起，產生一股難聞的噏味,變成，歷來稱為有毒的山嵐瘴氣！應即行遠離，如有祛風油，萬金油之類的芳香藥油即行塗在人中、迎香.太陽穴，耳背翳風穴，肺尖肩井穴。以辟走外邪，回家即要沖大熱水浴，務求出汗，沖涼最好用煲薑水或煲桂枝水。沒有預先備好防疫湯包的，也要服食甘和丸以防萬一。頭痛如劈就是中了山嵐瘴氣的特徵。所以在霧天到偏辟野外行山.最好能買好幾粒草果，發覺有劇烈頭痛，即在服的感冒方里加入草果一粒;可解這種特別的頭痛。市面所有的滷水汁里都加有此品，因為禽畜被殺後.就會開始產生肉類毒素，我們的祖先很早就知道需用草果來解毒。外國也規定肉類冰凍處理，而拜祭季節常見有人抬着生肉滿山走，這些肉是很容易受到污染的！真為其擔心。希望行山人都有這些常識！

所以要安心行山，必須要做好防備功夫。

《春防濕病》今天立春，春天生生之氣夾着地下潮濕之地氣，會源源不絕地湧上地面！體質欠強健人仕就很容易得濕病。輕者頭重鼻塞,胃納不香，重者四肢痠痛，風濕舊患，可以感覺痛如針剌，甚至感到胸翳如壓，煩悶欲死，疑似大病。此皆因身體氣機為春溫所困，除了即聞化濕醒腦的薄荷藿香蘇葉外，最好用艾條懸灸前胸後背，因為那裏有很多重要的穴位，常可解決很多重要的問題，勿以簡單而輕視之！

脈診是傳統醫學的重要一部份可以說是中醫的形象。由於各類脈象極其輕微，必須細心比較，專心一意，才能領悟出來，所以初學脈脈診，切忌貪多。否則會圖快反慢。先䝨提出先學六脈：浮沉、遲數、弦滑。取其相反易得而清晰。浮者如浮皮上.輕按即得，先學浮脈十分重要，因是區別有無外感重要一環，是很實用的。因有冇浮脈的治療是完全不同的，必須認真學好，事實上，感冒病人佔大多數，實例並不難找。遲為慢、數為快，具體有數可據，專心即可。弦脈在人生氣時必可得。另婦人懷孕，必有滑脈。這六脈可說是基礎的基礎，熟習了再學下去就不難。診斷學里學脈診課時太少，實習時又十分匆忙。至令畢業後視為難題。如能按我所述，切實無誤掌握好六脈，再按步就班摸索其他脈像，假以時日，掌握不難。

陳述脈學的文章很多，各有所長，就我所見，以下文居中。切實掌握六脈後，再看就不難。再強調一次，要循次漸進，欲速不達。先切實掌握六脈，再練八脈。再向劉以仁的脈診總會出發，那看起來很難的診脈就掌握很好了。

《八脈主病》

浮脈主病詩﹕浮脈為陽表病居﹐遲風數熱緊寒拘﹐浮而有力多風熱﹐無力而浮是血虛。寸浮頭痛眩生風﹐或有風痰聚在胸﹐關上土衰兼木旺﹐尺中溲便不流通。

沉脈主病詩﹕沉潛水蓄陰經病﹐數熱遲寒滑有痰﹐無力而沉虛與氣﹐沉而有力積并寒。寸沉痰鬱水停胸﹐關主中寒痛不通﹐尺部濁遺并泄痢﹐腎虛腰及下元痌。

遲脈主病詩﹕遲司臟病或多痰﹐沉痼癥瘕仔細看。有力而遲為冷痛﹔遲而冇力定虛寒。寸遲必是上焦寒﹐關主中寒痛不堪﹐尺是腎虛腰腳重﹐溲便不禁疝牽丸。

數脈主病詩﹕數脈為陽熱可知﹐只將君相火來醫﹐實宜涼瀉虛溫補﹐肺病深秋卻畏之。寸數咽喉口舌瘡﹐吐紅咳嗽肺生瘍﹐當關胃火并肝火﹐尺屬滋陰降火湯。

滑脈主病詩﹕滑脈為陽元氣衰﹐痰生百病食生災﹐上為吐逆下蓄血﹐女脈調時定有胎。寸滑膈痰生嘔吐﹐吞酸舌強或咳嗽﹐當關宿食肝脾熱﹐渴利頹淋看尺部。

澀脈主病詩﹕澀緣血少或傷精﹐反胃亡陽汗雨淋﹐寒濕入營為血痹﹐女人非孕即無經。寸澀心虛痛對胸﹐胃虛脅脹察關中﹐尺為精血俱傷候﹐腸結溲淋或下紅。

虛脈主病詩﹕脈虛身熱為傷暑﹐自汗怔忡驚悸多。發熱陰虛須早治﹐養營益氣莫蹉跎。血不榮心寸口虛。關中腹脹食難舒。骨蒸痿痹傷精血。卻在神門兩部居。

實脈主病詩﹕實脈為陽火鬱成﹐發狂譫語吐頻頻。或為陽毒或傷食﹐大便不通或氣疼。寸實應知面熱風﹐咽疼舌強氣填胸﹔當關脾熱中宮滿﹔尺實腰腸痛不通。

診脈總要
清劉以仁原著
林德強中醫導師整理
脈中義理極微玄，一診傳心即了然。
左寸心脈浮大散，左關肝膽脈長弦。
右寸肺脈浮澀短，右關脾胃緩大兼。
兩尺屬腎宜沉軟，此為無病體安然。
春脈弦兮夏脈洪，秋脈毛兮冬脈石。
順時為吉逆為凶，指下須詳辨生克。
左手人迎脈一盛，便是風寒暑濕症。
惡寒發熱更無殊，四脈四症要審定。
浮而無力是傷風，浮而有力傷寒症。
浮而虛者暑傷心，浮而緩者濕之病。
發散滲利不可差，用葯和平保元命。
右手氣口脈一盛，便是內傷飲食症。
內傷勞倦脈浮洪，飲食傷脾脈洪盛。
又有七情氣所纏，喜散怒弦憂澀認。
悲緊思結恐為沉，驚則脈來動不定。
平其胃氣保安全，實實虛虛能損命。
左關脈實肝有餘；右關脈澀脾土虛。
左關澀兮血不足；右關滑兮食積居。
左尺浮芤小便血，右尺浮洪大便結。
左尺遲兮陽事衰，右尺數兮相火烈。
一息四至號和平，更加一至無大疴。
三至為遲一二敗，兩息一至即云殂。
六至為數七至極，八脫九險十危急。
脈無上下陰陽絕，脈無來去本元枯。
動止頻頻不久矣，直須決絕莫含糊。
大凡診脈要數息，五十不止身無疾。
指下欣欣生氣多，雖然有病將安逸。

我是如何與中風搏斗的-完整版

提起中風

人們並不生疏。至於治療，乏足善陳，一臉無奈都在等，等入院，等檢驗結果，等治療，等批准出院，等恢復功能，⋯⋯，似乎忘記了大腦受損的細胞極望救援，時間過去，功能可能無法恢復！目前中西醫學都似乎對中風病都是處於一種無奈的消極狀態。現在我以自身經驗，告訴了你一個真實的答案！

翻查我家族史，以前多人在中年便已因中風過身。所以一直以來在臨床和敎學過程中，對中風的知識都特別留意。特別是在敎中醫的過程中，凡接觸過中風的課題，每次都認真思考備課，所有參考資料，如張山雷的《中風斠詮》等，都認真加以研讀。最近，有本英文翻譯書叫《奇蹟》，更加吸引了我，該書作者是美國一位資深人腦解剖學家，她把自已腦出血整個過程詳細寫出來，用親身經歷，提出不少建議，我用傳統醫學的觀點加以思考，其道理與中醫有很多吻合之處，得到很多啟發。可以說，沒有這些平時積累的中西醫知識，這次就救不了自己。該書特別強調：治療需爭分奪秒。

但想起現在醫院的擠爆情況，黃金的治療時間浪費在焦急的等待中。確是一個很大的矛盾。同時也強調：腦細胞在受傷後需要更多的休息。甚至認為腦細胞深度的休息比藥物更重要。反觀現在住醫院，哪裡可以得到合理的休息，重重覆覆不急需的檢查，川流不息的探訪，病人之間的影響，這都是常見的弊端。更重要的是，入院後就失去治療的主動權，醫院雖附有中醫，但只是按西醫指示辦事，無法自主使用中醫之長！而且很多傳統治療理念與潮流相左，只有用在自已身上才能體驗，自我治療，少了醫患間的顧慮，多了自身風險的壓力！如今事到臨頭，被迫背水一戰，否則就會重蹈如同平時的中風求診病人的復轍。選擇在家自已治療，風險大，但也可能闖出一條出路！

而且書中說的是右腦功能可以代替受損的左腦，我反復推想：中醫説，心主神明！即是主宰一切機體的活動！中風病位在腦，病機在心，不管是塞了還是爆了，都是血有了問題。塞了的血和爆了的血都是壞血。瘀血不去新血不生，新血不生瘀血不去，兩者是互為因果，治療缺一不可，這些均由心神來主宰。王清任治壞血用祛瘀生新，扶正主藥是北芪，平時觀察那些中風病人多是上實下虛、本虛標實；而且多伴有肝風內盛，舌質紅者頗難用北芪，其中一些方藥，難以合適使用，依其理而變其法。擬用旺血以去壞血，用二至丸配歸脾湯再加行氣去瘀如川芎紅絲缐等，已在平時臨床用過有效，致於今次四君子湯為方底，取其藥性平和旺脾補氣，執中土而運四維。取心主血，脾統血，肝藏血，問責三臓治壞血生新血。中風用心肝脾論治。不單治腦。這個新的觀點，平時並不容易被他人接受，這次冒著生命的風險，親身驗證了。

回顧中風過程：12月9日晚，連續幾天搬家的勞累，回家天下毛毛雨，的士車內充滿煙味，又不能開窗，心情十分惱怒，當晚覺得很累又不能入睡。覺得頭怪怪的很不舒服，總下意識用手摸它。近天亮，一突然矇矇間，摸到一大片口水，右邊手腳　好像不是我的，語言不清，我猛然一驚：我中風了，可能因惱怒氣爆了腦血管。但我意識到不是大出血，我還活着，沒有死去，此時的意識迷迷懞懞，只覺得頭很不舒服，糊里糊塗也說不清是什麼感覺。當時心裡只有一個強烈的理念，必須清醒！得神者昌，失神者亡。平時自救的理念湧出來。糊里糊塗牛黃丸，我趕快把一粒九十年代的安宮牛黃丸放入嘴里咀嚼，當牙齦接觸到藥丸，直覚得一股清涼之氣直衝頭頂，猶如在悶熱的天氣吹來一股涼風，神志清醒了！於是繼繼續把天然龍腦冰片塗在人中、印堂、太陽和翳風穴上，增強頭腦的清醒。叫我太太和女兒立即按我指示對我施針，幸好她們平時在我診治時，耳濡目染我如何施治，先針百會、湧泉，通任督二脈以通神明，然後取四神聰，頭維，上星，風池，風府、天柱、大椎、後溪再針至陰，快速進針，寧錯其穴勿錯其經。經絡暢通有利全身氣機的流轉，並不單純是為肢體的活動。另一邊急火快煎湯劑王清任的通竅活血湯，處方取藥少效專，用正西紅花3，天然麝香3、桃仁12，赤芍12、川芎6加仙鶴草20，另用五支新鮮粗壯蔥白同煎。用少許煎好的藥液溶解天然麝香，然後用全劑藥液一起沖和頓服，服後很快覺有股暖流在頭內流動！漸漸昏昏入睡。囑家人勿再呼叫:待自然醒來。當晚再配一劑，減麝香量為 1克加旱蓮草20克。當天共進行三次針刺和艾灸。艾灸十分重要，我感到身體是不溫的，艾灸感覺良好，針感象微暖流動。艾灸沒有先例，我是憑感覺試行。第二次開始除針上述穴位外，再加針右上肢用肩髎、曲池、內關、手腕六合穴。右下肢用環跳、陽陵泉、足三里，解溪，太溪：針後加以懸炙，記得一位長者曾對我說過，嚴冬冰雪為何山僧不怕凍，可以穿草鞋裸腳趾，但手腕和足髁關節一定加以包裹保暖，此點很實用。六合不寒身就暖。 加被保暖作用不大，本身血循環就不好，按摩手足才最實在。

第二天是最煎熬的。經過昨天一天的折騰，不單倦極，更重要的是未知治療的效果？！未親身體經歷，無法想像其壓力，生死一線之隔，不僅對自己，甚至對家人都是很大的壓力！為減少壓力，我謝絕所有探訪和建議，憑著幾十年對傳統醫學的信任和執着，迫令自己在困難中思維，重覆冷靜地檢視整個治療方案，記起古人教訓，中風不單有瘀，更必兼痰。痰瘀互結，阻塞經絡 。再取牛黃豁痰開竅醒腦寧神，即再進安宮牛黃丸一粒，用遠年陳皮煎水焗菊花送服。繼續早晚施針和艾灸，為防艾燥，除了塗薄荷膏于鼻孔前外，再用大滾水泡薄荷，用口鼻吸入其蒸氣。堅持做完所有治療，全身疲倦得無法形容了，全身動都不想動，思想一片空白，只有心里對自已說，背水一戰，沒有退路，絕不能放棄！再看看，有無做錯或遺忘？想起內經病機十九條說的：謹守病機，各司其屬，有者求之，無者求之⋯⋯對照這兩天所進藥物都是疏散耗氣，加上身心消耗，應屬氣虛之極，可否食人參？頗費思量，其一未知出血是否已經完全受控，氣旺會動血。反復鬥爭良久，我權衡利弊，心想現在是極其氣虛的情況，有故無殞，而且氣可攝血，氣不足則不能攝血，決心燉獨參湯飲。試行另辟一徑補氣治腦出血！果然飲參湯後，很快如機器換了新電池，整個人精神了，這才鬆了一口氣。近乎昏迷地睡了一對鍾，此時才體會到人參如用得好，其作用是多方面的，真參可起死回生。

第三天起停用開竅藥，轉用陳夏六君子湯補脾祛痰，令脾好則能統血，隨後用桂枝瓜蔞薤白湯壯心陽，或苓桂術甘湯健脾去水，因腦受損多水腫，稍加田七紅花赤芍等去瘀藥， 間中用牛黃清心丸以去心痰，總之每天細心聆聽身體情況，隨症施治。時時顧及健脾養胃。主次分明，不執著循例去瘀通絡。所有削伐藥物盡量少用或不用，以飲食代藥。藥物甚簡單，都是各位都耳熟能詳的，而且量很輕。因為古人有訓：病越重量越輕，取四兩撥千斤。關鍵是在如此危急的情況下，是否仍然有信心用輕藥治重病，考驗了對傳統醫藥的信心。 體會小量分次頻服的重要。

恢復期，中風最憂心的是後遺致殘！所以不能讓活動功能停下來！雖然肢體不能動，心腦意識也要想象身體氣機在體內運行，《奇蹟》說的用右腦去代替左腦，使我聯想起，傳統太極對動作的要求是：形未到意先到，意到則氣到，氣到則勁到。我試用太極運氣思維，先用心意指揮腰脊，再把這意識運到肩，運到肘，運到腕，再到指，避開大腦直接指令運動肌，反正左腦已出問題，指揮不了。一次又一次，沉甸甸的右手果然有了反應！成功了再用同樣心識運氣右腿，經過不斷的練習，一周我就可以下床活動了，三周我已可以整套完成廾四式氣功太極。戰勝了致殘的風險。開心極了！馬上拍攝告訴好友。

飲食方面，盡量把藥物轉為食物，初期用五仁陳皮粥：南北杏仁桃仁、薏苡仁、白果肉，陳皮馬蹄豬肉碎粥，最重要的是我一改以前常食素的習慣，下意識的食多一些膽固醇高的食品，因為我知道受損腦細胞的修補需要膽固醇，很多研究早已指出，對膽固醇的指控是基於一種假設，因於看到血管阻塞物有大量壞死的膽固醇，就認為此物是元兇，而沒有分析這是因於體內自由基太多，令膽固醇氧化變壞才是主因，聯想起去瘀只是治標，補心脾才是治本，脾旺的人自由基就少！中風病人大多口唇乾裂，呈現燥熱症狀，血液必然濃稠，我每天飲用大量液體，除了藥液、湯粥外，常焗菊花水飲，以及每天必用麥芽煎水作茶，麥芽幫助消化吸收又疏肝。大量液體及二便通暢至為重要。效果應比薄血丸好得多！另外，豬油炒菜，豬肉煲湯，溫病大家王孟英盛贊豬肉的好處。經常杞子蒸水蛋。古方黃連阿膠湯，吳鞠通大小定風珠，均用雞子黃，我想雞子黃必有神奇之處。每天至少食二隻。不隨潮流，用中醫理念去指導飲食，這大大有助於中風的恢復。

我基本上不食：燥熱的如牛羊、動風的如雞、生痰的如加營素類含奶的食品、以及膩滯的如海參花膠，均是依病因而戒。以食代藥，用中醫的宜忌選擇，遵從有胃則生之經旨。

體會：

〈一〉盡早的治療是必要的！必須抓住黃金治療時間。傳統上只把真中風分為脫症和閉症，此臨床醫師不難區分，即應爭分奪秒進行各種治療！為了區別血管塞還是血管爆，驗來驗去，差不多耽誤了一周的黃金治療時間，而且後來的治療也是按固定的程序，沒有積極主動全面治療。普遍醫患對中風的意識都被動的消極的，只寄望身體機能自然恢復。運動也只是機械式的幾個動作，常見疲倦不堪的患者，一邊打盹一邊無意識地被動活動。這在中醫所謂人神分離，實際效果一定不佳。更有奇談怪論：治痿先針好神經，再針肌肉，分段治療。中醫認為人是一個整體，絕無這樣分治之說，此與施針只是刺激神經的謬誤一樣，是原則性的誤解，影響了療效，障礙了針灸的發展。

〈二〉必須充分發揮患者的主動性：引導患者想象自己仍在正常的動作中，克服對運氣的神秘感，體會對上述太極的陳述。腦部要吸收壞死的細胞和瘀血，經常有各種不適的感覺，睡眠很差，要想法深度的睡眠，可以想像自已變成一個胎兒，仍在母親胞宮中，就會慢慢覚得很安祥寧靜，無欲無求，所有聲音會遠你而去，祗聽到自已的呼吸心跳。這就是傳統上的胎式呼吸，也即傷寒論里的胎轤狀態。巜奇蹟》西方學者也證實確能如此。

〈三〉艾灸是十分重要的。必須每天都針和灸！取穴主要循經，不要追求刺激針感，基本上我是用13MM短針，不加電。同一穴位針刺多了會很痛的，要多變化，因此可配合按摩、揑脊和刮痧，要照顧身體兩側，事實健肢也受牽連疲倦，兩肢穴位輪流針，避免穴位疲勞。還有很重要是腰背，腰是一身之主宰！細心檢查患者腰背的體溫是有差別的，中風病人多是上實下虛，這是基本的病機，我每天請家人幫我從大椎沿兩側足太陽經向下推到八髎，感覺甚好！艾懸灸腰部，並加以揑脊，直向捏脊可疏通督脈，改善上實下虛！此法對整體康復甚有幫助。切不可以為此病是虛而濫補，也不是以為實而姿意削伐。留意隨病機而治，隨時辨證施治，如內經異法方宜論說的雜合以治。不拘一格，活活潑潑。這種中醫思維，靠平時的堅持和積累，需持之有恆。

〈四〉我從起病到恢復基本功能，用了不到三個月，效果出乎我意料之外。現在的潮流，遇上問題就上網，須知網上訊息都是果，而不是根。不一定適合你，要找到適合的，必須要尋根，根就是理論，根就是實體書，不熟經典，臨證無方，鐵桿中醫也硬不起來！現在的弊端就在捨本逐末。或者只熱衷於中醫的治療方法，而不用疏忽了中醫的思維，想走捷徑反誤時失事，事倍功半！我這次堅持用中醫思維治療自已的病，活生生的例子，證實中醫之道，完全可行，而且速效！讀此文者，主要領會其思維途徑，至於各種方法，僅是一種成功的嘗試，各人情況有所不同，病情也甚參次，只宜參照採用。事實上所用的方法簡單，方藥也人所共知，主要是平時堅持用中醫思維，身體力行。。希望群策群力，廣開思路。改變小病中醫大病西醫的格局。回顧在一些同道的日常交談中，也有感嘆有病時，但為了圖方便，也血壓藥、糖尿藥長期服用西藥。變成對病人中醫，對自己西醫。不錯，中醫的 辨證施治確實辛苦的，好象中風時每日都要開方，而且對自己更是左思右想，如何是最佳選擇？但真正要做到鐵桿中醫，需要有神農嘗百草的勇氣，希望每位同道都不要把中醫看成一個職業，而要有承前啟後的使命感！

立秋後，燥氣當令。天人合一：細心體會一下身體是有很多變化的！，特別是清早晨運，皮膚有一種繃緊的感覺，內經言：當用辛潤，不妨用大芥菜煲番茨，坊間誤認芥菜寒涼，其實所有芥家族都是溫的，如青芥末、黃芥末、白芥子、芥花油都是溫性的，當皮膚又紅又癢時，用芥花油塗上會有熱感，而塗上傳統花生油是涼潤舒服的，故兩者的作用是很不同的，中醫講究的是宏觀物種的寒熱屬性而用，不時不食，西方是微觀分析物種的成份，固定不變的。兩者是有很多不同的！所以食物的搭配是有講究的，西瓜和冬瓜內含的維生素C就大不相同！春夏食瓜，秋冬食菜。也是應春生夏長秋收冬藏的規律。

大芥菜的辛搭配番茨的甘就是內經說的：辛甘發散為陽，秋天收歛肅殺之氣，需要辛潤的陽氣去發散，這就是陰陽平衡的真義！故看似簡單的兩味食材，食下去全身都覺得舒適，大便通暢，不妨試試！順便體驗下傳統醫學的「適時而食」的重要性。

綜合回答幾個問題，有人食芥菜後，頭有不適。這是因為該人體內有熱或素有肝風內動，食入溫的芥菜、同性相加引起的反應，即時焗杯菊花水飲即可，如能加片薄荷葉，乾鮮均可，效果更好！下次再煲時加三棵連須的玉米，或加20粒馬蹄，用甘涼對沖微辛微溫，力求陰陽平衡，乃為飲食不變之道！

番茨刀切後，會分泌一些黑粘的粘液，必須用鮮薑皮出水，沒有薑皮則用鮮薑，滾後把水和薑倒掉不要。另換水把番茨煲熟，再放芥菜梗，最後放芥菜葉。放肉就失去湯的清香。不需再加其它任何東西。這樣就可煲成的芥菜番茨湯就氣香、湯清、菜綠、味甜，成色香味俱全的秋季時湯。不要煲得太耐！港人有個不好的習慣，什麼湯都要煲老火，其實是要區別對待的，特別是一些時令清湯，煲得太耐，反失其真，分清氣和味，是中醫的要點。

芥菜還有一用法：當人們突然過用體力，如劇烈運動，行山，搬家等全身痠背痛，四肢抽緊，用五斤芥菜，切段滾三分鐘，倒入浴缸中，浸浴後即不適全消:精神奕奕。此法有幾佰人用過，皆有效！證明芥菜辛可祛風，溫可行血。

一般認知：以為傳統中醫,只能治慢性病，對於一些髙危疾病，更加諱忌甚深，避之則吉。其實只要對症，中醫療法，不僅安全，而且效果快捷，可說是一針見功。為了增強醫患的信心，我可以告訴你，這是我正在實踐了十年的針法，醫者是我，患者也是我。可自已操作。
先說針刺解心瘀痛：心臟血管有瘀塞的人多有此苦，程度有輕重不同.心前區隱隱刺痛，.多與天氣有關。瘀傷為患，與風濕一樣，陰雨天多發作。

先取膻中穴及找一二個阿是穴，用13mm.短針直刺，再用左手厥陰心包經，取天泉穴、曲澤穴，內關穴。

再找另一特效穴：手太陽小腸經後溪穴沿手橫紋一指甲位，或把尾指向掌心屈，指尖對之位就是。通常心瘀痛即刻消失。

一定有人質問有無危險？我在十年前通波仔時，眼見手術只是把瘀塊推散，放入支架.血管通了，心痛就減緩了。就是說，痛減就是瘀塞通了！手術餘下的瘀血還得靠自已身體機能去吸收。完全是靠自已要有足夠的氣運行去解決。所以通波仔當天我並沒有食那大堆西藥片，而是即用田七燉野山參。第三天又如常開診了。十年來.完全靠中藥湯劑和針灸，使心塞在自己掌握中，西醫用手術通瘀.我用中藥化瘀，西醫用藥物幫助身體，我用補氣行氣調理身體。其理則一，既然同是止痛。為何對針刺止痛就懷疑呢？

其它還有對心臟血管病的各種痛苦的各組針法，待你們試用有體會，有回應，再繼續講。其效果沒有試過，是不會相信的。相信自己，相信老祖宗的醫學吧！

便意是因大便刺激到肛門，這時身體會有很多配合，直腸液分泌增加，精神會集中在肛門，中醫稱肛門叫魄門，為肺氣所主。順利排出大便，即精神爽利，不能排出，十分辛苦，六神無主。先要調整緊張情緒，如已努了一段時間，最好上床側臥休息一下，請家人急火煎一些陳皮水或稀粥水，用三個陳皮隨涼水落，大火燒滾三滾即可倒出。起碼要夠三碗水，反復傾倒令盡快涼，一口氣飲清。沒有陳皮，稀米水也可，總之量要夠多。睡在床上靜侯一二個時辰。放鬆自已，不要理先前的便意，待有新的便意，即去廁所，再行發力便可順利排出。先前不能排出是因氣力不夠，腸道乾燥。 越急越不能出。

懂得穴位，可按壓支溝穴、足三里穴，也需等二小時才能生效，不可能一針即出。也可沿脊骨兩側.從大椎向下推至尾骨，如前所述排大便是一個整體的運動。所以平時多做預防，不能臨時靠急救法。排大便是正常生理，有它一定的規律，有便意而不去排便，會使正常調節混亂，不到少看這個影響，最好養成定時排便習慣。熱氣當然會造成便秘，但多食清湯瓜菜更是首要。人是需要多方便營養的，早起飲一大杯暖鹽水，做菜多用些動物油，從古醫書到現代研究，都証明豬油是性涼有助潤腸通便的。這是實際有效的。冇油冇鹽，神仙難求。改善排便是要多方面有恆心地去做，不是靠一次湯水就可解決。

中病良﹐勿太過﹐必讀書﹐錯名號。
取法上﹐得慈航。

氣上嗆﹐咳嗽生。
肺如鐘﹐撞則鳴﹐淮治外﹐六安行。(景岳六安煎﹐二陳加北杏﹑白芥子﹑生姜﹐寒甚
挾水氣﹐小龍平﹐兼鬱火﹐小柴清。 加細辛)
姜細味﹐一齊烹﹐長沙法﹐細而精。

濕熱傷﹐赤白痢﹐調行箴﹐須切記。

傷暑症﹐動靜商﹐動而得﹐熱為殃。
六一散﹐白虎湯﹐靜而得﹐起貪涼。
惡寒象﹐熱逾常﹐心煩辨﹐切莫忘。
香需飲﹐有專長﹐大順散﹐從証方。 (大順散﹕干姜﹑甘草﹑杏仁﹑肉桂共為末)
生脈散﹐久服康。

濕氣勝﹐五瀉成。
胃蒼散﹐厥功宏。濕而冷﹐萸附行。
濕而熱﹐連芩呈。濕挾積﹐曲查迎。
虛兼濕﹐參附苓。恆法外﹐內經精。
腸臟說﹐得其情﹐瀉心類﹐特叮嚀。

天人相應，是我們傳統醫學的重要原則。不單天上風寒暑濕燥火六氣的變化，會引起我們的身體產生相應的變化，二十四節氣，同樣會引起身體的很大變化，一般的解釋是農作物的耕作規律，其實它是會引起身體很多變化才是最主要。身體的這個相應的變化，內經稱之為氣立，指揮這個變化的，稱之為神機。常人不太覚察這個變化，長者、體弱者不能適應天人的變化，都有各種不適的症狀。一般只知氣侯中六氣太過引起宿疾的加劇，如𠱼喘，風濕等.但對節氣引起體內氣機相應的變化，反而不易察覺，因其反應的程度，隨正氣強弱有所不同。醫者當予細察，不可概以舊病復發而疏忽，因為表面上患者出現的症狀似曾相識，但其體內存在是否能跨過當前節氣的風險。特別一些大的節氣，例如冬至、立春、夏至、中秋等大節更是需要特別留意。平時說的氣數已盡，命有定數，這個數，就是說節氣之數。如果有族譜的，可以翻查一下，先人離世之日是否多在節氣前後。多是身體虛弱內因引發之病故，除非突發急症，例如太累心梗死，大怒䐉中風等非自然死亡除外。明白這點，對於養生醫療十分重要。各個節氣前對老人家都需特別留意。每個節氣等於身體在接受宇宙氣場的指令，通過自身的神機，指揮臟腑經絡各種功能的調整。此情況推想有如電腦功能的重新排列吧！雖然未能證實它是如何運作，但古人很早時期就觀察到，身體在氣節這天確實在變化中的。所以千萬不要干預這個變化，與氣節，最好的合作是靜養，古代的胎息，現代的禪修、氣功、太極等一些法道自然的輕鬆運動、睡子午覺、睡多些。不要做劇烈運動和暴飲暴食，記得胃和則安。現代醫學有句話是：現代的人多數是食死而不是病死，這里指的是不正常的飲食，這句金句特別適用於節氣之曰。內經早就訓示：必先歲氣，毋代天和。這裡不單指天氣也包括節氣。故診治病人必看是否靠近節氣，如是則需在對應的方藥中選其王道者，盡量避開削伐之藥，嚴禁瀉下！甚至避開節氣當日服藥。如三日後是節氣，開二劑囑休息一日再診。很多事例說明.氣節日服藥多有不適。

故經驗多的醫者開藥會盡量避開節氣日。故我特別喜歡研究藥物外的療法，如食療和按摩等以備不時之需。若病情複雜而恰病在氣節日，會建議病者食一日清粥或亁脆辟谷靜處，處方四君子之類健脾補氣的輕劑，有時意想不到的效果，如有所得 ，也非醫之功，乃天之力！為何不於順從天意，讓身體自行調莭呢！逆節氣而為，輕則病會加重而惹病人埋怨，甚則或會惹來意外之災。此病教科書沒有收載，是數代祖傳之秘。可自行判斷是否屬實。

對於中醫的下法，通常我理解為通下去，即令大腸腑氣的暢通。我在廣華醫院西醫學習中醫班講課時，有學員質疑中醫用通便法是否真能治那麼多病，我請他們找些病例比較一下，一是發熱原因待查，另一例是術後腹脹。兩病例先灌腸，排便後症狀並無改善。然後再開中藥，第一例我用枳實導滯湯，第二例我用逍遙散加二枳(枳實枳殼）第二天便通症減，皆大喜歡。他們再問是否可常規使用。我說不可以的，因每人情況不同，需辨證施治。他們習慣了不能重復使用則不能推廣的理念。這就是中西醫結合困難所在。事後我寫文《通便不等於通腑氣》返復解釋，從我們始祖醫聖張仲景創始通便法，其著名的三承氣湯，開宗明義是行氣的方劑，四味藥中一半是行氣藥，說明通大便只是一種手段通大腸腑氣才是目的，大腸不僅與肺相表裡，而且大腸屬陽明，與神志有關，故便秘常令人煩躁不安。其主濁氣下降，人體的生命在乎出入升降，非升降則無以生長化收藏。升降息則氣立孤危。所以大腸腑氣是否通暢與健康息息相關，而且必須淸楚重要的是通無形的大腸腑氣，不是在於有形的宿便。所以前䝨是非常重視氣機.過度瀉利,必將傷人正氣，而將.化生他病，故此何能全程瀉下？就以善於攻邪的張子和為例，在他用下法時在瀉下方劑里常加薑棗以調中，一再提示：要量病之微甚，中病即止，不必盡劑。

治疫大師吳又可用倡用下法治疫創新河，有下不嫌早的提示，也有個前提是要侯疫邪傳胃才下，否則徒傷胃氣之戒。對疫邪入膜原主張疏利並創立達原飲。用藥頗為特別，用梹榔、草果、厚朴疏利之藥使邪速離膜原，這三種疏利之藥缺一不可。再加知母、黃芩、白芍、甘草。為達原飲的主方，至於後來的三消飲，是據邪在何經而加，即所謂隨經引用，以助升洩，太陽加羌活，陽明加葛根，少陽加柴胡，若見里證才加大黃。吳氏指第二階段，疫邪傳胃，胃家實宜承氣輩引而竭之，有下不嫌早之說。疫毒之下不比傷寒，份寒之熱是燥糞引起陽明熱盛，疫毒是邪熱引起燥結，關鍵在於惡臭二字，中醫認為，臭為熱，腥為寒，這個原理普遍用於臨床各科。是否用大黃也需以臭否為界。吳氏很重視大黃逐邪拔毒.但他沒有說過全程要用大黃。而是大便通後改用多種方法降下通利，如降氣下行、增液下行等，甚至用食物的漿汁如西瓜滑利大便等等，總之，通下是一種手段，不是目的。相反，在整個過程都強調養陰，最反對用參芪，而非全程用補。

吳氏在疫症後期制三甲散治余邪未盡。可見並不是全程要下的。而是以通腑氣逐邪為目的。上面三位先賢的例子可見瀉下是點到即止，保持腑氣通暢才是目的。劉清泉敎授介紹治武漢肺炎經驗談到，因起病即很急重，肺的宣降功能已失，用升降散增其升降功能，勿使升降息而氣立孤危！故用大黃急下取其斬將奪關，目的是通其大腸腑氣而助肺氣的粛降。通便後大黃量即大減.僅取其解毒而非瀉下。後學須分清主次，明確目的。

就我的觀察。由於飲食文化等多方面原因，便秘十分普通。要根本解決，必須審因論治。多由於煎炸香口燥熱便秘，不合理的飲食習慣引起腸燥難行，久病或長者因氣虛無力排便等，我在臨床上多用行氣，降氣，潤腸等法通便，效果好而不仿正氣，病家樂形接受。米水、陳皮水黑脂麻均可通便，針刺支溝、內關、足三里也可通便。對於都市生活緊張肝脾不和引致的便秘，用逍遙散常可收效。總之，每人情況不同，以通大腸腑氣，不傷正氣為治療為準則。因為通下無定法，細心 辨證，靈活施治。總有辦法。謹記切勿連續瀉下。

凡接觸過中醫，對辨證施治都耳熟能詳。但對是否能熟練運用知常達變，則是另外一回事了。試舉一真實病例說明，55歲男性，主訴皮膚痕癢刺痛半年，自覚皮膚乾燥，口乾夜睡不寧.每當運動發熱則感覺皮膚有龜裂感，又癢又痛.痛如針刺。直到前後身均有汗出.癢感痛感才慢慢減輕。如是者半年，十分搔擾。西醫多次檢驗未發現異常，僅是予以潤膚油劑外塗…無效。中醫也看了不少！細看皮膚乾燥無鱗屑，無紅點，觸之無癢痛感，條條淡紅色的抓痕是在運動時留下，舌胖嫰色暗紅中裂.苔白腻滿布而中乾。渴飲咖啡奶茶，甚至曰數次，納呆便溏。每天必跑步一小時以上。精神疲備而煩燥，脈浮大無力。查看前醫處方，有滋陰止癢，養血止癢，涼血止癢，祛風止癢，清熱去濕止癢。大體上中醫皮膚科的方法都用上了，但效果不彰。根據他要運動身熱才出現癢痛感覺，必待汗出才能緩解。細心思考：正常人身熱則毛孔張開，不需要迫汗而出，如今應是毛竅開合失常，至熱氣郁積在內，不得宣洩，發為癢痛。亦即營衞不調，傷寒論桂枝湯用啜熱稀粥以助汗源。此病是虛勞，汗源不足的營衞不調，用桂枝湯則無源發汗。養脾胃補中氣才是治本之道。用李東垣補中益氣法治虛勞，肺主一身之毛竅.用培土生金。而此人汗多傷陰，用甘麥大棗養心陰，擬定處方：浮小麥100克大棗八枚南芪35克代北芪。桑椹20克桑寄生15克代當歸。黨參20克、白術20克、茯苓、淮山各12芡實15克、谷芽麥芽各10克、陳皮3克炙甘草6克。藥取柔潤，力避辛燥。四劑。另加服補中益氣丸緩以治之，囑咐停止一切出汗的運動，戒咖啡奶茶，飲食要正常，作息要定時。藥後癢痛大減，胃納轉佳，大便成形，人覺精神。舌現生機。

小結：此病例氣弱津乏、營衞失調、陰虛有熱、遇上氣虛有熱的病人是十分棘手處方用藥的，稍溫則燥，稍補則滯，必須絲絲入扣，小心處理。抓住主要問題入手，每天大汗淋灕對他是很傷的.汗多傷心。對於過汗的人我常用甘麥大棗湯，重用浮小麥。囑病人反復煎湯代茶頻飲。藥性平和而收效好。要治其本還需補中益氣！調脾胃，不離東垣脾胃法.我常用其大法而調換其藥，藥變法不變，以適應錯綜複雜，變化萬端的各種疾病。辨證施治看似簡單易處，甚至有人向我提議把辨證施治編成電腦程式。不知辨証施治雖然有路可依。如同世間任何事物一樣，沒有總是必然。精華在知常達變，所謂變則通。這個變通就要靠人腦。療效不好就一定要重新辨證立法。辨証一變依法選方配藥就變。另外，中藥是很奇特的。對症則非常有效，沒有效果則說明藥不對症。藥無分貴賤，中病是靈丹。翻看前醫處方近月，仍無多大改動.僅是加重藥量，說明沒有從辨證施治這個根本從新予以考慮，因循照舊。這弊病頗為普通.須明中藥是講究四量撥千斤的，應以療效為金指標。藥量總以適中為宜，須記藥帶三分毒，要權衡利弊，我喜用帶藥性的食物，稍大量使用，時刻護衛胃氣。辨証留意如攝影般客觀.切忌如畫家隨意加減。所謂中醫無絕症，不是說中醫能醫百病，而是通過細心辨症，總可找到病機所在。就象開鎖師傅一樣，找到合適的鎖匙.問題才可迎刃而解。學醫入門時已敎很多辨証施治常法，須反復思量。日日如拳不離手 曲不離口般熟習，所謂秘芨不外是知常達變，熟能生巧而矣。絕無㨗徑。疫情剛起時.我即行文說有危就有機。疫證總離不開溫病範圍，建議各位趕快把《溫病學》拿出來溫習一下，網上竟然有人回應：「那麼簡單誰不懂，沒空去看，到時上網一按，什麼都有到了。」這是不明中醫診治手段數之不盡，須熟悉常法，才能知常達變，自然心靈手巧。

多謝你的提問，對於錯綜複雜的病，必須顧及多方面。我多從有胃則生的大原則著手.先用大劑甘麥大棗湯養心陰護主，然後變通李東垣之補土法，湯劑用䃼中益氣法而易其藥，完全不用歸芪升柴而用益陰血升胃氣。丸用補中益氣，是水火共濟.陰陽互補法。湯取其速，丸取其緩。如果不用丸補氣，湯後必有壅滯之感。醫者須預見病的發展。不可見症醫症，見藥論藥。又如舌像不可單一去論。初診時是氣陰兩傷的火燥舌 ，治療後病像全去.見具生生之氣原色的潤土，如你栽種過必明此理。觀舌須與症狀相結合才明.不可執着于單一的論述。

學習，最重要是學習思維。學到結論只是一點，學到思維方式可以無窮發揮。思路是平面的，而思維是立體的。學習中醫，不單是學治療方法和經驗，更重要的是學習推理思維，即這些講者的方法和經驗是如何利用中醫的原則和既有規律，從而分析運用想出來的。舉例來說，這次新冦狀病毒，聽到的所有訊息大部份是如何解毒。思維集中在毒上。而傳統上我們中醫是把所有病因歸於三因學說。基本上是外感和內傷。對外邪都是開方祛邪，方者，環境也。製造一個體內環境，把有形之邪趕走，無形之邪消失，扶助正氣，恢復常態。這才是傳統華夏文化的醫療特式的思維中心。毒是一個慨念，亦是勵害之意思，如熱之極為毒，中醫用溫、熱、火毒來區分熱邪的程度，而不是用溫度計的數字來區分，根據患者.的症狀推想出來的，當然治 法也有不同。其它諸如外因六淫邪和疫氣，風毒、寒毒、暑毒、濕毒、燥毒、火毒、疫毒。前面的才是主體，後面的只是形容詞，言毒而不言因，未得重點也！無論三因、六淫、疫癘之氣，內因臟腑，八鋼辨證，病機治則的陳述，都是我們的祖先髙度概括的一種表達方法，除了患者症狀可看到外，都是醫者思維出來的，我們的祖先已有一套完整的思維指引，方便醫者找出對應的治則治法。這獨特之思維方式，是虛無的、要想象的、在變動的。最明顯是中醫言之經絡，見不到，找不着.西方醫學至今未能找到它的實體。但中醫臨床.一定要想象經絡的存在，並活躍在人體的生理病理活動中，人人不同，病病有異，順調之則病癒。所以，中醫的治療是強調個體化的，有時間性，以陰陽學理由始至終.貫徹如一。這是整個中醫學術的中心，為中醫者必須掌握！

再舉例這次疫癘之邪，交相感染，症狀相似。但人的體質有強弱，有感有不感，概飲清熱解毒藥預防，顯然不妥。起病雖症狀相似，也有輕重之分，吳師有疏利和急下之分，到了後期症狀分別更為明顯，以痰為例，有陽虛濕聚為痰也有火毒傷陰灼液為痰，所以爭論疫邪中是否夾濕不是主要的，沒有統一的方藥，而是見濕痰醫濕痰.甚至痰飲結胸，見熱痰醫熱痰，可以養陰化痰，清氣化痰不等。如濕熱並存，痰稠粘而色青黃，則用千金葦莖法專祛濕熱痰，這是因為同一疫毒到了不同的人體里就會產生了不同的變化，有寒熱虛實的變化，分析病機變化全在醫者的思維里，病情變化萬端，不可能全程一致的治療方案，而要靠司外揣內，醫者之靈活之推理思維。並無固定的方案或預制必效的制劑。有人說一個病人不同的中醫可有一百張處方，這正是中醫之神韻.中醫的寶貴就在這裡。所以內經說：“神乎神，如客在門，如天上浮雲”。形而上者為之道。

《道德經》開宗明義：道可道，非道也。所以學習中醫離開了虛的推理思維，就失去中心
現代人習慣了找依據找數據是實的思維.而中醫是司外揣內是虛的思維，虛的推理思維才是祖宗最寶貴的東西！打太極拳要求：以意行氣，氣到則神到.那些都是虛的思維，如果領會不到，經年累月都是在做體操而矣，無法入門。華夏文化的精彩就在這里，所以學習中醫離開了虛的推理思維，尤如打太極.不知意和氣，則虛有其表，未得其真！

尺膚是指手太陰肺經由手肘尺澤穴到拇指大肉一一段部位。把手平放.拇指向天，用另一隻手來回摩擦，由輕到重，左右交替.潮紅為度。可重復操作。必須擦到肺經的位置。不可隨便擦到前臂就算。

肺主一身之氣, 外應皮毛, 外邢入侵, 肺先應之。重擦尺膚令熱力振奮肺經陽氣, 使惡寒, 頭痛, 噴嚏等症狀迅速緩解。常擦可防感冒，初起病亦可治。

尺膚主要包括尺澤穴、孔最穴、列缺穴、太淵穴、魚際穴、少商穴都是肺經的重要穴位。尺澤是肺經的合穴, 為肺經氣所聚合孔最穴主一身之孔窍開合。

列缺穴：所有頭部和頸項尋列缺 《四總穴歌》。

脈會太淵，是全身脈氣所匯集的重要穴位魚際穴為手太陰的滎穴, 俗稱魚雞肉。滎主熱病, 治小兒發熱, 燥熱傷肺。按摩魚際可緩和心肺的不適少商穴為手太陰的井穴,也是急救穴位。
傷風感冒鼻水長流，用風筒熱風吹頭頂百會穴，低頭项背最高第一椎的大椎穴也可。

如準備経常按摩.建議自制姜油外用好處多把老姜切成姜絲，放入花生油細火同煎，15分鐘後掠起姜絲不要，余下的姜油侯涼放入玻璃樽或瓷器備用，經常用該油擦穴位及腹背，可防治感冒，止虛寒喘咳，嬰幼兒尤佳。腹部疼痛，也可擦用。

傷風感冒咳嗽都是屬於肺部的疾病，所以歸在一起談。由於人們對健康的重視，這與湯水一樣，成了媒體喜用項目，但也正因如此，說法繁多，莫衷一是。我在此説的是必有考據，並必驗於己、驗于人，確有成效的。

肺喜暖而惡寒，因此凡傷風感冒咳嗽均忌冷凍食品。多飲熱的茶水。宴會可免則免。勿食炸香燥熱物，盡量食半飽。熱稀粥的功用幾乎是不可替代的。常食的不外是麵條和米粉，麵製品都是性滯難化。而米粉河粉現在製作的成份都不是米。而純正的米才是和胃的，即對胃最配合，谷米產生胃的陽氣，才能祛邪外出。此外，如前所述要常備有馬蹄粉和蓮藕粉，即時可以沖服，有病時多不想食，會產生虛煩胃氣。食藥前最好先製作這兩者的糊粉食。特別是蓮藕，其有很多世人尚未得知的優點。例如蓮子，未破殼可以億年不壞而且還有生命力，可以發芽生長，秦始皇的墓里滿放鮮蓮藕而三仟年不腐，而鮮藕汁在古醫書里載有瘟疫流行里飲用可防疫去病。所以有病時，我都主張飮蓮藕湯。極度敏感長期咳嗽的患者，唯一可接受的是蓮藕湯，我為蓮寫過一文，現給大家復習一下「夏日説蓮」。

醫乃仁術, 良相同功。 立志當堅, 宅心宜厚。 縱有內外婦幼之別, 各盡神聖工巧之能。 學無常師, 擇善而事; 卷開有益, 博覽為佳。 必讀昔賢之書, 俾免離經而叛道; 參考近人之說, 亦使溫故而知新。 及其成功, 尤貴經驗, 再加修養, 方享令名。 臨証非難, 難于變化; 處方應慎, 慎則周詳。 認清寒熱陰陽, 分辨表裡虛實。 診察務求精到, 舉止切戒輕浮。 無炫己之長, 勿攻人之短。 心欲細而膽欲大, 志欲圓而行欲方。 逢危急不可因循, 竭智挽回以盡天職; 遇貧賤不可傲慢, 量力施助以減愁懷。 聆病者之呻吟, 常如己饑己溺; 操大權于掌握, 時凜我殺我生。 三指回春, 十全稱上。 倘能守此, 庶幾近焉。

“五十年代香港名醫陳存仁撰寫上文於診所，前輩與北京名醫秦伯未同期習醫於上海”

後學林德強抄錄以自勉

近日，越來越多名人被染病，說明病毒是如何普遍。我相信，如果大大皆普查，患病人數當以倍計，為何不是皆發病，才是最值得研究的。前已有科學家說過，一個病毒是不能為害的，它必須不斷迅速地複製繁衍，到足夠數量才能為患，前已有科學研究飲茶中的茶紅素可有效阻止病毒複製。即感染了也不一定發病。

所以我推想，英國首相及皇子大臣們，可能因緊張太忙，故忘了慣常的飲茶，如果能悠閑地飲杯英國紅茶，或許不會染病。至於那些健碩的運動員，也提供了一個很好的示範。以前已有研究，運動員的平均壽命是偏低的。很明顯是過勞。在一個短時間內催谷起超限的運動量，使身體的精力疲於奔命地追求單一目的。

肌肉發達而抵抗力低落。所以一普查就現真相。明星運動員尚如此，不值得每個人深思嗎？臨床診斷中，過量運動引起的疾病並不少見。中醫說的「正氣存內、邪不可干」説的是要好好保存，而不是過度消耗。保持正常生活規律，「起居有常、飲食有節」。

別外，歐美國家染病迅速，我想與他們以飲酒代茶水的生活習慣也不無關係。坊間多有啤酒可清涼解渴，中醫認為必須有個前提是：該人脾胃消化吸收功能必須良好，所謂「能化萬物，。如果超量不能化，酒可變生有害，熱化則是濕熱為患，痛風則是一例。寒化則是水濕為患，風濕足腫則是。所以飲酒只會減低抵抗力，對抗疫一點好處都沒有。

所以，染病那麼廣泛，而發病率幸好偏低，這中間有很多空間可去思考的，防染病固然重要，防發病也人可為之。恐懼於事無補，發揮智慧才最重要。

因於疫情，人們對體溫才突然敏感起來。如同對任何事情一樣，有因果雙關。陽氣與體溫是息息相關的。體溫升高，中醫認為是邪正相爭，我們不以降溫為目的，而是增強陽氣去祛邪，所謂治外感如將，除邪務盡。體溫高者不一定是壞事。低熱也不一定是好事，可能是陽氣不足，病會拖延日久，纏綿難愈。機械性以體溫度數作准則，是不合人之常理。我們期待的是恆常的體溫。或會有短暫高低，很快便會自行調節，若拖延數日，便需幫助調回正常。

如人常有熱氣這時體溫也會稍高，是因作息顛倒，緊張過勞，飲食超常，慢性痼疾及更年期等等，體溫常會有所升高而不察覺。長年如此，陽氣在作無謂的消耗，因陽氣需要陰津作營養，故在這同時,會消耗大量的陰津。長期如此，會引致陰陽兩虧，折壽而不彰。反之，人也會因陽氣不足而致體溫偏低，往往被人所忽視。如常說的手冰腳凍，因足冷而夜睡不安，畏風怕冷，這不是多穿衣服能解決的，長期的體溫偏低，影響了全身的功能，衍生出各種疾病，現代越來越多的過敏症狀，如鼻敏感，長期咳嗽泄瀉腹痛脹氣等，外在表現是體溫不足，實則是體內陽氣不足。對症治療短期雖有減輕，長遠來說必須補充陽氣才能根本解決問題。古代「脾胃論」里已有詳細的描述和具體方藥。別以為慢性病才適合，急性病也會有立竿見影的效果。如最常見的喘咳，如摸到肺部皮膚是冷的，用溫性祛寒的方法，幫助陽氣的衞外作用。最簡單例如用熱風筒吹。在穴位如大椎、風門、肩井、天突處塗熱性的藥油或自制的薑油，有艾條的最好用懸灸穴位.可立刻見效。寒性的風濕，早巳為老人所常用。

但少為人知的是，例如：只要是中醫診斷為寒性痰核引起的腫瘤，褥瘡，糖尿病的皮膚潰瘍，任何冷性的久不埋囗，均可用艾條懸灸，手足轉溫，陽氣來復，其病自愈。更有很靈驗者，現在通波仔很普遍，但手術後，仍有不少人有胸翳不適。十分不安。因為沒有實質指標，或加大薄血藥只會引來更大的副作用，常會被指為神經官能症，如例行的用通經去瘀法只會使病人更加疲倦，動則氣喘，平日往往津津微汗，此為陽虛衛外不固。病人常胸前覺冷感，檢查心前區及上背部明顯不溫，是為心陽不足，陽氣不通，除用桂枝瓜蔞薤白湯壯心通陽外，用艾條懸灸至陽穴大椎腎腧，病人即如釋重負！陽氣一通，五臟元真通暢，人即安和。所以，不要輕視體溫所反映出來的陽氣的作用。

最近，相繼有幾位同學因食蜂蜜而使咳嗽加劇，使我不得想寫幾句。近年，由於啇界和傳媒的宣傳和渲染，令蜂蜜似乎變成萬應靈丹，為生活所必需。事實上歷代醫家都是大多主張熟食的。查大醫家王士雄所寫的飲食專著『隨息居飲食譜』所言味甘質潤，生者涼、熟者平，經火煉，其性溫，痰濕內盛，脹滿嘔吐忌！就是說蜂蜜雖然有很多好處，但必須用得其所，用得合適，否則是適得其反。首先，蜂蜜本身是個殺蟲防腐劑，傳統蜜餞果品、蜜制藥丸，一直沿用到現在，把蜂蜜放入雪櫃，實在不必，。養蜂箱放室外，日曬夜露，何曾見蜂蜜會變壞。多此一舉的弊處是：小孩會食下冰凍的蜂蜜，已見多起這個原因的咳嗽.氣管敏感者.即時氣管收窄，氣喘加劇，痰涎湧盛者，甚至出現封喉窒息險象，要馬上救治。所以，冰凍的蜂蜜可以致命，並非危言聳聽！

在咳嗽中，寒咳、濕咳，痰咳是絕對禁止的。只有燥熱乾咳適合蜂蜜治療，而且要注意食用方法，傳統的食法是，用湯匙裝滿一匙室溫的蜂蜜原液，放入口中，待蜂蜜自然溶化，慢慢吞下，咽痛則盡量使它留在咽喉的時候久一些，包括一些用蜂蜜製成的濃稠治療劑，這樣服法才能充分達到蜂蜜的治療作用。用水稀釋了再服是不正確的蜂蜜治療法。而平時飲用者，建議先倒入鍋加點水在火上烤一烤，把生蜜內的微生物殺死，去其凉性。煉蜜則是在微火上烤至滴水成珠，把蜜內水份去除，這需要一定技術，僅是製藥的要求。

蜂蜜除了營養物質外，還有大量各種花粉和其它物質，對一些體質過敏者是會有致敏反應的。最常見是腸胃脹氣，咕咕作響，這說明你的身體已抗拒它。更甚者，有人片面理解維生素C受熱會破壞，不知維生素C有種是不怕熱的，如煮熟的菜里就保留大量的維C。如慣用涼水甚至用冰水稀釋蜂蜜，更加重了令腸胃不適的可能。故有人飲了冰凍的蜂蜜即時腹痛。未見其利，先見其弊。另外蜂蜜氣味是否清香，是否有酸味，都是鑑別蜂蜜質量的重要指標，不要簡單的追求產地和牌子。只要放在陰涼的地方，密封是不易壞的，蜂蜜有白砂樣是正常的，受熱應可熔解，如見起泡也要分析，沒有酸敗氣味則不是變質，切幾片鮮薑在蜂蜜上面就會消失。

蜂蜜還可做家庭急救藥，如有湯火、熱油熨傷，用蜂蜜外塗，可止痛埋口。另外，產後口渴，用熱水調熟蜜，煉蜜更好。

最後再叮囑一句：為健康，蜂蜜最好熟食！

『蟲矢茶』，三國時期，諸葛亮經常轉戰在山林野嶺中，一次，在現今雲南，遇上山嵐瘴氣，將士們紛紛染病，頭痛、氣喘、腹痛、脹氣，諸葛亮本身也病倒了，急令部下向當地山民請教，他們拿出生滿茶蟲的茶葉獻給諸葛亮。于是全軍飲後，症狀都消失了。自此以後，凡有瘟疫，都飲茶蟲矢茶，一直延用至今。各國也對茶蟲矢相繼做了大量的研究，從多方面肯定了蟲矢茶的多種作用！

世上有些生物，由於其獨特的生態，因此有不可思議的作用，傳統醫學認為蠶蟲只食鮮桑葉，見水即死，只有大便沒有小便，因此傳統上用蠶矢治水瀉和濕滯，甚至是霍亂這種可怕的傳染病都有效，例如著名的蠶矢湯。又如蟬蟲，只渴露水和樹汁，有小便沒有大便，體大輕如無物，翼薄如輕紗，由古到今，向以治療風熱感冒，咽痛聲嘶，失音不語，歷久不衰，稱為金蟬衣。這些都是傳統醫學利用生物特性推演出的治療方法。在發酵的茶葉堆中，偶有小蟲生於特定的茶葉中，其身色白如玉，大便色黑，小于芝麻，味淡無臭。奇蹟的是，凡生蟲之茶，其茶香必大大提升，美其名曰：蟲矢茶。也有採其大便單一入藥，取名：茶蟲矢。歷來醫家用以治療腸胃各種毛病，無有不效。

現今各國醫學家都在研究，相繼發現茶蟲矢能有效調理腸道細菌，使消化道變得正常。今日常見的腸敏感病，即是腸道菌群紊亂，故出現長年腹瀉，無法吸收或食入即瀉等症狀，經年累月，痛苦不堪！，西方用盡各種消炎殺菌都無法生效，食入益生菌也經常無效。唯有到美國食大便，他們把健康人的大便經過消毒過濾，再灌入患者腸道，有一定效果，後來他們比較過茶蟲矢，發覺效果後者大大超前，各種指數都完全滿意。於是各國都在研究茶蟲，但人工培養未成功，而且困難之處這種蟲只食普洱茶葉。而且這種蟲只選一些優質的茶葉才食，有化學污染及地台茶更會避而不食。所以蟲矢茶日漸鈐貴，成為可遇不可求之珍品。

防疫香粉有典故，慈禧在位時，遇上天花及瘟疫，當她要上朝及見外國使節時。下令御醫想法為她防疫。既要萬無一失，又要撲粉不見粉影響儀容。御醫就用乾蓮葉研成極幼粉，再加上龍腦冰片混和研之極幼之幼。要求撲在手臉上被吸收見不到，清香美容又能防疫。故為慈禧外出必用。此事在清宮御藥房有記載。我們的香粉研磨功夫比不上而用料相同。其主藥天然冰片，是南洋地區的龍腦香古喬木的結晶體，故又稱龍腦。而現在市面上號稱冰片者，改用松節油加工而成的叫機片。正冰片芳香能醒腦開竅.清涼止痛止癢。而機片雖然也有短暫清涼作用。但很快感覺變轉為熱感。名同而實大異。我們珍藏有少量龍腦原留作治病用，現防疫救命甚於治病，治病是解一人之苦，而武漢肺炎中招者本人除受傷害外，還會禍及他人，該病的危害在發病前、治好後，均可傳人，又可以沒有症狀，防不勝防。為眾人，故分給大家共同防疫。每天聞一聞，或塗點在人中穴上，但願無人染病，人人平安。

臨床上經常遇到一些病症，幾個病同時存在。而且虛實夾雜，寒熱並存，久經治療，施藥必難，這類病人.西醫是見一個症狀開一種藥，甚至用一種藥去抵消另一種藥的不良副作用。所以幾十粒藥一起食是常見的事，患者也食到怕，那麼多化學制品食到肚裡，長遠不知有無毒性？！幸好有傳統醫學，把人是看作一個整體，只要五臟元真通暢，人即安和。處處以人為本，而不是以病為本。舉例來說，現代十分多見的髙血壓心臟病，若其髙血壓是因肝風內動而引起，肝風飄忽不定，時勁時緩， 故血壓指數時高時低。同時很多病人因通波仔後心陽受損，畏寒膝冷、心悸不安，動則氣喘，時出冷汗、疲倦乏力。呈現一派心力不足之像，這時補心陽則肝風起，鎮肝風則仰心陽。虛實夾雜，攻補兩難，選方用藥必須兼顧兩面，平衡陰陽才能取得療效。

試舉一實例：郭xx，65歲，2013年3月16日初診，形體消瘦.撐扶走動，面色通紅，神情煩燥，鼻尖冒汗，心前區濕潤，懶于應對，主訴眩暈頭脹，心翳心慌，電話鈴聲也會心悸，午夜覺熱.正午覺寒，食入氣頂，大便困難，手顫腳軟，足膝覺冷，小便點滴而行，動則氣喘，手足不溫，汗出怕風，血壓達210/160，心跳90，觀其舌質暗紅，舌㡳和舌面均有瘀斑，舌苔白厚而乾，渴不欲飲。沒有食慾。脈弦細而促.間有結代。他家人代訴有高血壓心臟病。心跳跟着就眩暈，時發時止。因通波仔後身體反而越來越差。已轉看中醫，跟着掏出一大疊處方，有本地有內地的，處方湯劑藥粉各種藥物都有，我問他哪張處方最舒服，他搖搖頭說現在提起食藥都胃悶。這樣的病人最難處方用藥，可以說是典型的疑難症。

作為醫者天職，不可以挑選病人，必須想方設法解決病人的苦痛。細心梳理一下他的症狀。從而分析他的病機，想出治則治法.從而選方用藥。目前最令他痛苦的是眩暈頭脹.訴說頭頂如有一股熱氣。面紅口苦，舌紅而乾很明顯這是一派肝風內動的熱象。而其它症狀都是心腎陽虛的症狀.但此兩個症狀絕不可以分開來治，前醫可鑑。他的肝陽不是實陽，是虛陽上越.虛風內攏，用清熱平肝重鎮熄風必然壓抑心陽，令心不適症狀加劇，而任何補氣和溫陽的方劑也會激起肝風。內經有云：求之不得取之胃，這裡的胃，當理解為胃納和脾土，內經亦云：有胃則生，無胃則亡。以生死作比喻，可知古人對後天之本的重視，一些長期病患者，食慾往往都不振，而此症狀又由于太多和太普遍.又往往不被醫者所重視，須知長期食慾不振，必然引起氣血不足，五臟空虛。身體的抵抗能力必然低下，對治療十分不利，所以我治各種慢性病均重視患者的食慾，而且要擺在第一位。除了增加些補氣和消滯開胃的藥物外，多會依據患者的情況教會他的家屬一些具體的煮食方法。所以複雜的病人就診時，我都要求與患者同食同住的親人一起前來，起初人仍不明白，後來知悉是為了改善患者的的餐單，是真正的固本培元，都很高興合作。事實很清楚，胃納好了.增加了化源，脾運化和統血的功能就能發揮得更好。水精四布，五經並行。氣血旺了，五臟六腑、四肢百骸皆得到滋養，生機就會得到恢復和發展，任何病也如是。這也是祖上留下來治大病的秘芨。

對於病人目前的痛苦，要想辦法用外治法即時予以解決。要盡快取得療效，非針灸莫屬了。

一. 瀉肝火

即取短針刺百會、印堂、太衝，湧泉。用瀉百會疏洩他的亢陽，迅速解除頭脹頭眩之苦。刺印堂通其神明！用湧泉開腎經之井穴滋水涵木。針四穴後，患者即感頭脹大減，人覺清醒。

二. 止其虛汗。別以為這是小事，病人是覚得很不舒服的，也容易得感冒，這也是針灸醫生保護自己的需要.很多時病人說施針後混身不舒服，原來是感冒了。取百會合谷和復溜。復溜是足少陰的經穴，在小腿內側，太溪穴直上二寸。治汗出不休等多種疾病。百會穴早已入針。再取合谷。歌訣：倘若汗多流不絕，合谷收汗效如神。隨施針患者漸覺平靜汗收，隨即覺得溫暖，人也變得開心了。主動說口已有津液了。此陽守津還也。

三. 解除心翳心悶

針膻中、大包、內關、通里，膻中為氣之會，疏通胸中大氣。大包為脾之大絡，總統陰陽諸經，灌溉五臟。治實證的一身盡痛.虛證的百脈皆縱，無所不包。是非常重要的穴位。內關能調理臟腑經絡，幾乎必用。通里為手少陰心經的絡穴，通於手太陽小腸經，與手厥陰心包經鄰里相通，一穴通三經，主治一切心前區不適。四穴針完，未出針患者已說，胸前不適全部消失。

四. 通其氣機

囑家人代為拍打雙承山穴，不一會就噯氣不斷.說明臟腑功能已通，人頓感胸腹舒適。

當場患者家屬眼見針灸的神奇。就教會患者及其家人早晚按：內關、尺澤、太湲、太衝四穴瀉南補北，學會自已保健。

待取得初步療效.取得患者信任後，始開始從容考慮辨症立法，組方選藥，

患者屬於體虛陽亢的虛實夾雜病。他在正午覺寒，虛汗汵汵，此為真陽不固，絕不可誤為熱迫汗出，此為水火不濟，陰陽不調，只能用引火歸源，火歸原位，自然兩症皆愈。予交泰丸，囑午夜十二時前准時服5克。第二天正午再服5克。

治則：固脾為本，滋水涵木、養血熄風

另處湯劑：四君子健脾補氣為君。黨參15克白術12克雲苓12克炙甘草8克。五指毛桃根25克。此為岭南草藥，藥性平和、味道甘香、健脾補氣、補而不燥，非常好用。

臣為加味二至丸：女貞子20克旱蓮草12克桑寄生15克桑椹20克冬桑葉8克.雞血藤15克首烏藤15克。三桑湯為祖上留下驗效方，用治需補陰血的熱性病人，桑葉隨涼藥則涼.隨補藥則補，引藥入肺絡，濡布全身。三物合用，效果明顯。至於二味藤類藥，取初病在經，久病入絡，以絡走絡之意用以養血安神。

久病多瘀.。必去瘀血以生新血，輕取劉寄奴15克紅絲線15克酒丹參12克，前二味也是嶺南草藥，味道甘淡，藥性平和，有效實用。丹參是常用去瘀藥，因其有心臟病而又有明顯的瘀徵，必須顧及。

佐藥開胃消積：雞內金5克麥芽15克荷葉3陳皮3陳米3。雞內金消積化滯人所共知，唯是量不能大，消積亦傷正也。麥芽既可消滯也是不可多得的疏肝良藥，不涼不燥，其它行氣疏肝藥多燥，如柴胡雖能疏肝但有刧肝陰之弊，麥芽藥力平和，我對肝有保護作用，可用於多種疾病，搭配面廣。荷葉有獨特的提升胃的消化能力的作用。荷葉糯米飯多食不滯，其消化力可知。久病用荷葉可改善痿疲的食慾。陳皮行氣，可增加藥物的流動與吸收。預防飲藥後有脹氣感，久病之人，任何不適，反應都會很大。陳米即存放日久之米，即仲景白虎湯之意，保䕶胃氣，乃第一要務。

使藥為灸甘草，在四君子內，一藥兼兩職

藥雖十九味仍為輕劑。久病之人，不可用重藥！藥性要平和，藥量要輕，循序漸進！

當患者和家屬有了笑容後，我開始講傳統醫學的飲食宜忌。病從口入，防止飽食是非常重要的。要認 真做到未飽先止，已饑方食。不少人認為體質瘦弱，要多食一些，事實正好相反，經常飽食，令腸胃道塞滿了未能消化的食物，令內臟間的空間減少，反不利各內臟功能的發揮，而且食物會發酵，時間長了，產生越來越多氣體。如果不能及時噯氣和放屁.就會脹氣得很辛苦。所以食少一點，已饑方食，未飽先止是永遠的金句。

跟着，就會提出如何食得少又保證身體所需，我 一再強調：燉和炒！用燉可以控制水量，食物會䭃又不會老化燥化，易於消化，第二是用花生油大火炒。內經云：芳香入脾胃。除了葱花、香菜、芫茜、薑絲這類芳香開胃香料外，廣東炒菜有其獨特的香味，可令人食慾大增，對久病患者是好事，有胃則生。特別是飲藥液飲到厭煩了，難得有胃口，炒菜炒飯一點點油是沒有問題的，須明白，新鮮食用油也是身體所需。少食些肉，多食些魚，對患者一定要經常換菜式，要看作是必不可少的治療輔助劑，家人用愛心、耐心和專心去做。患者有了食慾，吸收了食物中的精華，自然有了抵抗力，是疾病是否完全治好的關鍵。

老火湯對久病患者並無好處，在明火的長期間煲煮後，已變燥熱而且過分油膩。要想病好，一定要清湯，青菜湯只須加少量肉片、魚片、鯪魚球等，以時菜為主。這裡介紹一個補脾養肺有益心腎的蓮藕清湯（蓮藕大半年都有，可補脾養肺，生雖稍涼，加入一塊陳皮已可調為平性。）加入玉米連鬚，紅蘿蔔，粟子、花生、蓮子、芡實，唐芹，不必加任何肉類，湯煲好後有一種天然的清香，絕無肉湯之肥膩。飲啖清湯，患者 ，自然食慾大開。最重要是要擺脫惡食的病態心理。

該患者用以上的大原則，加以精心治療：針藥並施，督導患者家屬配合食療，病情穩步得以好轉。其間針藥一步步減少，事實證明完全靠其自身調節能力恢復，達到了治病求其本的目的。此病絕不可見一症治一症，必然顧此失彼。始㚵堅持：用藥要輕。施針要簡。始終執中土而顧四維，分清主次輕重，才能有條不紊地以競全功。

曾有同學提出“如果病毐非出於自然，病人除非去到很後期，否則無病癥，無病癥如何辨證？”

這要回歸到一個傳統醫學的思維，我們把所有的病因歸為三個。很明顯武漢肺炎是屬於外因。外因與環境季節天氣有關。當時是隆冬加長時下雨，肯定是寒濕之外邪，一定要汗解.。如果失治.必然入裡，寒郁化熱，濕郁也化熱，而且因是瘟疫，傳變很快，出現一派熱毒之像。雖然如此，基本病機仍是傷寒外感，傳里化熱，這裡我們治療就必然緊握病機，心中有數。如果不認識這點，就會左右搖擺，方寸大亂！以前考中醫，不是一條方而是整個病程，幾條處方，才能考核你是否真的掌握病機。所以掌握病機是非常重要。

中醫說：司外揣內，取象比類。既然中招，沒有完全沒有徵象的，例如周身不舒服，沒精神沒心機，不想飲食，睡眠不安，這些微少的徵象往往被他人甚至他本人所忽略。特別是門診，沒有不妥不會來找你。不要魯莽的問他是否有病，而是善於引導他說出身體不舒服的地方。中醫有個功夫叫「望而知之為之神」要善於望診，望他的表情和眼神，離開電腦屏幕，起碼望三次，患者會表情疲倦和冇精神，邪擾心神也。而眼睛是水汪汪的，別表錯情。可以即時針外關合谷列缺，當即時有所改善。如果如今怕傳染，可以問他是否有出過汗或出得不透，那給予發汗解表給他沒有錯了，最穩妥為蔥豉湯加生薑蔥白，或視情況酌加荊芥防風，囑沖大熱水及食熱稀粥取汗。告訴他或許熱化或發熱。告訴他發出來是好事。條件許可給於他二劑，例如麻杏甘石湯或合白虎湯等.重用生石膏，告訴他出了汗才可服第二劑。隨後依據患者症狀，用濕溫方施治。如此重症，必須用煎湯劑，可以日二服、三服或日夜煎水代茶頻服。再次強調第一步汗解外邪不能遺漏！

白醋稀釋後很易變壞，通常是用清水或皂液把手洗淨，趁手濕把醋倒一點入掌心.雙手對搓，再到整個手掌，你會覺得皮膚很潤滑。我在皮膚薰浸劑，必叫浸前加醋二湯匙，就是為了潤膚防敏感。洗頭也一樣.洗淨後用稀醋水過頭，可使頭發潤澤有光彩.止痕去頭皮。平時加醋在拖地水里，拖後清潔殺茵乾爽並有清香.今時更適宜。還有很多用途，已在上課時講了很多。盲目笑人搶白醋，錯極矣！看來我以前的課是白講了？！

「白醋」食用白醋出廠時已調整為含百分之五醋酸。不要稀釋，否則很易變壞，要想節省好用，可以裝在噴壺里，通常是用清水或皂液把手洗淨，趁手濕把醋倒一點入掌心.雙手對搓，再到整個手掌，你會覺得皮膚很潤滑。我在治療皮膚病使用薰浸劑時，必叫浸前加醋二湯匙，就是為了潤膚防敏感。洗頭也一樣.洗淨後用稀醋水過頭，可使頭發潤澤有光彩.止痕去頭皮。平時加醋在拖地水里，拖後清潔殺茵乾爽並有清香.今時更適宜。還有很多用途，已在上課時講了很多。盲目笑人搶白醋，錯極矣！請復習我以前上課的講義。

仲景先師諄諄告誡我們，以平為期！就是說如果常人身體寒熱平衡最好。不要隨便食些寒冷或溫補的藥物去破壞平衡。如果感受寒邪，就用辛溫的藥物去溫散，如果感受溫熱之邪就用辛涼的藥物去疏散。用錯了就會加重病情。我們身體有輕微寒熱失衡，只可用食物去調節。

今次瘟疫之邪，我們看天氣就知，是寒冷挾濕，兩者都是陰邪，所以中人最易。但是寒可化熱，濕又可化熱，所以迅速化熱。兩陽相合迅速化燥傳變。致令此病變化甚速，難以救治。從12幅舌像看來，武漢患者均為熱症。
我們都是未中招的常人，如已知此病很快熱化，必須造就一個清涼的環境，使邪氣不喜歡不適合生存，才是防病之法，所以我一再建議多食清涼蔬菜類，保持旺盛的精力。就是防病的秘方。

在疫情的恐怖氣氛下，人們總希望食點藥安心一點。於是市面就有了各種內服防病劑，搞亂了本來平衡的身體內環境，其中最大問匙是用北芪，北芪溫性升提，溫病大家劉赤選一再叮囑，如口乾作喝，舌紅而乾，咽喉乾涸者慎不可用北芪，如適逢二陽相夾，如爐火遇熱風.勢不可遏。如果常人也是製造了燥熱的環境，適合瘟邪。如說為平衡涼藥，不要用太多寒涼就是了為什麼一定要用此辛燥升提動風的溫補藥呢。此誤解多因為現代研究證實：北芪可提高免疫力。免疫力不可提升過度的。免疫力過高也是病。因此中西藥理在這個時間預防疫病，都是不適宜用北芪的。希望各位冷靜一點，不要趕潮流，弄清自己體質而定。

晨食薑飯保健康人們總會認為胃易熱氣，應分析有虛實之分，港人喜食冰凍之物，多有傷及胃氣。見有舌淡苔白，多勸其晨起炒碗薑飯作早餐。通常到食肆，都可以食到炒飯。要知炒飯炒得好不好？只要把飯撥開，看看碟底有沒有油，便知廚師水準如何！其實要炒出好飯並不難在雪櫃里取出的凍冷飯，不能 馬上炒，要先蒸過去雪氣再炒，。最好把飯留在電飯煲過夜。

炒前需把飯打散，切好薑絲，燒紅鐵鍋，放入花生油，見起油煙，放入薑絲，爆二分鐘，撈起薑絲不要，熄火打入雞蛋，塗勻全鍋，捯入冷飯：再開大火炒勻即成，再放入葱花咸菜粒等各物上碟，即成香噴噴的微辣的暖胃薑蛋飯。此法在行內叫蛋包飯，油在蛋而不在飯，口感好。整個上午胃都是暖暖的，心情都好了。對身體自然有益。堅持下去，腸胃消化自然會轉好。

最近，相繼有幾位同學因食蜂蜜而使咳嗽加 劇，使我不得想寫幾句。近年，由於啇界和傳媒的宣傳和渲染，令蜂蜜似乎變成萬應靈丹，為生活所必需。事實上歷代醫家都是大多 主張熟食的。查大醫家王士雄所寫的飲食專著『隨息居飲食譜』所言味甘質潤，生者涼、熟者平，經火煉，其性溫，痰濕內盛，脹滿嘔吐忌！就是說蜂蜜雖然有很多好處，但必須用得其所，用得合適，否則是適得其反。首先，蜂蜜本身是個殺蟲防腐劑，傳統蜜餞果品、蜜制藥丸，一直沿用到現在，把蜂蜜放入雪櫃，實在不必。養蜂箱放室外，日曬夜露，何曾見蜂蜜會變壞。多此一舉的弊處是：小孩會食下冰凍的蜂蜜，已見多起這個原因的咳嗽氣管敏感者即時氣管收窄，氣喘加劇，痰涎湧盛者，甚至出現封喉窒息險象，要馬上救治。

所以，冰凍的蜂蜜可以致命，並非危言聳聽！在咳嗽中，寒咳、濕咳，痰咳是絕對禁止的。只有燥熱乾咳適合蜂蜜治療，而且要注意食用方法，傳統的食法是，用湯匙裝滿一匙室溫的蜂蜜原液，放入口中，待蜂蜜自然溶化，慢慢吞下，咽痛則盡量使它留在咽喉的時候久一些，包括一些用蜂蜜製成的濃稠治療劑，這樣服法才能充分達到蜂蜜的治療作用。用水稀釋了再服是不正確的蜂蜜治療法。而平時飲用者，建議先倒入鍋加點水在火上烤一烤，把生蜜內的微生物殺死，去其凉性。煉蜜則是在微火上烤至滴水成珠，把蜜內水份去除，這需要一定技術，僅是製藥的要求。蜂蜜除了營養物質外，還有大量各種花粉和其它物質，對一些體質過敏者是會有致敏反應的。最常見是腸胃脹氣，咕咕作響，這說明你 的身體已抗拒它。更甚者，有人片面理解維生素C受熱會破壞，不知維生素C有種是不怕熱的，如煮熟的菜里就保留大量的維C。如慣用涼 水甚至用冰水稀釋蜂蜜，更加重了令腸胃不適的可能。故有人飲了冰凍的蜂蜜即時腹痛。未見其利，先見其弊。另外蜂蜜氣味是否清香，是否有酸味，都是鑑別蜂蜜質量的重要指標， 不要簡單的追求產地和牌子。只要放在陰涼的 地方，密封是不易壞的，蜂蜜有白砂樣是正常的，受熱應可熔解，如見起泡也要分析，沒有酸敗氣味則不是變質，切幾片鮮薑在蜂蜜上面 就會消失。

蜂蜜還可做家庭急救藥，如有湯火、熱油熨傷，用蜂蜜外塗，可止痛埋口。另外，產後口 渴，用熱水調熟蜜，煉蜜更好。 最後再叮囑一句：為健康，蜂蜜最好熟食!

前有篇帖文談及臨床發覺有些六位與敎科書不同，特撰此文談談我的體會。

神奇的穴位在『靈樞經』有多種名稱.幫助我們在不同角度了解它的功能。雖然名稱不一，但都有特定的定義和功能解釋，終歸于一也。其中最重要的是：穴位是神氣之所游行出入之所，非皮肉筋骨。即是一個通道，而不是固定不變的一個點。

在365個穴位里，都有經脈之氣在這里交會流通。猶如車站碼頭，有聚會上落出入，如竹之節，有固定度數，隨著時間推移，又在不斷變化中，故傳統醫學把小孩長髙稱為發骨節。

「靈樞經」描述穴位時稱為骨度，即中指同身寸。因此，正確的穴位是因人的髙矮肥瘦骨架的粗幼等因人而異，不能用統一的尺度 去量度，由於教科書沒有把經典書上的意思說清楚，造成很多誤會，嚴重影響了臨床效果。事實上，有經驗的臨床醫家都知道穴位是摸出嚟而不是量出來的。這點甚為重要。包括針具的選用和進針的深度，都要因人而異，不能固執敎本所述。教科書描述的僅是一個座標。臨床時只要細心地去摸索探討。

不難發現每個人的穴位總有或多或少的區別，這點對 於初學者理解穴位的真義十分重要。必須堅持下去，假以時日，是不難掌握學懂這施針的十分重要的第一步，不是找阿是穴那麼簡單！摸診比學解剖內容豐富得多。對着一個活生生的血肉之軀，牢記靈樞經的教訓，不斷地探尋，自然體會穴位變化的豐富 內容，對靈樞的博大精深感受良多。細心的摸診，也體現到 醫者對患者的關心增進了感情，對人對己都十分重要。等臨床了一段時間才覺穴位臨床與教科書有差異，那不但浪費了太多時間了，而且影響臨床治療的理念和效果。當然這責任在老師，應該一開始老師就應該清晰地說透這個基本概念。針灸學由於受⻄方神經學的影響，是最容易產生混淆的 中醫學科，就以穴位名稱為例本來每個穴位名均有其內在涵意，記名則可記其用，如足三里，合谷、頭維、太衝等穴位 名，既知其位置，又能記其用途，如改用用數目字來代表， 毫無意思。正如靈樞經所言：「知其要者，一言而終。不知其要，流散無窮。」學針灸不從靈樞經開始，必然走大彎路。另外，還有很重要一點是，而不是只看着施針位置而忽略了患者醫者必須隨時留意患者的面部反應，這才是靈樞一開始即強調的：屬意病者，神在秋毫！只顧施針，不留意患者對施針的反應，是醫者大忌，也是未能符合靈樞經屬意患者之要求!

總之，『靈樞經』是醫者的基石，是學習針灸的方向。

問：🙇老師，當施針治鼻塞或痛症時，只可以在施針其間有效，當拔針後不久又再度鼻塞或再度出現痛楚。是何原因？

答：你的問題很普遍，很重要原因是你們學習時聽西式講解多，而只是形式上講傳統理論，沒有認真講解靈樞經的經絡學說，令學員在臨床時缺少傳統醫學思維，思路狹窄，使療效江河日下，網上用統計學或循證醫學搞出來的東西，及五花八門的所謂獨特針法，不外是誇誇其談，臨床療效不了了！

舉以鼻塞為例，單是針迎香穴，很多時是效果不理想。應該先分析引起鼻塞的原因和病機，是否感冒引起，是受寒還是受熱？感冒要先針外關、合谷、頭痛加列缺，受風寒加風池風府，受風熱加曲池百會翳風。濁氣引起鼻塞加針印堂、上星，左右交替鼻塞是氣虛，加太淵。內傷食滯不化也會引起鼻塞，加內關通里足三里，甚者加中脘膻中，如是種種，不能見鼻塞就醫鼻塞，必須通過症狀找到病因、確定病機、立法施治，針刺也是有君臣佐使的處方原則的。如能這樣處理，是不會出現你所說的「出針則無效」的情況！治療痛症更是針炙的長處，不但新痛即止，就是陳傷痼疾，每次也當有改善。不可令病人苦着面孔出門，這是我的要求。靈樞是個寶，不要少看它。與其在網上尋寶，或聽那些廢話，不如好好重讀靈樞，有益終生！

問：👏👏👏🙏😊感謝老師指導，我會再找他們試試，請問老師肺虛可引起鼻塞嗎？ 感覺 鼻塞一樣是實証，但患者自行，服食四物湯後，鼻塞症狀減輕2天，但2天過後又再出席鼻塞症狀，在服用四物湯其間沒有進行施針。🙏😊

另外，學生必聽老師教誨，盡量重讀及學習靈樞內義理。🙇

答：當然可以，上文不是说氣虛針太淵嗎？鼻流稠黃涕，多為膽熱，治療很易記：一「百會市太隆」針百會、風市、太衝、豐隆。針後如能打呵欠，效果立見。

問：是嗎？ 😀 老師，為什麼施針後，若出現打呵欠現象，效果立見。

答：針灸不是局部的作用，而是通過經絡，調動了全身臟腑功能，主動進行自我調莭活動，這才是針灸有別於其它療法最優越的地方。現在有些似懂非懂的人把它比喻為現代的物理治療，實在大錯特錯。針灸治療時，腸胃不好的人，常會有一些排氣現象，例如噯氣、放屁、呵吹⋯⋯患者會主動告訴你，感覺舒適！當然醫者不要刻意追求這些反應，那是自然的，是好現象！臨床多了，自然有體會。

中年婦人，兩脅刺痛，發熱不甚37，8度，流涕吞咽微痛，口淡，食之無味。因痛甚，晚上到縣級醫院急診，多種檢驗未發現異常，給予西藥止痛退熱回家，熱雖退而脅痛依然，不能直身。早上到國內近年流行的私人中醫舘診治，見其舌紅而乾，診為肝經郁熱，給予三服中藥，囑每日一服。煎服第一劑後，脅痛反更甚。且眩暈嘔吐，慌忙坐船到港就診，望其人兩臉潮紅，而印堂山根均現青白色，冒汗不止。望其舌淡紅肥厚舌兩邊齒印明顯，舌苔中黃邊白，全無津液。因呼痛甚急即揉碎薄荷葉，讓她聞，辛痛稍減，即再針內關、三陰交、足三里，太衝 四穴痛大減。細詢之起病時，月經應至未至似來非來，點點滴滴:色暗而淡，初覺鼻流清涕，並有頭刺，咽痛，口淡無味全無食欲;起病則脅痛不適，拘急作痛越來越劇丶特別煎服中藥後更甚，逐檢視其所服藥處方：柴胡20、郁金30，白朮30，白芍30、茯苓50、甘草15、醋延胡20、桔梗20、积殼20、香附40、梔子30、川棟子15，三劑每日一劑以上單位均為克。方明其正氣已受重創。遵循祖訓：病越重藥越輕，曾服藥過份削伐者，藥宜少不宜多，給予金匱當歸芍藥散：當歸9，白芍20、川芎9雲苓9白術9澤瀉12，加 灸甘草6配二劑。第一劑痛減大半，第二劑痛苦全失。

當歸芍藥散原見於張仲景《金匱要略》婦人妊娠病脈並治第二十:原治婦人懷娠，腹中㽲痛，當歸芍藥散主之。㽲痛即腹中拘急綿綿作痛，是因懷妊時血聚養胎，肝血不足而致疏泄失職。又影響脾失健運濕氣不化。故常用於妊娠腹中拘急綿綿作痛之各種腹痛症。致於用於經期感冒引起之肋脅痛，是基於同一病機，也是肝脾不和，但通常多是肝強脾弱，治療常用實則四逆，虛則逍遙之法，但此婦人病發時適值班期，點滴而色暗，血虛可知。肝脾均弱。病位在肋脅，肝經所過:不拘於腹，正合當歸芍藥散的病機。前醫用大量柴胡，痛反增劇，柴胡刧肝陰血，不可輕忽前人經驗。可見中醫治病，須絲絲入扣，絶不可輕率的對號入座。因中醫施治的特點是個體治療，即使同一個人，同一個病，施治時都需要再考慮發病時每一個細節，而去調節理法方藥，我認為中醫是沒有標準治療的，只有以療效為標準。所以經驗的總結，在於一個個具體的病例，在於認真的思考每一個細節和思路，才可慢慢熟能生巧。前賢有說：習醫者，十年推窗望月，廿年庭中觀月，卅年登台覽月。真非虛言也！

廣東涼茶的作用正在轉變。漸漸變成一種飲料。以前把它看作是防病治病之物，家曉戶曉，老幼皆知。人有感冒不適，咽痛發熱，周身疼痛，扭肚泄瀉，飲上一杯俗稱的涼茶，基本上解決種種不適，重要的是改變了我們體內的環境，中醫病機十九條，大部分是體內因環境熱氣所引起。就是說，清除了體內的熱氣，體熱的人就不容易生病，綜觀現在很多腫瘤惡疾及頻起不息的傳染病，無不是熱氣所引發。

所以飲飲涼茶清清熱氣，本是民間很好的防病治病方法，可惜這種便驗亷的傳統未能保持及發揚光大。註冊為非物質文化遺產，變成一種商業行為。對發展中醫和普羅市民，一點作用也沒有！而且把涼茶的含義也改變了，為了市場，改為罐裝，而我們中醫最忌是凍飲。為了遷就口味，把一些苦味的藥材取掉了，而加入了不適合的糖和化學劑，現在的罐裝涼茶，哪裡有防病治病的作用？！僅有的幾間傳統涼茶鋪，因為顧客對防病治病的要求少了，被迫隨著市場而轉變。變得名存而實亡。

以前那些名牌涼茶舖，為了保持其特色，對藥料的採購是十分認真的，都要手揑口嚐，分四季入藥，有些甚至親自去採摘。回來後還要按祖傳經驗炮製，煮藥時也不是把所有藥料一次放下，而是有一定順序，先煎、後下一點馬虎不得。這些操作很多時是保密的，是看家本領也是他們生存之道 。我對涼茶和廣東盒仔茶很感興趣，不能否定他們在近代幾佰年，包括戰亂時候對保障普羅大眾防病治病的作用。機緣際會，我用針灸治好了一家涼茶店老闆的偏癱，在我真誠的請教和討論下，他把廣東涼茶的選料和煲法逐一告訴我，令我眼界大開，深深佩服他們實得中醫之理，事實證明，在求生存的環境和壓力下，才能得到真知識。這個絕非在學院里用想當然地推想的學究所能明白的。有時一些微少的處理不單好飲而且可增加效果。

在一百多年以前，廣東一些有醫德的大醫，在診所門口放一個涼茶缸根據時令節氣堡一些合時涼茶，供街坊大眾飲用，口碑甚好。解決了小病，大病自然會來就診，香港沒有這個條件，只有依據四季不同節氣，配備不同湯包供人選用。為使藥性平和，也多採用一些草 藥。這也遵循一方水土養一方人的古訓。

在資訊爆棚的年代，人們往往會疏忽了一些傳統的小節，而粗製濫造的結果，慢慢失去了 實質的價值和享受，何不慢下心來，細味傳統的真趣！

端午節起源于戰國時期，人們為了記念偉⼤的詩⼈屈原⽽自發起的節日。 屈原不朽的詩篇《離騷》，是華夏民族寶貴的文化遺產，其中「長太息以 掩涕兮，哀⺠生之多艱兮！」深刻地表達了詩⼈憂國憂民的情懷。屈原苦諫揮霍無度的昏君無效，⼜眼⾒普羅大眾食草的苦難，悲憤交加，憂⼼如焚，跳江自盡。人們知悉此惡耗，萬⾈齊發，爭相尋找屈原的屍體，擊⿎以互相催促，⼜紛把制好飯團拋入江中，讓江中的⿂，只吃飯團而已，不會傷害咬食屈原的身體，這就是⿓舟競賽和端午食粽的起因。本是⼗分悲壯哀傷的情景！隨著歷史的推移，民間一直在五⽉初五這天舉⾏追思的活動，演變成⼀個慎終追遠的文化節日。由於缺乏文化的宣傳，一代⼜⼀代的人對端午的真實歷史原因越來越淡薄，事隔多年，端午節已因商業的宣傳，反變成⼀個喜慶節⽇。我們應負起歷史的責任，向後代說明⽩端午節的來龍去脈，教育後代要有思想，要有承擔，學習先賢的氣節。在節⽇⾥互相問候和解慰，激勵逆景奮⽃的志氣。節⽇要有文化內涵，不要變成所有節⽇都 是只剩吃渴玩樂，完全不知其所以然。現在，老師不教，家長不知，⽽小朋友只是莫名其妙糊⾥糊塗過了一個節日，年復⼀年，就會完全的遺忘端午節的真義！沒有文化傳承的民族是沒有前途的！當我們到外國旅遊時，有無留意當地外國⼈是如何認真地保留文化傳統的，為何不細⼼心對照反省 ⼀下呢!

當人生痱痴，口腔潰瘍，又或者想起食藥物而又恰巧是空腹等等，如何迅速找到合適的食物，現在是頗費思量的，偏偏遺忘了祖宗留下的寶貝。以前在廣大農村當大造豐收時，老人家就會把各種食物，洗淨後，用砂盆加水磨成糊狀，再曬乾，然後打成幼粉，密封可長期保存，我們常見的馬蹄粉就是這樣製成的，事實上品種都很多的，例如：蓮藕粉、蓮子粉、竹竽粉、馬蹄粉⋯⋯都是新鮮製成乾粉，可以存放多年，只要密封不受潮:傳統上認為越陳越好，我有存放五十多年的蕉芋粉，清大腸積熱十分好用。所謂有失效期，只是不懂這些乾粉性質而矣。

所有乾粉，食用十分簡單，只需用乾粉一滿湯匙，用少許涼開水調勻，不要留有未潤透的乾粉粒，可隨意選擇，加入砂糖或幼鹽，再用正在沸騰的滾水，慢慢沖下去並不斷攪拌，即見粘稠和色變透明的糊狀物，幾分鍾時間，即可有一碗健康有益的食品，快捷妥當，這在以前是十分普遍的。隨着飲食西化，這一傳統的健康食法漸被遺忘，以致經營各種粉劑的店舖商行，相繼結業，最近紅墈一間賣台灣蓮藕粉也關門了，甚為可惜！

現在在港較為容易買到的是廣卅泮塘馬蹄粉，清熱潤肺止咳生津，稀者為馬蹄露，稠者為馬蹄糕，熱食或涼食均為四季不可缺少，天熱午餐不想外出，在公司里已可自制馬蹄糕。只要有壺大滾水就可以了。提醒一下，水機水是不夠熱的。

食療兩用，更推蓮藕粉和蓮子粉。藕粉補脾潤肺，最合各種咳嗽，尤以虛咳為宜。我介紹長年咳嗽者，用陳年曬乾的藕片煲湯，作日常饍食，食一段時間，咳嗽多曰漸減少，以小兒體弱者所謂敏感咳嗽，效果更為明顯。鮮者性偏涼，不是人人適合。可見不管治病或食療，均離不開中醫的寒熱涼溫四氣五味，曬乾就去了涼性。蓮子養心氣，睡前調一碗蓮子糊養心最好不過，有空看看《紅樓夢》就知此言不虛。大家旅遊去江浙一帶或台灣地區，多有此物賣。

此外，還有很多品種。幾乎有這種農產品便有這種乾粉。如番茨、木茨、粉葛、菱角、竹芋、蕉芋⋯⋯都各有用途。食用法均是涼開水調，大滾水沖，只要性狀變粘糊，色變透明，即可食用。如 水溫不夠，沒有上述兩種變化，則需下鍋煮一煮。

另外，其中也有外用者，最有用是葛粉，當牙痛時，用滾水把葛粉調成糊狀，侯涼敷在痛處，可立止痛。馬鈴薯粉也可，但效果不及葛粉。

其它更有用在煮食上，如果你想食煎的食物又忌熱氣，可先用涼水調開馬蹄粉，煎好食物時馬上倒在食物上，就不會熱氣了。廣東菜的玻璃獻汁原來本是用菱角粉做的，現在因為圖方便都用粟米粉，殊不知菱角粉的吸油作用遠勝於粟米粉的，⋯⋯看看我們遺忘及丟失了多少寶貝！現在走到什麼地方，都由幾個大集團機械式喂食了，是進步還是失落？為什麼我們不學習一下日本傳承自已的傳統呢！傳承在於珍惜，珍惜在於實踐，趁一些傳統東西尚未完全消失前，趕快行動起來吧！

今年濕氣當令，酷熱不減，如果說去年是三把火，今年將會是四把。火。濕傷陽，熱傷陰，濕熱交蒸，易生百病，且如油入麵，纏綿難愈，各位多加保重，切勿為達到某種指標數據而傷害自已的陰陽二氣，食物當以味甘清涼為主，切勿過度苦寒，盡量合季，冬瓜西瓜綠豆薏米均属解暑佳品，但西瓜食之有時，應在立夏與立秋之間食。早春未到季的西瓜，最為寒削，傷人陽氣。今年易發瘡瘍，宜多食赤小豆，此物難消化，可先煎水煲湯煲粥，不食渣。如此惡劣的氣候，苟存性命於亂世，不求聞達於諸侯，廣告需鑑，只存定見，保重保重！

古時有句諺語：清明無雨，熱死老鼠。酷熱巳悄悄來臨，今年的熱是濕熱，盛暑極易傷津耗氣，濕邪損害人的陽氣，兩者必須兼顧。特別陽氣易損而難復，更需留意，古人在夏天選方用藥，都特別顧及這點。現代則相反，觸目所及，都是冰凍的飲料，實是折壽而不彰！君不見病種越來越多，疾病趨于年青化，能不究其原因嗎？古人向取順勢而治。先取王道之法，熱則取清，濕則取利。冬天食菜，夏則食瓜，皆取清涼之意，宜煮清湯，且要量大，如今在餐廳，瓜菜好象變成了裝飾品。瓜的種類和煮食法，以前說過很多，不再重復，唯是今年要強調湯水，因要多利小便以去濕。上文已說過生薏米赤小豆不可缺。飲食療法之前，一定要搞清楚需要的是什麼？ 比如想清熱，絲瓜湯或蒸絲瓜水時，就不能加薑或蒜茸，這些細節，都要注意，不要循習舊規，知其然而不知其所以然。另外春夏季，起床多有昏昏沉沉 感覺，去年教過聞薄荷，要想效果好，除了薄荷要時時更換外，如要氣味大又方便，可用大滾水泡薄荷，立時醒神通竅。今年由於濕濁氣重，可用10支左右中藥藿香，用大滾水滾半分鐘，再泡薄荷，可即時去濁開竅，精神爽利！

請細心閲讀並保留此文，說不定將來會幫到你！
此文不適合完全昏迷的患者！

「我是如何與中風搏斗」是從醫者角度描寫如何對付中風病，現在我再從患者的角度寫中風患者希望如何得到照顧，因為以往描述中風患者都是從第三者的觀察或推理，與事實有誤差。這次我既是患者又是醫者，所述更接近事實。《奇蹟》作者提出40條。我按自己的切身體會及臨床所見，綜合如下九條。

1、必須清楚告訴患者：中風僅是一個病，是可以治好的，美國統計死亡率僅是5%。過了危險期就死不去。中風的傷害主要是中風後遺症，影響正常功能。但盡早治療是可以治好的，不會殘廢。要消除患者的恐懼，建立患者的信心，這點最重要。

2、要尊重患者：在醫院經常見有捆綁中風患者，美其名防止跌倒，實際此舉對患者身心極大傷害。患者的患肢雖不能動，還是有感覺的，患者是有苦說不出。而且捆綁也影響了血液循環，更不利康復。要設身處地想一想，換是自已又如何？！

3 、小心語言傷害！有人以為患者沒有意識，就很隨便說一些消極負面的說話：例如這病沒法治，或最好只能這樣，請作最壞打算等等，都對患者極大打擊。這些話以前經常聽醫者這樣對家屬說，忘記了患者尚能聽到，將極大傷害了患者求生欲望！所以很多時見中風患者顯得一臉茫然，仿偟無助，這時需要給予安慰和鼓勵，求生意志對於治療效果的影響是很大的。

4、細心的聆聽和揣摸。中風患者由於腦細胞受損，反應是很慢的，他需要慢慢理解你的話，再要慢慢想怎樣回應，所以要耐心地等回答，細心觀看反應，有時看眼神也可知多少，絕不能催促，要一個一個問題慢慢地問，盡可能簡短，你把患者理解為嬰幼兒就好了。想像一下，患者沒有理由不合作的，理解患者的困難，這樣就能心平氣和。切忌呵斥，這樣誤會就變越來越深。

5、睡眠和休息。由於腦細胞受損，中風患者更需要安靜和休息，能睡就讓患者盡量酣睡。既使需要患者醒來，也只可摸摸患者手或面，待慢慢醒過來，切不可髙聲呼叫。任何突然的聲音都是一種傷害。也不要固執按時食藥，患者酣睡一會，比食藥更為重要。切勿用燈光直照，電視機的嘈雜聲，電視廣告音調突然升高，對中風患者都是極大的傷害。傳統醫學早就勸告：切勿頻頻呼喚，擾其元神。因此探望是並不需要的，發個訊息表達誠意問侯就很好。更忌集體探望，頻頻發問，使患者疲於應付！關心時，問問家屬好了。所有人都應明白這點，好心有時會辦壞事的。

6、最好的保暖是按摩。常見的誤會就是一說保暖就蓋被，其實中風病人主因是循環不好，緊衣重被是適得其反。外部的保暖達不到真正的目的，被窩裡手足總是清冷的。要幫患者按摩和艾條懸灸！除了患肢溫度常較低，腰背部也常被忽略，細心檢查腰背上下常有溫差，符合上實下虛的中風病機！！治療要堅持用揑脊療法，通任督二脈調理陰陽。除了按摩必能增強血循環外，中醫有獨特的保暖位置：手腕關節和足髁關節，內有傳統經絡的手足六合穴，要緊緊的包裹保暖，此點原是少林秘芨，能使患者從心暖出來。心暖才能使血流暢通，絕不能疏忽！

7、鼓勵患者做每一件事，那怕是一點點。不要圖快而樣樣代勞，這樣患者才能盡快走向正常！我鼓勵患者多用腰力，多一點太極氣功的動作模式如前文所述。

8、飲食：要照顧中風患者的特殊性，患者需要大量自身膽固醇修復腦細胞，因此長期食三低的清寡食品，會使患者食慾不振，營養不良更加影響病情康復。中醫強調有胃則生，不要少看此話的重要性。偶爾給予患者喜歡的食品，使他精神為之一振，食慾大開，比食什麼營養素都有效，不要再用什麼教條來虐待患者了。我自從得病後，一直用鮮豬油炒菜，食半肥瘦豬肉片，用鮮豬骨及五花腩煲蓮藕或各種青菜湯，蝦皮蒸水蛋，馬蹄陳皮肉餅。改善了飲食後，我感覺恢復得快了。而且請注意中風患者多有口唇乾裂，甚至牙血，多屬虛火，不能燥熱及膩滯，不能食膠類影響消化。多飲菊花水麥芽水淸熱助消化。中醫言：中風因為痰與瘀，任何生痰之物皆在禁忌之列。例如牛奶最生痰，第一禁忌。含甚多奶成份的加營素，是很多老人病的病因。

9、動腦。隨着康復有進展，應鼓勵患者多動腦，不要強調完全的休息，務令患者覺得自已還是有用的，將會大大增強康復的自信心。心主神明，隨時隨地留意中風患者的心神，不要心裡總有了陰影：腦有病，諸事休了。

總之，要治愈中風，靠的是愛❤️！其實任何病也一樣！實踐是檢驗真理的唯一標準，病人的感覺才是真的！

提起中風，人們並不生疏。至於治療，乏足善陳，一面無奈都在等，等入院，等檢驗結果，等治療，等批准出院，等恢復功能，等康復床位，連黃金治療期，都在等親人家屬統一意見，似乎忘記了大腦受損的細胞極望救援，時間過去功能可能不能恢復。通常在中風中後期，在被批准後，才敢問中醫可有治法？！道理很簡單的！是什麼阻止了中醫的及時治療，是威權阻力？是不負責任的流言：要慢慢針，未到時侯針灸，或是自己對中醫沒有信心？現在我以自身經驗，告訴了你一個真實的答案！

不要以為中風與你無關，識多一點總是有好處的。我在十多年敎中醫的過程中，幾次接觸過中風的課題，每次都認真思考，所有參考資料，如張山雷的《中風斠詮》等，都認真加以研讀。後來，有本叫《奇蹟》的書，更加吸引了我，該書作者是美國一位資深人腦解剖學家，她把自已腦出血整個過程詳細寫出來，用親身經歷，提出不少建議，給我很多啟發，可以說，沒有這些中西醫知識，平時就入了腦融會貫通。這次就救不了自己。《奇蹟》強調：腦細胞在受傷後需要更多的休息。反觀現在住醫院，哪裡可以得到合理的休息，重重覆覆不必要的檢查，川流不息的探訪，病人之間的影響，這都是常見的弊端。書中說右腦功能可以代替受損的左腦，我反復推想：中醫説，心主神明！即是主宰一切機體的活動！中風病位在腦，病機在心，不管是塞了還是爆了，都是血有了問題。塞了的血和爆了的血都是壞血。瘀血不去新血不生，新血不生瘀血不去，兩者是互為因果，治療缺一不可，這些均由心神來主宰。故心主血，脾統血，治療重在心脾。不要只看是腦的問題。這個觀點，平時並不容易被他人接受，巨次冒著生命的風險，親身驗證了。

回顧中風過程：12月9日晚，連續幾天搬家的勞累，回家天下毛毛雨，的士車內充滿煙味，又不能開窗，心情十分惱怒，當晚覺得很累又不能入睡。覺得頭怪怪的，總下意識用手接觸它。突然矇矇間摸到枕頭被口水濕了一大片，右邊手腳　甚為沉重，我猛然一驚：我中風了。但此時的意識迷迷懞懞，只覺得頭很不舒服，糊里糊塗也說不清是什麼感覺。當時心裡只有一個強烈的理念，必須清醒！得神者昌失神者亡。我趕快把一粒九十年代的安宮牛黃丸放入嘴里咀嚼，當牙齦接觸到藥丸，直覚得一股清涼之氣直衝頭頂，猶如在悶熱的天氣吹來一股涼風，神志清醒了！於是繼繼續把天然龍腦冰片塗在人中、印堂、太陽和翳風穴上，增強頭腦的清醒。跟著叫我太太和女兒立即按我指示施針，幸好她們平時在我診治時，耳濡目染我如何施治，先針百會、湧泉，通任督二脈，然後四神聰，頭維，上星，風池，風府、天柱、大椎、後溪再針至陰，經絡暢通有利全身氣機的流轉，並不單純是為肢體的活動。一邊施針；一邊急火快煎湯劑王清任的通竅活血湯，處方取藥少效專，用正西紅花3，天然麝香3、桃仁12，赤芍12、川芎6加仙鶴草20，另用五支新鮮粗壯蔥白同煎。用少許煎好的藥液溶解天然麝香，然後用全劑藥液一起沖和頓服，服後很快覺有股暖流在頭內流動！漸漸昏昏入睡。當晚再配一劑，減麝香量為 1克加旱蓮草20克。下午和傍晚再進行針刺和艾灸。上述穴位再加右上肢用肩髎、曲池、內關、手腕六合穴。右下肢用環跳、陽陵泉、足三里，解溪，太溪：針後加以懸炙。手腕和足髁關節特別加以包裹保暖，此點很重要。

第二天是最煎熬的。經過昨天一天的折騰，不單倦極，更重要的是未知治療的效果？！未親身體經歷無法想像其壓力，生死一線之隔，不僅對自己，甚至對家人都是很大的壓力！為減少壓力，我謝絕所有探訪，憑著幾十年對傳統醫學的信任和執着，迫令自己在困難的思維中，重覆冷靜地檢視整個治療方案，記起古人教訓，中風不單有瘀，更必兼痰。痰瘀互結，阻塞經絡 。再取牛黃豁痰開竅醒腦寧神，即進安宮牛黃丸一粒，用遠年陳皮煎水焗菊花送服。繼續早晚施針和艾灸，為防艾燥，除了塗薄荷膏于鼻孔前外，再用大滾水泡薄荷，用口鼻吸入其蒸氣。堅持完治療，全身疲倦得無法形容，全身動都不想動，思想一片空白，只有心里對自已說，絕不能放棄！再看看，有無做錯，是否有遺漏？想起內經病機十九條說的：謹守病機，各司其屬，有者求之，無者求之⋯⋯對照這兩天所進藥物都是疏散耗氣，加上身心消耗，應屬氣虛之極，可否食人參？把握不定，各種論述是相反的，其一出血時恐，氣旺動血。但我權衡利弊，心想現在是極其氣虛的情況，有故無殞，而且氣可攝血，氣不足則不能攝血，決心燉獨參湯飲。試行另辟一徑治腦出血！果然飲參湯後，很快如機器換了新電池，整個人精神了，這才鬆了一口氣。近乎昏迷地睡了一對鍾，此時才體會到參可寧神之意。

第三天起停用開竅藥，轉用陳夏六君子湯補脾祛痰，令脾好則能統血，隨後用桂枝瓜蔞薤白湯壯心陽，或苓桂術甘湯健脾去水，因腦受損多水腫，稍加田七紅花赤芍等去瘀藥， 間中用牛黃清心丸以去心痰，視身體情況隨症施治。時時顧及養胃。主次分明，不循例執着去瘀通絡。

恢復期，中風最憂心的是後遺致殘！先賢早就告誡起病就要留意氣機的運行。有空就想象太極氣功在體內運行，《奇蹟》作者，她強調保持寧靜安祥狀態，雖然我不明她所說的用右腦去代替左腦的具體操作，但我聯想起，太極氣功不是有另外一種思維：形未到意先到，意到則氣到，氣到則勁到。我試用太極運氣思維，先用心意指揮腰脊，再把這意識運到肩，運到肘，運到腕，再到指，避開大腦直接指令運動肌，反正左腦已出問題，指揮不了。一次又一次，沉甸甸的右手果然有了反應！成功了再用同樣心識運氣右腿，經過不斷的練習，一周我就可以下床活動了，二周多我已可以完成廾四式氣功太極全套動作。戰勝了致殘的風險。開心極了！馬上拍攝告訴好友。

飲食方面，盡量把藥物轉為食物，初期用五仁陳皮粥：南北杏仁桃仁、薏苡仁、白果肉，陳皮馬蹄豬肉碎粥，最重要的是我一改以前常食素的習慣，下意識的食多一些膽固醇高的食品，因為我知道受損腦細胞的修補需要膽固醇，很多研究早已指出，對膽固醇的指控是基於一種假設，因於看到血管阻塞物有大量壞死的膽固醇，就認為此物是元兇，而沒有分析這是因於體內自由基太多，令膽固醇氧化變壞才是主因，聯想起去瘀只是治標，補心脾才是治本，故我處方只用小小去瘀，大部份用固本培元。

體會：

〈一〉盡早的治療是必要的！必須抓住黃金治療時間。傳統上只把真中風分為脫症和閉症，此臨床醫師不難區分，即應爭分奪秒進行各種治療！為了區別血管塞還是血管爆，驗來驗去，差不多耽誤了一周的黃金治療時間，而且後來的治療也是按固定的程序，沒有積極主動全面治療。醫患都被動的消極的，只寄望身體機能自然恢復。運動也只是機械式的幾個動作，常見疲倦不堪的患者一邊打盹一邊無意識地被動活動。這在中醫所謂人神分離，實際效果一定不佳。

更有奇談怪論：先針好神經，再針肌肉，分段治療。中醫認為人是一個整體，絕無這樣分治之說，此與施針只是刺激神經的謬誤一樣，是原則性的誤解，影響了療效，障礙了針灸的發展。

〈二〉必須充分發揮患者的主動性：引導患者想象自己仍在正常的動作中，克服對氣功的神秘感，體會對上述太極的陳述。對頭腦的不適要想法深度的睡眠，可以想像自已變成一個胎兒，仍在母親胞宮中，就會慢慢覚得很安祥寧靜，無欲無求，所有聲音會遠你而去，祗聽到自已的呼吸心跳。這就是傳統上的胎式呼吸，也即傷寒論里的胎轤狀態。《奇蹟》西方學者也證實確能如此。

〈三〉艾灸是十分重要的。必須每天都針和灸！取穴要循經取穴，要注意穴位疲勞，不要追求刺激針感，基本上我是用13MM短針，不加電。同一穴位針刺多了會很痛的，因此可配合按摩、揑脊和刮痧，要照顧身體兩側，事實健肢也受牽連疲倦，當患側出現板硬不適時，介紹兩個祖傳穴位，下肢取中脘對正的督脈上，有一阿是穴。上肢則把患側手搭到另側肩上，在患側肩井和肩髎間下方部位細心可找到一個阿是穴，兩穴均是一針即鬆甚效。後遺頭痛用至陰。此穴在其穴上一小指甲處，另有上至陰奇穴，可交替使用，效果甚好！

〈四〉我從起病到恢復基本功能，用了不到三個月，效果出乎我意料之外。現在潮流，遇上問題，就上網，須知網上都是果，而不是根。不一定適合你，要找到適合的必須要尋根，根就是理論，根就是實體書，不離內經、靈樞、傷寒、金匱。現在的弊端就在捨本逐末。或者只用中醫的治療方法，而不用中醫的思維，想走捷徑反誤時失事，事倍功半！我這次堅持用中醫思維治療自已的病，活生生的例子，證實中醫之道，完全可行，而且速效！《奇蹟》作者用了八年康復，我只用了三個月，中醫思維之功效也！希望讀此文者，主要領會其思維途徑，至於各種方法僅示一種成功的嘗試，各人情況有所不同，病情也甚參次，只宜參照採用。但對於無助的中風病人，能幫到一點點，已是功德無量！

第一講：茶藥一家

神農本草經：「神農嘗百草，日中七十毒，得茶而解之」。故有茶解百毒之說！本草拾遺書載：諸藥為各病之藥，茶為萬病之藥。就是說茶可對抗陰陽寒熱之偏性，又由於性較平和，故又有廣泛的適應性。

因此飲茶之前，一定要清楚茶的寒熱偏性是否適合自已的體質，否則就會出問題。青茶基本上是涼的，日本著名的玄米茶，就是用炒米去抵銷青茶的寒削。炒或發酵都可減輕茶的涼性。有些炒茶是為了殺青去青澀味，有些用炭火慢慢焙炙如鐵觀音茶，則是為了製作另一風味。發酵更是形式多樣，有全發酵、半發酵 等多種工藝，特別是普洱茶的質量，很大程度觀乎發酵技術。各茶種名稱多樣，層出不窮，學會選擇適合自已體質的好茶，才真正有益于健康！以後每天一講

第二講：要知茶性

要知茶的寒熱偏性，中國茶大概從名稱可得知，外國茶就要從品飲中細心體會。一般普洱熟茶其性都是稍微偏溫近平，生茶一般較涼，如青茶，單叢，龍井，鐵觀音及農村自制山茶，外國宣稱減肥消脂的花茶，其性多涼。經過半發酵其涼性大減的有紅茶，烏龍、秀眉、大紅袍等等多數屬於這類。這只是大概而言，因制作工藝的不同，其相差程度很大的。品茶最重要一步，是必需親自品飲。飲下去胃脘覺得舒服的，才是適合你個人飲的茶，這是非常重要的。雖說茶藥一家，但茶是一定要求好飲的。所謂順喉回甘生津，各人體質不同，飲茶是非常個體化的喜好。也是一種清雅的人生享受！

第三講：茶與咖啡

雖然商店里茶種琳瑯滿目，茶樓里也必然有茶供應。茶店品質參次不齊，茶樓里茶的供應流於形式，一般是不容易接觸到好茶。新茶確是容易引起失眠。而且平時接觸到茶多在酒樓，而酒樓由於成本問題，供應多是新茶，茶越新，咖啡因越多，當然睡不著，所以有人提起飲茶就怕怕。而沒有理解到是飲的茶不合適。

我們先來分析一下，同是一杯咖啡與茶，咖啡里含的咖啡因比茶一定高很多！因為現代都巿里咖啡店很多，很多人都會被香濃的咖啡所吸引，開始嗜試並慢慢形成習慣，由於喜好，便有了自我調節的決心和能力。另一方面，糖其實真是可以減輕咖啡因的興奮作用的。所以人們對含咖啡因多的咖啡反能接受。而對茶則心理抗拒。其實未慣飲茶的人，應該飲陳茶，茶陳化得久，咖啡因就越少，所以茶的價值與年份息息相關。傳統上飲茶是在早上，最遲在下午，而且是小杯慢慢品嚐，所以懂得飲茶是不會影響睡眠的，而良性的興奮反有助於大腦的抑制。學過巴氐神經學說都知道。這種感覺，要實踐過才體會得到！而且，咖啡只是靠它濃香的氣味刺激我們的感覺器官，為了追求剌激越飲越濃，對身體並無好處，而茶是淡淡的清香，講求清與醇，讓身心都感到愉悅，對健康有莫大的好處。相比之下，優劣立見。

第四講：傳統中醫與茶

飲入一口熱茶，胃里即時暖和舒適，人也感到精神了！這也是選茶的首要標準。任由他人怎樣說，總以自己感覺為主！中醫治病是個體治療，臨床上病人千差萬別，總有個別是選需要苦苦思索，如何辨症施治的時候，這時一杯熱茶可舒緩緊張的情緒，事不經過不知道，飲茶之前，千頭萬緒，飲茶之後，胸有成竹。這是經常會發生的事實！經過數次，飲茶自然成了習慣，好處也日益明顯。腸胃舒適了，感冒少了，小問題在不知不覺中解決了，對茶解百毒的體會深了，精神好了，心情就也跟着歡愉了！此是一點都不假的。

清朝康熙、乾龍皇帝都要自已動手泡茶，就是因為他們在泡茶的過程中，體會到泡茶時會使緊張的心情鬆弛下來，得到一種 獨特的享受。這是従實綫中體會出來的。在緊張的診療生涯中，偷空泡杯茶養下生，舉手之勞，何樂而不為。故以前大多中醫在治療實踐中有所體會，慢慢都喜歡飲茶了！既然如此，為何不早點開始呢！

第五講：茶與治病

除了中醫所熟知的川芎茶調散外，還可治療很多疾病的。很多慢性疾病:由於長期受疾病折磨，患者常有痿疲不振，意志消沉的情況，影響了抗病能力。這時我常加些陳年普洱在湯劑里，收效出乎意料的好！這是從西藥止痛片受到的啟發！此外一些疑難的消化系統疾病例如腸道菌群紊亂，飮茶蟲矢茶，效果相當的好！一人唇瘡不斷，口有異味，長期便溏，甚為苦惱。西診為腸道菌群紊亂。屢治不好。飮了數周茶蟲矢茶後，諸症悉減，且消化改善，又一茶友，其幼孫入院三天仍未止瀉，在探病時前後喂食二小杯，其瀉即止，可以出院。又老人起床多痰，這些慢性症狀頗難處理，但只要:堅持飲陳年六安茶，這些經年累月的麻煩就會消失。又如醫藥界夢寐以求的冠突散囊益生菌，原來在黑毛茶的金花里就有很多，用來治糖尿病髙血壓，糖尿口渴一飲即涼喉舒適。

治療效果穩定。，概以福茶稱之。西醫總告戒胃有病，不可飲茶，而普洱茶中，有事治胃潰瘍的老茶頭。全國癌症發病最低的省份是雲南。不少的醫學導茶可抗癌抗輻射消脂更不在話下，中國茶里寶藏多，藥茶一家非空話。

第六講：為何中醫師特別錘愛老普洱

內經理念：土生萬物，土化萬物，唯溫能化。腸胃溫暖，才能腐熟水谷，化生精微。普洱茶隨着年份的增加，其性越來越溫和；適合人的生機，是一養生的恩物。清熱僅是一時之需要，溫養才是永恆的需求。久年普洱，空氣水質生長環境非常優越，是現在無法比擬的。百年古樹，高大喬木，沒有污染，故好的陳年普洱入口便知：茶色香味特別不同，回甘、潤喉、順滑下氣、一試便知優與劣，所以飲第一口真品是很重要的。未知真，如何分辨假！如前所述，真是不容易找到機會，品賞到真的陳年普洱，為了使同道能順利品嚐這中醫師傳統所愛，我樂意邀請各位，到我診所免費品賞一杯真正的陳年普洱，因診所地方所限，請大家預先用訊息通知我安排。以茶會友，獨樂不如眾樂樂！歡迎茶友們！

治便秘和治感冒一樣，看起來簡單，治得好不容易。成因固然多種，要求通便後能繼續正常排便，更考功夫。便秘絕不能猛瀉，傷寒論已點出重點，知則止！重在調氣、降氣，通大便只是手段，通腑氣才是目的。六腑要通，通便後大腸功能持續正常，才是成功的治療。所以我治便秘多採用行氣潤下的辦法，力避瀉下。熱氣便秘食西瓜好了。港人便秘多是肝脾不和，疏洩失調，可針足三里、內關、支溝、合谷、魚際、天樞，可重力按壓食指尖的商陽穴！拍打八髎穴至尾骶骨，均可行氣排便。大便硬，小便多為脾約，用傷寒麻子仁丸。肝脾不和用逍遙散。津枯用桑麻丸，陰虛用二至丸，靈活運用傷寒論的枳術丸。如欲下之可先升之，在降氣的同時力少許升清，即升降散之意，羌黃味太勁，我喜用輕清的荷葉桑葉之類，所以選方用藥貴在醫法團通。觀今之醫者，遇到難題多移動滑鼠在找方藥，非常局限！中醫學術是講求整體，講求醫理，長遠效果才好！

還有便秘薰洗外治法，古書有，惜現人少用！ 用金銀花、槐花、路路通、苦參各一兩煎水滾五分鐘，後下菊花薄荷半兩，倒出、去渣、取清液乘熱對肛門先薰後洗，很快會排出，肛門灼熱者效更好，屢試屢效！。芳香開竅也！

所以治療便秘的方法是要隨症施治的，並不局限於教科書的幾法，所以中醫考試問某病有多少個症型，我認為有誤導成份的，令畢業出來的醫師，思維很狹窄，把整體考慮，辨證施治只留在口頭上。

再講幾個食療法：清晨起來飲杯暖鹽水，對習慣性便秘確有幫助，咸能軟堅潤下也。對年老或體弱者，即傷寒論無大便而腹無所苦，為肝脾失調，肝氣疏泄失職，常有大便在肛門口仍不能下者，急用大火煎出米油，要有一公升之量，服之自能排出。或用陳果皮二個即六角，用一公升半水同煎，水滾一分鐘，乘熱喝下即可自行排出，如能加入青皮少許，效果更好。此法可用於一切氣滯氣脹病。甚至心胃氣痛丶胸痺，真心痛，效果超出想象！

數年前我有個病例很好證實了通便與通腑氣的不同一天接到了朋友電話, 說她的母親突然神志有問題， 我覺得有點奇怪， 雖然她的母親已83歲， 但身體尚可, 而且善於言談， 是個很開朗的老人。為何突變， 於是囑其即來就診。午後，一開診所門就聽到她母親的聲音， 但好像在爭吵些什麼， 然後輪到她們就診時， 女兒告訴我說她母因多天無大便， 服了瀉藥仍無效， 初需用肛門塞甘油條, 跟著要灌腸通便才能大便， 未及講完， 她母即反駁， “根本沒有大便， 腹部一樣脹滿不通”， 她的女兒即說“怎樣沒有大便， 整個坐廁都是”。就這樣， 對於是否有大便， 各執一說， 我心裡已漸漸明白是怎樣一回事。 於是請她們先安靜下來， 察其舌質老紅， 苔中黃邊白而甚乾燥， 脈象滑數有力， 腹仍脹實，知其腑氣尚未通。仿仲景承氣法而易其藥，仍用川樸20克， 枳實10克， 以制其亢氣， 見因她坐在輪椅上仍微有氣喘， 加入蘇子20克， 北杏12克降其肺氣， 不用硝黃之崚猛， 改用牛子20克滑下， 黑脂麻30克油潤大腸， 取吳鞠通增液承氣湯之意， 取脂麻增液, 余五味承氣， 藥僅六味取其味少而專， 囑其急火猛煎取其氣， 一服盡劑。服後矢氣頻轉， 大便不多而甚感通暢舒適， 其女更悄悄告訴我, 她之母己不再無理取鬧， 談笑對答如平常。 本來已約好精神病專科的診治也開心地取消了。

這種情況在臨床中醫時常有見， 很多神志病都與陽明腑實有關系， 仲景傷寒論裡多處有提及， 只是近代沒有人留意吧了。西德近有醫學文章也有論及， 腹是人的第二個大腦， 與神經活動有很大關系。 他們的証實此病比中國人遲了幾千年。在中國不單在醫學, 在文學也有甚多成語， 如推心致腹， 滿腹經論， 滿肚密計， 心腹大患等， 早己膾灸人口。可知腑氣是整個腹部功能的總稱， 並不是通大便那麼簡單， 所以在通便中一定要加入行氣降氣藥。忘記了這點， 就失去了通便的意義， 在11年前我在廣華醫院講授中醫課程時， 談到中風（腦血管意外）， 昏迷患者多數便秘， 用通腑氣法， 大便一通， 多可蘇醒， 上課的西醫聽課後用灌腸法通大便， 但收不到同樣的效果。 我告訴他灌腸只是刺激直腸通便， 與中醫的通腑氣不同， 他們不以為然, 以為是中醫故弄虛玄。 可見現在有人抓住循證醫學之說法為金科玉律。一切以此為金指標。

是很難明白真正的中醫含義， 中醫靠的是活的推理而不是單靠死的數據， 是要有推理想象有氣的概念， 尊重病人的感受， 一切以臨床效果為準， 是真正的以人為本。一切以令病人舒舒服服， 開開心心為最終指標，以上為病例為例, 就是很好的說明， 屢次灌腸通便， 病人不適而煩燥，中醫通其腑氣， 病人即感覺良好， 開開心心， 中醫的道理不是很清楚嗎？

痔瘡本來是⼈人都可有能碰到的普通病，但由於羞於啟齒， 故對於一些普通常識，往往很缺乏，概念模糊，⾄令不能恰當地處理它，為了自已的健康，還是多了解一些好。 痔瘡其實是煩惱着很多人的，中醫說⼗男九痔，這⾥的男是指所有的成年男女，說明了了它的普遍性，此是因為直腸的靜脈回流障礙，形成靜脈腫脹成球，會疼痛流⾎等，令⼈坐立 不安。一般以為是飲食不當，熱氣所致，當然這是主因。但還有其它很復雜的原因⼂例如情緒的波動，大怒大悲，長期 抑郁，身體虛弱，中氣下陷，懷孕期及産後等，都會引起痔患，中醫稱肛⾨為魄門，與魂共稱，為⼈精神意思所主，有病則牽連甚廣。⼈離世肛⾨就失禁。在法醫學也是憑此𨰹定是自殺或他殺。氣功學有「天門常開，地戶常閉」之說，就是說肛⾨需緊閉才好，氣不能外洩，所以臨危的病⼈絕不可瀉大便。養⽣學也有縮肛功，經常練習可保持肛⾨功能正常， 所以要⼩心維護肛⾨的功能。⽤人⼯通便法，洗腸及器械剌激都會損害肛⾨的正常功能。勿圖一時之快，⽽損害了這個重要的器官。

當感到肛⾨疼痛便秘，清熱解毒，活血去瘀，下氣通便即可。 硬的⼤便粘有些鮮⾎血，那是擦損痔瘡所致。遇有出⾎如注， 滿缸皆是，中醫稱腸風下血，只要顏⾊色鮮紅，無需恐懼，食幾劑中藥便便好，一般出血，因靜脈壓⼒得到緩解，肛⾨疼痛會得到緩解。要繼續醫治處理，痛⽌痔消不等於全好了，必須找到上述的原因加以解決，否則還會復發的。一般初次發作好治，慢性反復就麻煩，治療時間也相對延長。

發病時最關鍵是看排出的⾎的顏色，如果⾎血⾊瘀⿊黑，點滴如漏，時有時無，氣味穢臭，那就可能是直腸疾病，如癌症等惡性疾患，需馬上去醫院，不要遲疑。記得：大便便有血，區別要點是看出⾎顏色。 不少⼈把做法掉轉了！普通痔瘡，腸風下血，緊張到不得了。 須知即使去了醫院，仍需待炎症消退才能手術。此時⼀人入院，全家擔憂，實屬不必。

中藥洽療因為能兼顧解毒通便活血止痛等，效果快⽽全⾯。今⼈⾒⾎即惶恐，連夜入院唯恐不及，不單花了了冤枉錢，還虛驚一場全家困擾！而另一些⼈則相反，斷斷續續滲惡臭瘀血，不知已成惡毒腸患，仍認為普 通熱毒痔瘡，不以為然，隨便便亂食藥，拖拉不去醫院，延誤了治療，終鑄成⼤大錯。兩者均十分可惜! 還有肛⾨搔癢，時發對⽌止，這是大腸濕熱所致，必須服藥！如果拖延⽇日久，⽪損入肉，有形成漏管之慮，治療困難，俗稱老鼠偷糞，勿以肛周濕疹而等閑試之。 由於痔瘡反復發作，令⼈十分煩惱，自然想到⼀割了之。但需考慮，各種⼿手術均會留下⼤大⼩小不等的疤痕，這些都是纖維結蒂組織，在肛⾨環境不良的影響時會時有癢痛。不是大病卻可令⼈人坐立不安。對於治疤痕，還是中醫優勝。

中醫有薰蒸療法，對肛⾨病，陰道病都有很好的療效，只是凖備時麻煩⼀點，可到老⼈用品店買張座板有洞的摺椅，再把煮滾的藥劑放在椅下，繼續加溫，讓蒸氣直到病位，效果很好。 痔瘡是⼈類特有的疾病。因為直立，所以直腸靜脈回流難， 所以預防就要加強靜脉的收縮活動，最好是左右交替提⾼雙腿。中國功夫，五禽戲中有⼀個動作：「⿃飛」最適合。為了加強抬腿的髙度：它⽤雙手像⿃一樣上下擺動，十分優美⽽有 效! 真正的騎單⾞是有效的，室內的單車由於抬腿不⾼，需盡量抬腿才成。跑步更加作用不⼤！因為要靠臀部那⼤大塊肌⾁壓迫肛門才能有節奏地加速靜脈的回流。其它預防措施：如保持大便通暢，多食蔬菜，控制情緒等都是必須要注意的。但坊間流傳不要坐別⼈坐過的櫈等都是沒有根據的，了解自己身體多些，看病受苦少些!

古稱薯蕷，又名山藥，生于河南懷慶為正品，專稱淮山藥。當地人採收其根，用特別方法壓成大小相若的圓柱體，放在通風的草柵里風乾一年，有些人食了淮山腹瀉，就是因為風乾時間缺少。淮山是不能曬的，太陽一曬就變色。從前的藥商去產地驗收後，即入木箱封鐵皮再付運。收貨再把淮山條潤軟斜切薄片，再陰乾：絕不能曬！

有切成條狀供食品業製作點心，如鴨腳扎，或斜切成隨圓形薄片，按大小分等級出售。淮山原色米黃，但因極易生蟲，故整個加工過程都需薰硫黃防蟲，薰硫黃故，顏色也跟着變白。硫黃可以水解，受熱也迅速分解，即可以想法去除！並非坊間傳說那麼可怕。只要食前浸六小時，急用則用長流水，漂三小時就可放心食用。而入藥劑因久煎硫黃早已揮發，不成問題。坊間有很多類似淮山的商品為推銷，極力跨大硫黃的問題，而掩蓋了是否正品的問題，我們一定要問自己為何要食淮山？！為了健康一定要用正品，那些似是而非的東西，是達不到正品淮山的醫療目的，不要以為淮山只是普通食品，它的醫療作用是很大的。歷代醫家都十分重視使用淮山入藥。名醫張錫純，推崇淮山至號稱張淮山。它主要能養脾胃之陰津，對於那些對藥物不吸收者，即所謂虛不受補或長期服藥者極為合適。

中醫把淮山作為治糖尿病消渴的首選！其食法，煲湯煲粥咸甜均可，食譜廣泛。希望各位把中藥淮山的認識和使用，回到正軌中來，不要混淆概念，什麼厚片生曬脫水淮山丶新鮮淮山等，被坊間那些似是而非的傳言誤導而糟榻了這味好藥！曾有數例淮山通應証而訴說無效者，經我解釋轉用傳統正品淮山者很快取得效果。為己為人，不可不察！不可掉以輕心！

西醫主要從實質器官來認識心，心肌肥厚脹大、心器官缺損，或心肥缺血壞死就叫心臟病。其它引發心臟病有神經系統功能引起的心律紊亂，以及循環系統障礙引起繼發性心病如動脈硬化等。

而中醫認為心主神明。為五臟六腑的大主，所有臟器的陰陽氣血失調，都會引發心的症狀，與西方所說的心臟病有很大的不同。對心病的治療是十分廣泛。調理其陰陽氣血的紊亂，平衡其不足或太過，均能緩解心的症不適，堅持治療用中醫各種方法綜合治療一樣可以治好心臟病，不要一聽見心病就只有通波仔。現在的文獻，治療思路都偏向去瘀，往往疏忽了虛的方面，涉及面廣泛，今人多喜看短文:故把我的經驗，分篇述之。先說我觀察到有一個症狀常易被人忽略，有人在勞累時只在心前區汗出如手巴掌大，已顯示其心陽不足，經年累月必發心病，如能及時用桂枝水熱熨必感十分舒適！

蓮與中醫有不解之緣。

1. 蓮子可養心氣，是心病者的恩物！煲粥煲湯，均可加入。今人多去芯，大可不必。即使煲糖水，蓬芯少少苦味，正可調和。心易生火，去除心火，有利睡眠！乾蓮子多硬，用淺碟一個，底放幼鹽，單層舖滿，放水上蒸半小時，再煲湯粥糖水，就松化可口。我配藥也多有用蓮子，常說今人多勞心勞力，為何不以心補心呢？！

2. 蓮葉即荷葉，具有獨特的升清開胃功能。是納呆者之恩物，特別是化療等因藥物引起的全無食慾有特效，前敎務長劉赤選甚為推薦，但一定要用鮮品，取沒有破損的完整鮮葉，洗淨，整塊放煲上剪去蒂，再剪去邊縁，讓葉脈有液體溢出，小心翼翼不要浪費了！整塊放入煲內，功效就在蓮葉汁。一二次後食慾必大增。我們經常食的荷葉飯，糯米雞，荷葉蒸田雞等等能食而不滯，就是由荷葉的原因！我十分欣賞荷葉，故制備有荷葉陳皮丸及備有荷葉普洱茶等常用。

3. 荷花茶：十里飄香的荷花池，涼風吹來陣陣荷香，使暑氣全消，仍記兒時採來鮮荷花:泡上滾水飲用，清香撲鼻，整天都不會口渴。台灣有冰鮮荷花，也有此效，但味道不及鮮者。

4. 蓮梗:胸悶用之最好！常與蘇梗同用。

5. 蓮蒂：降逆氣，治呃逆。

6. 蓮蓬：安胎

7. 蓮鬚：可助產，坊間流行產前飲白蓮鬚煲糖水

8. 蓮藕：性微涼，生榨藕汁可清熱退燒.除瘟疫。止鼻血、肺燥咳血甚效。有成藥荷葉丸止血效果甚好。我極力推薦蓮藕煲湯。一家人不同體質最好煲莲藕湯。三滾湯給熱性體質，煲一小時轉微紅色給虛人飲，兩者各適其適。煲湯的蓮藕吃不完不要丟:隔夜再用南乳炇香，美味無窮。

9. 蓮藕乾片：有妙用，經常咳嗽敏感的人都有體會，食什麼都容易引起咳嗽的煩惱，用曬乾的蓮藕片，越陳越好，煲湯煲粥都不會引起咳嗽。由於有效，中秋過後切薄片曬乾。常備有需要隨時可用。

10. 蓮藕粉：由於蓮藕性能平和，滾水一沖即可食用，寒熱夾雜都適合。我診所常備，有些就診者是空腹而來，馬上施針服藥會有問題，例如施針或需即服感冒藥等。那時冲一杯藕粉給他熱服，就穩妥放心了。經常有病人訴說，有病急時在外面不知食什麼才合適，我建議買些藕粉在家:隨時可合用。

11. 藕莭及藕莭炭均可止血，月經多者可提早用藕節煲湯防治，制炭則藥用，效果確實。

蓮為中醫好朋友，藥食兩用皆相宜！

戊戌火旺之年，小心火邪疫氣，驚蟄剛過，百病叢生。反常熱氣，已見端倪，中午太陽光如酷暑之灼熱，太陽落山吹來的涼風，尤有春季之俏寒，半夜2一3時會突感一陣潮熱，4時過後又是初春之五更寒，這些反常的氣候，正是感冒頻生的主因。大家外出應避免直接晒太陽，戴草帽，穿長袖衣服，短褲，不要束腰，吊帶最好，使地下上升的火熱迅速消散。宜承涼勿飲冷。汗出即迅速徹底抹乾。多食室溫的西瓜，綠豆是今年最佳的食物，取其辟暑解百毒，多食瓜菜。暑多挾濕，需多飲去濕湯水，木棉花正是首選。郊遊必備冬瓜綠豆稀粥，習慣上有畏其性寒涼，今年火年，不必墨守成規。家中需備有乾薄荷葉，如有不適，頭痛昏𣋡，精神欠佳，取薄荷放於手心，搓碎聞其氣:即可清醒。外出需帶者各種有香氣的藥油，其實各種藥油成份大同小異，依各人習慣使用便可。但注意一定要塗鼻唇上的人中穴，耳後的翳風穴，兩顳的太陽穴，才能袪風醒腦抵抗流感暑疫。食四時感冒甘和丸，熱天用菊花水送。今年歲氣大火，可奪命的，切勿掉以輕心，此即內經所述：必先歲氣無伐天和：之意。祝各位火年平安！

我與葉英良中醫師素未謀面，只是在傳媒上和學生口中知道此君，常寫文宣傳中醫，開班教授技巧，當然也臨床治病。應是實實在在努力工作的中醫同道，驚聞突然離世，而且連診所及生財工具都出售了，幾十年的中醫實踐，必當有所經驗和體會，但所有的一切⋯⋯都隨着葉醫師的離去，而煙飛灰滅。確實令人唏噓！中醫之所以後繼無人，除了別的因素外，政府和社會因素也是一個十分重要關鍵，政府拒而不聽中醫歷代師傳的特點，把中醫邊緣化，使中醫的社會地位低下，中醫的收入還比不上護士，而不合理的規管越來越多，挽救中醫的囗號叫了多年，未見成效，所有這些都是造成中醫後繼無人的原因。中醫師不應各人自掃門前雪，沒有理由也不應該鬧不團結，否則只會如同葉醫師一樣，一個接一個地消失，香港整體中醫痿縮！是時侯團結一致了，趕快爭取共同的權益吧！

安宮牛黃丸是清代溫病大家吳鞠通所創，他把古代幾條名方加以整合製成。傳統上的主要作用是用於熱病昏迷痰涎壅盛的急救藥。猶如一個總開關一下把門窗全打開，涼風吹來馬上清醒。中醫稱寒涼開竅。能芳香化濁而利竅，寒保腎水而安心，苦通火腑而瀉心。內有真犀角，天然牛黃、麝香，真珠，朱砂，雄黃，川黃連，黃芩、郁金，龍腦冰片、山梔子，真金箔共12味組成，由有經驗的老藥工，分別研極未，用煉老蜜逐層粘合成球狀，在晴朗天用真金箔包衣，不是用金粉，也不可能用機器生產。正品購買時看外包裝，隔著臘殼都可聞到淡淡的香氣，打開臘売即聞到獨特的麝香氣，金箔是片狀，咬開味苦，舌有染紅色及黃色，整個口腔清涼，所有牙關緊閉、頭痛、痰湧、神志不清等症狀迅速消失。這是真安宮牛黃丸的作用。該丸最好嚼服。隨即飲菊花水或薄荷水。主要在蘇醒開竅。渡過危險期仍需即徵求醫生意見。

安宮牛黃丸主要是急救蘇醒之用。絶不是可常服，完全沒有預防中風的作用，這些失實的宣傳誤導性很大，簡直可說是謀財害命！！原料不是真品則不可救急，在黃金的治療期耽誤了時間，是不可補償的。什麼情況應該使用呢？安宮牛黃丸主要治療髙熱昏迷及中風不醒人事。現在主要談在家庭如何使用及時在中風早期使用，在高危人仕…例如血壓髙或血管硬化者，自覺突然劇烈頭痛，面部發麻，手足失靈，說話不清，口流清涎，眼睛大小，思維朦朧不清，而家人需隨時留意高危人仕的面色是否滿面通紅或突然十分煩燥不安，伸舌歪斜，答非所問，這些都是即有可能發生中風危象，即需把安宮牛黃丸整粒塞入患者口中，囑其大力咀嚼及吞咽，通常正品安宮牛黃丸接觸到牙齦即開始發揮作用，頭痛開始減輕。患者自會把包丸的玻璃紙吐出，再去找溫水給他喝，如有菊花水或薄荷水更好。這樣做的程序是希望爭分奪秒，一時間就是生命。切勿花時間向患者問這問哪，耽誤時間。此只是蘇醒，醒來即找中醫師治療。

使用安宮牛黃丸必須排除 1）發熱頭痛是因感冒而起，2）熱極便秘的陽明腑實引起的煩燥頭痛，3）熱病後期陰虛津涸引致的中風抽搐。

再次提醒，真藥可救人！偽藥足殺人！

要把感冒醫治得理想是十分困難的。有人以為感冒是小病，其實是從什麼角度來看它的嚴重性，以及如何評定治療效果的水平，就會得出不同的結論。西醫認為感冒不治也會好，而中醫認為拖了幾天，即使好了也損耗了人的正氣，或者經治療後，留有咳嗽，咽喉有痰，納呆冷汗等所謂手尾，何況現在的流感病毒越來越凶，不單可拖延日久，還隨時會轉為致命的疾病，絕不可等閒視之，難就難在盡快令症狀狀消失和不留後遺症！

前北京中醫學院院長秦伯未前輩，在第一屆畢業同學典禮上就以感冒論治為題作了一個專門的講話。那裡已把感冒論述得很清楚，最好先把此文找出來讀一讀，學中醫不看實體書是個很大的損失。聽了很多講座，好像知識很豐滿了，對着病人卻不知從何着手，心中無數想到什麼就用什麼吧，這樣療效怎會好呢！？所以一定要反復思考徹底明白，才能舉一反三，靈活運用。治療感冒，不要滿足於食了中藥好一點的要求。這樣是留不住病人的，自已也沒有進步。如何立足於不敗之地，必須著眼於不斷鑽研療效。

首先，對求診的感冒病人，必須馬上減輕他的痛苦，在傷寒論里，很清楚告訴我們要針藥並用。治療感冒，我都要先針後藥，效果非常好，通常必用三針外關，列缺，合谷，特別頭痛加針雙太陽，發熱加曲池，喘咳加天突，眩暈加印堂，重者及反復感冒加素髎，鼻塞加雙迎香，胃作悶欲嘔加內關，周身痛加大椎，腸胃不適足三里，腸鳴泄瀉再加灸足三里，體弱加太淵，清涕不止用艾條懸灸百會，總之，一定要令病人的各種不適即時減輕一半以上，甚至痛苦全失笑着離開診所，才是成功的治療，這個病人會以後有病都會找回來。我認為治療感冒，施針是十分重要的。

跟着是處方用藥，首先須明白， 中醫為何把開藥名為處方，我們生存之地為方，所謂天圓地方，地方周圍為環境，環境好則生存，環境不合生存，就會出問題。這是所有生物的共同規律。病 了就是體內環境出了問題，我們處方用藥就是要製造新的環境，讓身體機能順利地扶正祛邪，這就是開方最根本的概念。這是中國醫學所特有的概念，把體內環境改變，讓病邪覚得不適合，它自己主動離開身體，就是邪去正不傷的最佳結果。西方醫學是完全沒有這個理念的。要麼玉石俱焚，要麼毫無辦法。西醫常說你們中醫連流感病毒都沒有見過，怎麼會治癒流感，殊不知我們中醫是不需要看到病原體的，依照有諸內必形於外的原理，只要病人出現了症狀，我們就可以用中醫的四診八網，辨症施治，改變患者的內環境，邪去人安樂。也無懼病邪再變種，是一個以不變應萬變的最理想療法。西醫對突發的新病是束手無策的，必須找尋等待發現新的病源體，藥廠再經漫長的試驗，才能製出新的發的流感疫苗接種，也就是先有變種流感新病毒，才有新的流感疫苗針，清楚了誰先誰後的次序及疫苗的製造原理，常識常理便可得出結論，實在無謂再爭論。

由於中醫是用改變內環境的治療原理，可以說是無病不能醫的，內環境改變得好，病就快好，內環境改變困難，病就好得慢，但只要有一些改善，病總會有一點好轉。這就是中醫治療效果參次的原因。明白了這點，我們就腦筋靈活了，思維就開濶了。每個人的病情千差萬別，我們要因應他體內環境的不同，利用各種藥物的不同作用和變化搭配，創造出適合的內環境。不是用中藥去殺菌，而是讓病菌離開或自然死亡，所以中醫沒有殺邪，只有祛邪，這個概念一定要非常清楚明確。

感冒治法很重要的一環是汗解，而香港人的體質較差，極易過汗。通常我解決的辦法要求病人一定要食熱白稀粥，而且強調要自己煲，街買的多不夠熱，量不夠多，粥料不一定合適。自己開兩個爐，同時一個煲藥一個煲陳皮粥，加姜絲喝點粥墊底再服藥湯，20分後即乘熱喝粥，要夠熱夠量，讓全身津津微汗，這才是粥生汗源，邪隨汗解。這點看似簡單，但實際很多時被忽略。醫者必須不厭其煩地強調。熱粥汗解是前提。

至於處方，必須顧及體弱的特點，而且很多時港人是病了幾天食了西藥不好才看中醫，病情往往錯綜復雜，寒熱並見，處方必須全面顧到，港人多在外面食用，食肆多香口燥熱，故港人易外寒內熱，往往舌紅苔白，舌診看法，白膩乃是濕濁不化，黃乾才是內有積熱，須留意色黃不一定是真熱，我留意港人多有假象。不管何種舌像，既有脈浮惡寒，必須祛風疏導，袪風用柴胡桂枝湯，或傷寒論里的幾條各半湯袪邪，清里用梔子豉湯或涼膈散，用千金葦莖湯清濕熱痰，用二陳湯燥濕化痰，咽喉痛用甘桔湯加崗梅根土牛膝威靈仙，咽如痰阻，咯吐不利，細辛可解，便難便秘用行氣寛腸潤下，用桑麻丸加枳壳枳實等等。荊防桑薄，隨症加減，必需主次分明，面面俱到，用藥切要隱妥，祛風辛藥皆散，不可隨意加碼，勿忘虛虛之戒。患者治感冒後覺疲倦不堪或不斷出汗均責在醫者。即使熱象明顯，我也只用涼膈散去硝黃，改用牛旁子瓜仁等滑腸通便，一則顧其正氣，二則大黃極易引起腹痛，現在的病人要求已高了很多，接受不了任何的不適，不可原方照搬。

另外，我建議大家多用嶺南草藥，其實草藥的效果是很好的，完全證實了一處水土養一處人的中醫原理。我最推崇木棉花，清熱去濕和胃化濁，鮮者尤佳。用它煲粥治療消化道潰瘍效果非常好。平時各種類型的濕熱病,輕重都可用。嶺南五花茶就有木棉花，氣味清香而全無苦味，老小適合，平時煲湯全家飲用我都介紹它。我體會到木棉花有類似法夏的和胃止嘔作用，但沒有法夏的燥性，當然也不具化痰作用。一般中藥湯液對胃總有一點刺激，開藥時隨時要留意加入一些和胃的藥物，木棉花肯定是第一首選。此外，我會用陳米，陳皮和少量乾薑和胃，患者皆謂湯藥飲後胃舒適，原因在此也。香港人對發熱特別敏感，一劑退不去就會走。現介紹一隻淡味淸熱藥，珠江三角洲一帶常用的七月仙秧，又名七姐秧，是用七月初七的雨水發的的谷芽，用20克就可退熱。特別對暑熱效果更好，藥力平和而有實效。還可消食化滯，勿以藥物簡單而不用也。

港人感冒每多兼食滯，除用谷麥芽外，首推草藥布渣葉，味道平淡而消食化滯除脹之力甚好。治療感冒食滯不要疏忽了脘腹脹滿這個症狀，港人喜食麵包，過多的化學膨脹劑使腸胃脹氣成為港人的常態，氣脹會影響了整個腹內臟腑的功能,使氣血經絡處於緩慢狀態，也影響了藥物的吸收，所以治感冒必除脹，這是我的經驗之一。還有一味是炒神曲，把神曲打碎白鑊炒，要小心掌握火候，火大會焦不能用，火小不能去發汗之偏。這在古醫書有教的，現在出版的中醫書，大多把藥物名稱上的製作法刪去，實在可惜。中藥的不同的炮製是非常重要的，不同的炮制是有不同作用的。現代的中醫教育把中藥炮製輕輕帶過，反而重點在現代中藥藥理學，用西方辦法研究中藥只可作為一種參考，它把中藥分割作為一個死物來研究，與我上述的內環境活的理論完全相反。看看他們研究出來的結果，就會覺得莫名其妙，與中醫真實使用的效果大不相同。受到這種理論的影響，臨床使用中藥時往往只是想該中藥里有什麼成份，完全把辨症施治的整體施治丟之腦後，想要提高治療效果，難矣！

往往在治感冒時，總會碰到患者問戒口的問題，臨床上就事實所見，確實不同的食物對感冒是有影響的。舉例飲了肥雞湯，馬上會感到胸翳，咳聲不揚等不適症狀，又如感冒近愈，再飲宴後立即加重，這些情況，在臨床上是屢見不鮮的。戒口問題教科書是沒有的，事實上又客觀存在。我的經驗是首選芒果核、水翁花和蘿白英（白蘿卜頭上的綠梗），或者在處方上加入雲苓白術也可。港人以雞為主食。感冒食雞幾乎很難避免，處方時問清楚病人是否食過雞，便可大大提高療效！至於感冒時又遇到喜慶酒宴，無法推却時，可囑家里先煲好清水煮白蘿蔔，切不可加肉，回家即飲。赴宴開席前，請部長專為你準備一碟生薑絲，食雞前把姜絲食清，便可處理感冒赴宴這矛盾。中醫的戒口問題，不要走兩個極端，既要尊重事實又不要無限誇大。最重要的是要設身處地，為患者想出切實可行的筒易辦法，而不是循例說說就算，特別是對一些皮膚病及慢性消耗性病患者。

中醫之所以幾仟年來歷久不衰，就在於臨床有實效。寶貴的臨床經驗都在歷代真正的臨床醫師那裡。他門把經驗通過無數的臨床病例，一點一滴記錄在醫案醫話里，需要我們一個個地細心研讀，不單要知道結論，更要明白該醫家的思路，這是中醫要提高專業水平的獨特的正確方法。所以中醫進修需有很大的自覺性和主動性。现行的進修和聽講座，是因為西醫把理論研究，藥物開發和臨床治療分割開來，所以他們是被動的，需要不斷地瞭解有關新知識，所以對西醫是必須的。而我們中醫是可以獨立一次完成上述三個過程，因此是獨特的，自由的，立竿見影的。中醫在治療流感的廣濶天空里是大有作為。明白自己的優勢，把我們的治療效果和質素發揮到最好吧！

兩者都是暑天的恩物，都可清暑利尿。但又各有不同，要區別使用。西瓜有很多用途，先說挑西瓜，先看藤:藤越鮮明越好，無藤不要。瓜皮鮮明紋多，拿起重手，再拍打聽聲，重厚起沙聲，好象隔壁在敲門一樣:就是好瓜。如尾黃而有白點，再放一二天:，待白點消失，則熟透了。西瓜性寒涼，過食會傷脾胃陽氣，還會引起腹痛泄瀉，只適用於實熱狀態，例如烈日暴晒，口乾唇燥，缺水尿少，或過食燥熱，甚至高燒大熱，都可用西瓜解暑清熱退燒，引熱同歸小便中。但如身無大熱，在冷氣間食冰凍的西瓜，則宜適可而止。西瓜涼透心，其涼性是不可輕視的，長者及有心臟病的，要小心據體質而食，.淺嘗則佳.切忌暴食！西瓜皮古已入藥稱西瓜翠衣。味甘清熱解暑退燒，效果甚好，尤宜於小兒。甚至古醫書有載.用西瓜汁煎藥，可增加解暑退燒作用。因此把西瓜皮去淨紅肉，切成拇指大，用膠盒裝好，放入雪櫃保存。既可作湯料還可以白肉面外用擦面，去一切熱瘡黑頭皮膚熱毒疾患。而且可保持皮膚潤滑，防風吹日曬，用途是很多的。當然這是在保鮮狀態下使用。

而冬瓜則是味淡性涼之品，需經煮熟而食，生食壞人。不可刮去冬瓜皮外的白霜。可清暑利尿中不傷脾胃，而且可有多種搭配，以適合不同需要，體弱者可加米煮成稀粥，最合暑天食用，暑多兼濕，可加入利濕之品如生薏仁，扁豆，赤小豆、粟米須等，暑多厭食，可加入鮮荷葉升清開胃，口中無味濕重者，可加入辣椒一整條以辛香化濁。切不可切開，切開大辣，整條不辣。胃氣脹者加入陳皮。但總以清淡為宜，可加入淡菜，蝦米，不宜加太多肉類。冬瓜與大頭沖菜是絕佳的搭配，味道非常的配合。使人對冬瓜百食不厭，有增進食慾之效。對於暑邪猖獗，疫症流行，不可按平時各式各樣的隨意食法-而要按你的需要選擇食用。解暑清熱氣，要用大量冬瓜連皮帶仁，煎清湯或稀粥，大量頻服。只可加入大頭沖菜增加食慾，以及加入生薏米加強利尿 ，炒過的熟薏米藥效已全失，必生用以迅速取其清暑利尿，不可加得太雜互相影響，或加得太多肉類.如冬瓜盅，則是餸菜，而不是解暑治病了！

西瓜冬瓜，各有特點，用得合適.保你平安渡過長夏！

林德強醫師編寫

古時講究“食飲之德”, 分工合作各司其職。 賣茶的地方叫茶莊; 飲茶的地方叫茶居, 居者,停下來之意, 即停下來慢慢地品嚐; 飲酒的地方叫酒家, 食飯的地方叫飯店, 做餸的地方叫菜館, 住宿的地方叫客棧。 各有特色, 主次分明, 毫不含糊。

現代生活由於節奏緊張, 已混為一體, 只追求表面的豪華, 疏忽了實際的內涵, 很多特色已漸消失, 特別是各種食肆的茶水已流於一種形式, 劣質的茶葉造成很多名同而實異的誤解, 隨隨便便的沖泡, 毫不講究, 如此種種, 致令好茶難求, 更談不上是一種享受呢!

要飲一杯好茶, 需要很多條件, 清靜的環境, 山青水秀, 在香港已成奢望, 但一個文雅幽靜, 古色古香的茶居仍是必需的。 水和茶葉固然要好, 烹茶的工具也有講究, 好的紫砂壺不可缺少, 泡茶的技術更需精益求精, 茶葉和茶具要保養適宜, 不要混有其他環境的雜味, 各種條件都要一絲不苟, 任何疏忽都會影響對茶的享受。 要全部做到, 需要時間和知識, 決不是短時間可做到。

要想快捷地享受到一杯頂上的好茶, 到茶居即時便可享用, 使願望成真。

離開繁華的都市, 暫時忘記繁重的工作, 在眾多的各式茶類中根據個人喜好逐一挑選, 茶師傅即場用精湛泡茶技術, 很快便把香噴噴的茶奉上品嚐。將來更有高級班, 一些珍稀品種, 也可預約品嚐。其它也可有計劃地逐樣品嚐, 以選出最合自己口味的茶類, 再慢慢買回去自己享用, 開闢自己家中的飲茶新天地。 既即時可享用, 又有長遠的計劃, 豈不一舉兩得。 人生幾何, 盡快到長治茶居即享香茶, 健康又養生, 享受人生。

林德強中醫教授

有些中醫學院竟把中醫針灸的基本理論《靈樞經》都不講授, 此文用實踐病例說明《靈樞經》的重要性。

《靈樞經》是中醫針灸的基礎, 是講述針灸理論的經典著作, 後世有醫家把它稱之為“針經”, 原意是突出靈樞經對針灸的重要指導意義, 但也因此後人有誤會靈樞是單純講述針灸技術的專著， 因為書內具體腧穴較少, 而漸漸把它淡忘, 包括有些教科書也是如此, 實屬可惜! 靈樞講的是最重要的理論, 是指導性的原則。 理論正確了, 施針也不難, 再疑難的病, 也可以有個思路。前廣州中醫藥大學針灸教研組主任靳瑞老師就經常教導我們, “有疑難, 找靈樞。”前廣州中醫藥研究所韓紹康老師, 在年老時, 對前往請教他的學生, 也是講授靈樞九針十二原篇, 而且一再叮囑:要成為一個好的針灸醫生, 必須不離靈樞經。 方劑之祖張仲景醫聖, 臨床上也是針藥並施, 或先針後藥的。 針灸本來是滲透在臨床各科, 不可分離的。 各科都要能針灸, 針灸也治各科病。 靈樞經很明確地指出了重要的原則 :“小針之要, 易陳而難入; 粗守形, 上守神; 刺之微, 在速遲; 迎之隨之, 以意和之。”,另外更重要是“節之交, 三百六十五會, 節者, 神氣之所游行出入也, 非皮肉筋骨也。”, 此處之節, 即腧穴之謂, 說明穴位不是簡單的一個尺寸的定位, 而應是看作穴位內有經氣流動, 是一個活動的地方, 有生命力的地方能溝通內外上下。 故有先尋其經, 再尋其穴之說。 對此, 靈樞經很鄭重地指出 :“知其要者,一言而終, 不知其要, 流散無窮。”

以下通過病例探討靈樞經的使用原則。

針刺祛風病例:

風邪善行而數變, 因此是可以用針刺引導風邪外出, 迎之隨之, 以意和之。 風邪有外風內風之分, 只要能善於疏導, 可效如桴鼓, 如拔刺, 如解結, 久疾仍可治也。

風邪之重者, 則為中風。 有內外風之分, 治法有所不同, 內風宜平, 外風宜散。

(病例一)

胡X X, 男, 55, 有糖尿病史14年, 一向脾虛濕濁, 近聽聞飲紅酒有好處, 日飲小半杯, 昨夜半覺左手尾指開始麻木, 手足抬舉困難, 口齒欠靈, 身體左右側冷暖不一, 到診時, 面青灰暗, 兩顴泛紅, 兩眼混濁, 瞳孔反應遲鈍, 撫之左側手足明顯不溫, , 舌斜兩側色暗瘀, 滿佈厚膩苔, 脉弦細, 左盛於右, 病人反覆訴說頭痛如旋。此為心肝脾三經為病, 風邪壅盛, 經絡堵塞, 危及神明之症候,先用心經中沖穴放血,數滴血後, 詢之病人頭內如旋一樣的感覺減輕。

再用13mm毫針直刺雙地倉, 病人自覺臉部覺暖。

三. 用25mm針刺八邪穴, 病人覺繃緊狀態開始鬆解。

四. 用80mm 針左曲池、內關。 此時肢體活動稍能自如,神情仍欠靈活。

五. 用13mm針斜刺印堂, 得氣後用火槍燒針, 病人面部由濁轉清, 微有汗出, 自覺清醒,甚至病人不自覺想站起行走。

用中沖穴放血開窍泄邪, 啓動心經神明, 心為五臟六腑的大主, 主明則下安, 中風為神智的病, 先行用心經之穴, 滴血也泄經氣, 故急用地倉穴扶其經氣, 地倉出自甲乙經屬陽明, 為手足陽明, 陽蹺經交會穴, 是多氣多血之經, 經氣充足。 對於靈樞說的各經氣血各有不同, 不明的人以為沒有實用, 但在臨床中甚為實用, 此是一例。 再用奇穴八邪全力祛邪, 有足陽明之經氣在沖旋, 效果就好。 再用曲池、內關調其营衛, 曲池出自《靈樞.本樞》, 為手陽明大腸經的合穴,喻經氣如水注入池中, 臨床效果甚好, 治風邪尤佳。 我很欣賞《馬丹陽天星十二穴治雜病歌》歌訣, 介紹如下:

曲池拱手取, 屈肘骨邊求。善治肘中痛, 偏風手不收,

挽弓開不得, 筋緩莫梳頭, 喉閉促欲死, 發熱更無休,

遍身風癬癩, 針著即時瘳。

內關穴出自靈樞經脉篇, 為手厥陰心包經的絡穴, 也是八脉交會穴, 通陰維脉及任脉, 一穴多用, 是重要的調整营衛氣血及臟腑經絡的主穴。

此次治療, 前後20分鐘, 共用六個穴, 就是抓住辨証施治, 開窍疏風的治則, 按靈樞說的持針之道, 堅者為寶, 正指直刺, 無刺左右的原則。 此處之堅, 祖上的經驗是堅定不移的意思, 要集中精神,迅速施治, 穴位切記不能多, 即靈樞說的無刺左右的意思。 因為病人此時經絡氣血十分紊亂, 如果醫者心無定見, 想到一處針一處, 反會使病人經氣更為紊亂, 直接影響治療效果。 要每針一穴, 都要留意病人的反應, 也是靈樞說的“神在秋毫, 屬意病者, 審視血脉, 刺之無殆。”此病例的治療方針十分清晰, 祛邪先用心經中沖醒神開窍, 再用八邪穴疏泄邪氣。 調整經氣用曲池、內關, 扶正用地倉, 開窍用印堂, 治療順序一定不能顛倒, 治療正虛邪實的病, 如果先開窍, 邪氣反而會深陷, 犯靈樞告誡的“虛虛實實之弊。”但如果先扶正, 病益加, 也屬靈樞說的“實其實, 虛其虛。”此兩戒絕非虛言, 得失成敗就在於此。

(病例二)

范X X, 女, 50, 子宮全切除手術後, 一晚突然周身搔癢,如蟲行在皮中, 鼻塞耳鳴, 口苦, 咽乾, 舌紅苔苦, 此為三焦熱盛風動。

針耳門、曲池、迎香, 此時患者覺皮膚如有風出, 痕癢開始轉輕, 再針內關、素髎, 患者覺鼻尖涼而搔癢全失。

耳門穴: 出自甲乙經, 手少陽三焦經的經脉, 出走耳前大門, 泄三焦熾熱的邪火。

迎香: 出自甲乙經, 屬手陽明大腸經, 為手足陽明經交會穴, 與足陽明宗氣所和, 開窍於口, 脾味香。

“十四經要穴主治歌”:“迎香主刺鼻失臭, 兼刺面癢若蟲行。”

素髎: 出自甲乙經, 屬督脉,別名鼻準, 可通任脉及肺系, 祛邪而不傷正, 是我家常用穴位。

此病例用五個穴位, 十分鐘即止癢, 均是逐步引導風邪外出。 內關、素髎調和营衛, 通過病者自己的調節功能, 達到邪去而正不傷, 時時要顧及病者術後體弱特點。 有時術後的病人不一定是虛寒, 此病例就是一個特殊的例子, 這時既要隨証施治, 又要點到即止, 也是“氣至即止”的意思。

通過這兩個案例, 說明靈樞經對治療是有指導意義的, 先取其經, 後選其穴, 取穴要少而準, 淺刺即可取得療效。 要抓住主證, 辨証要準確, 治則要清晰, 取穴要少而精, 泄邪要適度, 正氣常維護, 才能治好一個又一個病例, 才能一步一步地積累經驗, 掌握治病的主動權, 越是病重, 治療越要輕靈。雖然可以說這是兩個病例, 但是歷來中醫的經驗都是由一個一個病例積累起來的, 人的體質有虛實的禀賦, 寒熱的不同, 病因病機各不同, 邪氣有深淺之分, 而且每日每時都有邪正相爭, 此消彼長的變化, 對於一個不斷變化的病人, 能用一個“標準化”的治療方案去處理嗎? 不等同刻舟求劍乎?

現在網絡資訊的發達, 一日千里, 很快可在網上找到各種資料, 但極其發達的資訊也帶來了困擾, 就是如何選擇呢? 現在人們可以比較貨品, 比較價錢, 但在一大堆治療方法, 各種有效的方藥、穴位裡, 如何選擇其一, 極其困惑。 病情危在旦夕, 病人正在痛苦中, 我們沒有時間去逐一配對, 更不可隨意任選其一匆匆進行治療, 不論如何, 治療不可重新再來, 孔子也說過:“知道的很多, 但心中沒有準則, 是一件危險的事。 而內經、靈樞經就是教導我們如何去掌握原則。 作為一個醫者, 必須屬意病者, 一切以病人的真實症狀為依據, 切忌隨便推想。 要用中醫的基本理論予以正確客觀地辨証, 客觀地定出治療方法, 正如靈樞所要求的神在秋毫, 尋意病者, 必須隨機應變, 不能古板地按照電腦裡進行治療方案。 靈樞經說“粗守關”, 關是關卡, 固定之事,“上守機”,機才是最重要的, 機是不斷變化的, 醫者是輕輕一拔, 四両撥千斤, 讓病者的身體的機能自己恢復。

先祖經驗越是重病, 越要輕靈, 慎防傷正, 否則會未治人病, 先奪人命, 未睹其疾, 惡知其原。 小針確“是易陳而難入”, 真是步步為營步步思考, 不可全靠電腦也。 要看臨床病人的效果, 而不是局限於統計數字。 實踐是檢驗真理的唯一標準, 臨床治療效果也是檢驗醫療水平的唯一標準。 有靈樞的正確指導臨床實踐, 才是提高中國針灸醫術的正確之路。

    中國的古人在很早的時候, 就已經知道茶可解百毒, 在食錯了食物或身體有不適時, 便選擇性地嚼服幾片特定的樹葉, 便可減輕痛苦, 疾病也隨之解除。 所謂“神農嚐百草, 日中七十毒， 得茶而解之。”, 這個方法, 不斷發展, 便逐步形成了後來的各種茶葉和藥物, 使用方法也從齒咬生葉發展到用水煎成茶湯, 能治病的就叫藥湯, 能解渴飲用的就叫茶湯, 專門煎茶的婦人稱為湯婆。 後來專門用來泡茶的茶具也稱為湯婆。從沉船打撈出來的紫砂茶壺都有“湯婆”二字的印記, 就是說明此壺是用以泡茶, 不是直接放在火上燒的意思。 考“湯”字見於中醫古籍, 最早見於伊允《湯液經法》。 可見茶藥一家, 始見於民間, 後把經驗總結已發展成文字理論。 中醫在大量實踐的基礎上, 得出的經驗總結是“藥帶三分毒, 不宜長用, 茶解百毒, 善用益壽。”。中醫認為人之所以有病是由於臟腑失調, 身體的陰陽失去了平衡。醫者利用藥物的陰陽偏勝去糾正身體的失衡陰陽, 但平衡是需要有一定的知識和技巧, 用得不好就會出錯, 藥物的偏性較大, 故《神農本草經》把藥物分成大毒, 中毒, 小毒三類, 告誡人們用藥要小心,而茶是食物, 雖然也有寒熱偏性, 但如同蔬菜水果一樣, 其寒熱偏性, 相比起藥物其偏性明顯偏少了, 即中醫所謂王道, 可以予以調整。 茶解百毒, 可以益壽。國內外的實驗都已証明, 茶湯可防輻射、防癌、防重金屬, 因為茶可使重金屬從大腸排走。 最近, 香港對由於鉛水事件, 閙得沸沸揚揚, 一些人惶惶不可終日, 其實只要飲茶就可解決了。
【消積解膩是茶的專長】

    茶有個特性就是消積解膩, 這個特點是非常明顯的。 先從每個茶友的體會說起, 食得多了, 飲杯茶就很舒服,這個對於防病養生就很重要。 中國人有-句古話: 病從口入, 現代人更是如是。 物質生活豐富了, 飲食文化越趨多姿多彩, 都市病就越趨加劇。中醫的經典《黃帝內經》裡一早就告誡“少食多壽”, “欲要小兒安, 常帶幾分飢與寒。”, 歷代御醫, 對皇帝和皇太子的飲食都控制甚嚴。 但好食乃是人之天性, 這個矛盾, 茶就幫了大忙。 任何一個飲茶的人, 相信對茶可消滯解膩這點都不會反對的。 飯後飲杯熱茶, 胃部的飽脹感慢慢就可消失。 茶這個功能解決了高血壓, 高膽固醇, 高血脂等等令西方醫學十分頭痛的麻煩, 如要證實茶湯如何去除油脂, 只需做一個簡單的實驗, 把茶湯倒入餐後的滿是油膩的碗碟, 蕩一蕩再把茶湯倒去, 表面看起來, 油垢仍在, 但只要再用絲瓜絡或紙巾一抹很容易就乾淨了, 這足以證實茶湯去肥膩的功能。茶湯飲入體內, 其作用機理不是一樣嗎? 茶的這個優點, 國內外很多研究早就證實了。

    另外, 一次食入食物太多, 消化不了, 就會發酵, 產生脹氣。 時間長了, 甚至會影響腸胃的消化功能, 變成消化不良的腸胃病。 但飲入芳香的熱茶如樟香茶, 很快就會噯氣, 胃腸的脹滿感即時消除。 其效果是明顯不過了。 有些西方醫學的人仕, 凡是胃有毛病的患者, 即被囑咐不得飲茶, 也有以訛傳訛, 互相流傳說腸胃病不得飲茶, 實在是很大的誤解。 中醫的經驗, 一向是認為虛人要飲濃茶(濃的老茶)。屢試不爽, 十分驗應。

【飲茶要從四時】

    飲茶之要, 在於有道。 道者, 陰陽四時之要。時字, 日為天, 土為地, 持尺度日者為人, 陰陽與人合而為一體。 中醫典籍《黃帝內經》明確指出, 天地間萬事萬物, 皆從於升降浮沉陰陽變化之道, 茶是世間之物, 也會遵循陰陽升降浮沉之道。 舉例來說, 春溫、夏熱、秋涼、冬寒, 四時氣節有所不同, 我們要隨四季氣候飲用不同的茶。春天要飲用春天的青茶, 如龍井等, 夏天要飲用白茶等生津止渴解暑利濕茶, 秋天要飲用回甘潤喉的紅茶, 冬天要飲用暖胃和中的棗香之陳茶, 黑茶, 才符合四時養生之道。 從之則益壽延年, 逆之則折壽而不彰, 切不可掉以輕心。 以上是基本原則, 但是近年來氣候反常, 則需按陰陽平衡的道理去謹慎予以調理。 中醫認為合其時則為正氣, 如春天吹東風, 夏天吹南風, 秋天吹西風, 冬天吹北風, 此為順時; 非其時有其氣為邪氣。 反常的氣候令人感到不舒服, 舊病易於復發, 其甚者則為時行疫症, 例如禽流感, 德國腸病毒, 中東呼吸病症等都是。 由於人類肆意破壞了大自然的規律, 近幾年氣候反常得驚人, 如夏天吹北風, 養生就要相反喝點辛溫性的茶湯如薑糖茶, 陳香舊普等茶湯以增強人體抗禦時邪的能力。 春天吹西風, 咽喉乾涸, 就要飲生津潤喉如柑桔茶, 陳皮普洱等。 冬天吹南風, 中午太陽似火, 則在午間需飲點白茶以解邪火。 秋天吹東風, 氣壓很低, 人感煩悶不適, 這時飲點解春困的春茶也無妨。這叫:有常有變。 “謹察陰陽以調之, 以平為期”。 我們開茶班, 辦茶會, 都會依照當天的氣候作一些調整, 使人人飲後都覺得舒適, 這點是非常重要的。 不理風雲突變, 死按既定程序去操作, 效果往往是適得其反, 過份強調按程序按指引去辦事, 使人頭腦變得僵化, 不懂審時度勢,靈活思考, 人也變得越來越蠢,成為聰明的蠢人,智商高,情緒智能低。

   “謹察陰陽, 所在而調之, 以平為期。”, 是放之四海而皆準的真理。 以茶養生是不可以偏執的, 須根據四季和每個人的身體具體情況, 天氣變化之異常, 寒熱的變化, 要選擇各種不同的寒熱屬性的茶葉, 才能達到身體陰陽平衡的目的, 如果偏執只飲普洱陳茶或只飲生茶, 或只飲鐵觀音等等, 一年360整天都飲一種茶, 那是不符合《內經》說的: “四時陰陽者, 萬物之根本, 所以聖人春夏養陽, 秋冬養陰, 以從其根, 故與萬物沉浮於生長之門, 陰陽四時者, 萬物之經紀, 死生之本, 逆之則災害生, 從之則苛疾不起, 是為得道。”, 以茶養生者, 必從此道。

    另外, 中醫認為一日之中也有四時, “日出陽氣生, 日中陽氣隆, 日西陽氣已虛, 氣門乃閉。”, 就是指早晨乃是人體陽氣初升的階段, 我們必須予以協同, 即所謂助陽升發, 宜飲用一些偏溫性的陳年普洱例如樟香, 冰島陳香熟普等。 晨起胃中溫暖, 可以舒服一整天。 中焦溫化, 則可運行四維。 一般來說, 空腹不宜飲茶, 但芳香溫化的陳年普洱、老茶頭則例外。 如果中午烈日當空, 人感覺身熱口乾則需轉用一些清涼茶類如龍井, 壽眉等白茶或青茶。 但靜坐在冷氣間, 則需飲用熱騰騰的紅茶, 最好能出一點汗, 中醫認為“暑與汗皆出, 勿止。” 暑天要出一點汗, 才能把暑邪祛走。 夏多冷氣病, 都是由於身體不能出汗的結果。 出汗是身體調節的一種機制, 大汗淋漓不可以, 不出汗也不可以, 周身微微汗出最合適, 而飲茶正可以發揮這一功能, 簡單而實用。 傍晚則飲用一些幫助消化的陳皮普洱, 中醫最忌是飽滯, 胃中不和, 所謂“胃不和則眠不安。”, 雖然一再勸人要少食多壽, 但豐富的飲食常使人忍不住口, 食後才覺得胃中飽脹, 這時飲一口陳年老茶常可以噯出胃中的滯氣, 如陳年六安, 陳年樟香等。 有些人為了追求噯一口氣, 就飲冰凍的啤酒或檸檬可樂, 那是用一種脹氣祛除滯氣的物理方法, 反不如用茶湯來通過身體的自然調節, 自然呼出胃中滯氣, 不會傷身。 也是道法自然的意思。 有些流傳飯後不可飲茶, 更是匪夷所思的謬誤, 有些人把茶與茶碱等刺激胃的元素劃上等號, 只是因為不懂中國茶的原故。“飯後飲一杯, 快活過神仙。”,“茶在脉中走一走, 自然活到九十九。”。

【飲茶真的會影響睡眠嗎?】

    另外, 普遍存在的一個看法是飲了茶湯不能入睡, 這個問題要從多方面去分析。 中醫認為失眠和多眠的機制原理是一樣的, 一個是陽不入陰, 一個是陽不出陰, 都是人體陰陽出入的調節出了問題。 而調節陰陽出入的控制在於心, 心為神所主, 神旺則心安, 神衰則心離。 而好的茶湯正是可以提高人體的正能量, 在神氣正常時便可因應身體的需要而調節入睡和清醒, 正如一個意志力堅強的將軍可以在炮火連天中安然入睡, 而醒後又可以即時清醒地指揮作戰。 在挑選宇航員時也是依照同一準則。 俄國的巴甫洛夫神經學說也是認為控制和興奮神經系統是統一的, 需要互相協調。 協調得好就可互相轉換。 這不正是中醫的“陰平陽秘, 精神乃治”的意思嗎? 當然, 確實有人飲了茶湯後難以入睡的, 那是因為飲了寒性的新茶、青茶。 中醫認為新茶削胃, 胃不和則眠不安。 飲茶後能否入睡, 不在於是否飲茶, 而在於飲什麼茶, 是飲和胃的陳茶還是削胃的新茶。 何為和胃何為削胃, 其實很簡單, 飲了熱茶後胃很舒服就是合適的茶, 飲茶後胃中不適, 胃淖淖有種空虛感; 或越飲越渴, 胃往往有種似飢非飢的感覺, 這是胃對新茶的對抗性。 胃不舒服必然睡得不好, 很多人疏忽了這個最根本的原因。 要解決這個問題, 可即吃些溫熱而帶點微辣的甜品如薑汁燉奶之類, 可緩解這種情況。 總之, 要飲茶不影響睡眠, 首要條件是飲後胃中舒服否。

    用茶來誘發睡意和改善睡眠質量, 事實古已有之。 自古以來就有“醉茶”之說, 原本是指有些茶飲了後, 全身會感到溫暖和放鬆, 有點昏昏欲睡、飄飄然的感覺, , 這種感覺是很舒服的。 長治茶莊就用幾種茶拼配出一種能改善睡眠質素的“睡佛茶”, 非常受歡迎。 對於一些越睡不著越興奮的人很適合。 現在有人將飲很涼的生茶, 把引起眩暈的感覺解釋為醉茶, 那是很大的誤解。 所以飲茶是否會影響睡眠, 那是一個技術問題, 是考驗茶藝師對茶的掌握和理解。 長治茶莊曾在一個宴會上, 試用四種茶配八味菜, 非常成功解決了宴會飽滯的問題, 70個到會者都反映從未參加過一個宴會能食得飽而不滯胃, 都感到十分舒適。 事後我們做了一個調查, 普遍反應當晚都睡得好香甜, 而且更有人反應從未能如此深度睡眠, 並且紛紛詢問何時再舉辦這樣的茶宴, 唯恐失去機會。 可見, 茶與睡眠, 兩者處理得好, 一樣可互相配合。

【實踐是檢驗真理的標準】

    目前對茶的研究, 多著重於以下幾方面: 一是茶葉成份的化學分析, 一是制茶生產流程的研究, 一是茶葉營銷推廣的處理技巧, 一是茶藝會的討論與評比。 相比之下, 研究茶對養生治病的研究就比較少, 但在日常生活中, 這是最實際的。 說到底, 茶文化最基本的就是為了飲一杯好茶。 為了讓茶更好幫助我們養生治病, 理應更好地繼承和發揚幾仟年來有關茶的寶貴經驗。 茶友們應盡量多學一點中醫的基本知識, 不要把中醫看得神乎其神, 因為中醫經驗來自實踐, 是最容易體會的。 你飲了茶後覺得舒服的, 就是適合你的茶, 如果覺得不舒服, 就是不適合你的茶。 這種感覺是即時的, 問題是你有沒有細心去體會, 是否相信自己的感覺。 如果說現代有些人並不相信自己, 好像是不可思議。 不過事實上越來越多人在診病時是答非所問的, 問他有什麼不舒服, 得到的回答是正在等待檢驗報告, 甚至答正在等候排期身體檢查。 對自己現在身體的不適好像無關痛癢一樣, 問他飲什麼茶也是一樣, 得到的回答是不知道, 或人飲我飲, 或者聽說什麼什麼就飲。 總之, 好像是為別人而飲茶, 而不是為自己而在飲茶。 所以我建議在飲茶時, 都要想一想為什麼要飲這種茶, 再細心體會一下, 飲茶後的身體反應, 有些人明明飲了青茶生茶, 胃作悶眼花, 還要繼續飲下去, 問他為什麼, 得到的回答是聽說可以防治癌病, 降膽固醇, 問他你有癌症嗎? 得到的回答是:“沒有。” 這並非笑話,現實生活中太多這樣的例子了。 中醫認為任何預防性的飲食或藥物治療都一定要看身體的反應, 感覺舒服, 繼續下去, 如有不適, 立即停止, 或請教專業的臨床中醫師, 這才是正確的方法。舉個例子, 飲用黑毛茶可以防止糖尿病, 這是人所共知的事實, 但有些人飲用一段時間後, 由於該茶屬於寒涼性, 特別是在冬天, 有些人飲了以後感到胃部有些不舒服, 作悶作嘔, 其實只要加些炒米, 與該茶一起煎服, 即可解決以上的問題。特別嚴重者, 可即時嚼服生薑, 或食些辛辣的東西, 胃部就感舒服, 既可堅持飲用治病的黑毛茶, 又飲得舒舒服服, 這就是中醫陰陽平衡的道理。 另外, 對經常飲用的茶突然味道變了, 除了馬上檢查茶葉有否變質外, 個人身體起了變化也是有可能的。 如身體濕重飲茶就會味淡, 如火重則茶味澀夾苦, 如肝熱飲茶就會變酸, 從這些自身口味的變化, 就應及早求醫, 或針對身體陰陽寒熱的偏性而予以平衡。

    必須明白, 茶和天地間所有食物一樣, 具有寒熱不同的屬性, 如果是胃寒的人, 飲用生茶, 和部份屬寒涼性的生茶, 胃部是會有不適感, 作悶甚至作嘔。 但飲用熱茶, 陳茶, 則會感溫暖舒適。臨床上我遇到胃潰瘍的患者, 都有建議他們飲老茶頭(一種普洱樹的樹膠), 效果比食藥還好。 這是受到清朝御膳房規例的啓發。 每朝御膳房開工之前, 每人必須飲用一大碗用老茶頭煎成的濃茶, 則人人精力充沛, 精神飽滿, 絕少生病。 實踐是檢驗真理的唯一標準。 中醫的經驗是數仟年來無數人親身體會得出的經驗總結。 人的親身體會是最寶貴的, 比現代醫學用部份地區或部份人群得出的結論要準確得多。 其它, 有些用動物做的實驗得出的結果對人來說, 更是離天隔地。 中醫是超前的科學, 中醫的傳統經驗, 用現代科學所知的知識去分析, 如果暫時無法解釋的, 可以存疑待考。 但不能一概以不科學而粗暴地予以否定, 這個道理在茶文化也是一樣。 善於利用中醫的理論去指導飲用多種茶類養生治病, 其效果將會比藥物更好, 藥物偏性較大, 難予掌握, 而茶的偏性較為平和, 適應面廣, 正所謂“藥茶一家”,“有病何需一世食藥, 養生不可一日無茶。”。

林德強老師
2015年7月1日

    紫砂壺為中國茶藝的一個特色，已為人所共知。 但有關紫砂壺的介紹，都是集中在對紫砂壺的描述和現代科學數據的分析，對於紫砂壺原礦砂質對泡茶的影響尚未見有專文論述。有見及此，我們開設一個專題，研究不同的紫砂壺對泡茶的關係以及為何強調重在砂質的研討課程，老師把他多年研究紫砂壺的經驗體會與大家分享。

    我們將用不同的紫砂茶器泡同一種茶種，現場分析茶湯的色香味均有所不同，用你自己的感受下結論。例如各地紫砂泥壺與宜興紫砂原礦砂壺的比較，不同年份宜興老紫砂壺與宜興新紫砂壺的比較，不同形態的紫砂壺對不同茶影響的效果等等，百聞不如一見，百見不如一試，親口一嚐見高下。不僅是理論的分析，更重要的是實際體驗沖泡的結果。宜興原礦紫砂茶具有與其它古玩沒有的特點。所有的古玩文物只能供鑑賞把玩，但紫砂壺可以直接使用和每次都發揮其獨特的提高茶湯素質的功用，是一種可以實際使用的器具。它不斷使你喜愛的茶的茶湯發揮得更香，更醇，更有茶味，是既實用而不斷升值的寶物。在平均使用的價值上是無法可比的超值，它使茶葉的質素連升幾級，而且越用效果越好，其使用效益無法估量。

    在宜興紫砂原礦資源耗盡的環境下，如何鑑定原礦紫砂的真偽，更加顯得有迫切的需要。“造假”和“鑑真”正在競跑，急切需要增加識別能力和方法。凡此種種，我們努力的目標不是一個專項的推介，而是生動活潑，有實物上手，觀摩鑑賞，品茶比較。內容充實而學有所得，掌握到實用的技巧。

    紫砂班因是小班上課，實物講解，所以每班只能是3 ~ 4人。如有興趣請先報名，待我們安排上課時間，最後洽商作實，多謝諒解及合作。

林德強老師撰寫
2015年初夏

目前的中東呼吸道傳染病屬於中醫的時行疫症。 時下酷暑當令,暑邪耗氣傷津，火灼肺金，內環境易感時邪。 只要保持體內環境清涼，則不易染上時邪毒氣。 韓國人因喜食辛辣，猶如火上加油, 故疫病蔓延不止。

今年的暑火變化極端的異常，很難找出全家合用的中藥湯料，故最好用食物調節。 冬瓜是今年酷暑的恩物，如果你不想時邪侵襲最，好不離冬瓜湯或冬瓜粥, 畏其寒者，可放入整條紅辣椒一隻，可消除冬瓜的寒氣而得保留冬瓜消暑之性。 今年不宜用溫燥的北茋，可改用溫和的南茋代替，總之，當造的冬瓜、絲瓜、西瓜正是消暑的天賜恩物，宜天天食用，少食肉類，肉生痰，魚生火，禁食煎炸燥熱。

茶解百毒。 多熱飲白茶、 生普茶等飲料，則自然百毒不侵。 比藥物更為有效而無副作用。 希望大家不要藥石亂投，保持清醒的頭腦，永保健康。

林德強中醫師收集整理

茶藥一家,“茶”初始原為藥用, 傳為神農嚐百草而得之。《神農本草》載:“神農嚐百草, 日遇七十毒, 得茶解之。”唐‧陳藏器《本草拾遺》: “諸藥為各病之藥, 茶為萬病之 藥。”

茶之藥用功效及保健作用可見一斑。 科學家對茶進行分析, 確認茶葉中含有五百多種人體必需的物質。

普洱茶為後發酵茶, 其加工工藝天然自成, 鮮葉為喬木型大葉種, 故內含物質豐富, 隨著多次不規則的自然陳化, 又會產生一些對人體有利的內含物。

普洱茶抗氧化的功效特別明顯, 它可促進新陳代謝, 延緩人的衰老。故人們對普洱茶有“美容增壽茶”之譽。

現代醫學研究証明, 普洱茶里具有阻斷、遏止癌細胞形成的成分。普洱茶中富含茶多酚, 故其抗癌的效果較為顯著。從上個世紀後期, 歐美、日本及我國科學家所做實驗証明了普洱茶的抗癌功效。茶的內容物能分解吸附重金屬及幅射物, 在目前的情況下, 最迅速簡便而行之有效防治幅射的方法就是飲普洱茶。2003年《美國科學院學報》茶氨酸在人體內可調動T細胞進而促進干擾素的分泌, 從而形成人體抵禦感染的化學防線。 反覆實驗用茶中的多酚類化合物飼喂白老鼠, 再用致死量的幅射處理, 結果發覺幅射量的90%被吸收了, 而且吸收時間短, 能降低生物體內幅射水平, 而且如同茶葉吸收重金屬一樣, 可以吸附沉澱重金屬及放射物質, 減輕重金屬在體內的毒害。

茶葉中含有大量抗氧化劑類黃酮等成分, 抗氧化劑已確知是一種很好地增強人體免疫系統的物質, 而茶葉中的茶多酚的抗氧化效果多達74%, 而同樣的具抗氧化作用的維生素E只有4%, 相比之下, 茶的抗氧化作用是大得多了。故美國哈佛大學醫學院的布科夫斯基博士研究認為每天飲用5 杯茶就能夠極大地提高肌體的抵抗力, 類似的結論已在美國科學家重複加以驗證。

台灣人深信飲普洱茶可以降低血脂或減肥, 飲普洱茶與日俱增, 台灣大學食品科技研究所孫璐西教授對茶葉的研究達十年, 她把普洱茶萃取成粉末, 加入飼料中喂白老鼠, 結果証實普洱茶可以抑制胆固醇合成達41%, 增加糞便內胆固醇排出達66%。

人類心肌梗塞或腦中風最大的殺手是因為胆固醇氧化, 但動物實驗証明用普洱茶的萃取物, 可以有效阻止體內胆固醇氧化達70%。 張教授指出只要長時間經常性飲普洱茶, 可以出現同樣的效果。

法國和日本每年從中國大量進口普洱茶, 就是因為在1978年巴黎聖安東尼醫學臨床教學主任卡羅比醫生留意到中國蒙古新疆一帶的游牧民族, 盡管三餐食肉, 但血中的胆固醇及三酸甘油酯及血中尿酸都十分低, 研究結果是由於他們經常飲用普洱茶。

同樣在法國, 巴黎的貝納爾賈可托教授曾給20位血脂過高的病人, 一天喝三碗雲南沱茶, 一個月後, 他發現病人血液中的脂肪降低了13%, 另外血液中的酒精含量也降低了。而飲同樣數量的其他茶的病人血脂則無變化。又如巴黎大學奧爾賽營養生理學試驗室主任呂東教授, 也曾用兩組白鼠進行實驗。一組用普通食物喂養, 一組用富含胆固醇的食物喂養, 兩組都同時加入雲南沱茶汁, 9 周後, 血液化驗結果, 第一組脂肪降低10%, 第二組脂肪降低30%, 他據此推斷, 雲南沱茶中有一種或數種不詳物質, 在水中溶解後有促進新陳代謝、平衡和節制胆固醇的奇效。

即使是在以嗜飲綠茶為主的日本, 也普遍將普洱茶用“貴妃茶”、“健美茶”、“益壽茶”、“快瘦茶”、“減肥茶”等品牌進行銷售。日本學者柳澤彥在著作中載明：“普洱茶中的曲菌, 含有微量脂肪分解酵素的脂肪酶, 這對脂肪分解具有效作用。”日本的《健康》雜誌也曾做過“曲菌發酵後的普洱茶可抑制體重增加, 減少血液中的胆固醇及三酸甘油酯…..”等報導。

據我國西南農業大學研究, 認為茶葉在渥堆陳化過程中, 黃酮類物質中以黃酮酶形式存在的最多。而黃酮酶具維生素P的作用, 可防止人體血管硬化。而西南農業大學教授何國藩等人對茶葉降血脂效應的研究, 普洱茶對高脂模型兔有降低胆固醇、三酸甘油酯、脂蛋白質總脂含量的效應。此外, 飲普洱茶能引起人的血管舒張、血壓暫時下降、心率減慢、腦部血流量減少等生理效應, 故對老年人和高血壓與動脉硬化患者, 均有良好作用。

據雲南省茶葉科學研究所測定, 衡量茶葉品質的主要指標“水浸出物”~測試各種茶的水浸出物, 最高為雲南的大葉種茶, 而雲南的茶又以西雙版納思茅, 臨滄, 普洱等地的大葉為最優。近年來, 國內外對普洱的茶理、藥理功能進行了進一步的研究, 法國、日本醫學家研究結果, 表明了普洱茶有抗癌,分解毒素, 抗幅射的功效。

雲南省是我國惡性腫瘤死亡率較低的省份。盛產普洱茶的思茅、臨滄及西雙版納等地又是雲南省惡性腫瘤死亡率最低的地區。這與該區人群長期飲用普洱茶是最重要的, 而且男性患癌比率更少, 雖然男性大多吸煙, 但男性飲茶比女性多, 由此可見, 普洱茶不但可以防癌, 更可以解煙毒, 加強血管活性。

喝茶可以利尿, 利於體內致癌物質及放射性物質的排泄, 喝茶可消除體內致癌自由基, 對此已有較多的報告。《中國醫藥報》1989年8月10日江蘇腫瘤研究所報導, 飲茶可降低煙酒致癌的毒性反應, 使微核異常(細胞突變的表現)的檢出率降低20%, 濃茶的作用更為明顯。

在顯微鏡下觀察體外培養的人癌細胞, 沒有看到西方咖啡對癌細胞的殺傷作用, 而中國茶則可殺傷癌細胞, 人們比較了很多品種的茶類功效後,發現普洱茶殺滅癌細胞的作用最為強烈, 甚至常人喝茶的1%的濃度亦有明顯的效果。

在顯微鏡下觀察用體外培養的胃癌細胞的生長規律, 可看到癌細胞在培養瓶內以兩天數量翻一番的速度繁殖著, 它們向四周不斷地擴張, 破壞著四周的正常細胞。 但是, 當給它們加上數滴普洱茶水後, 過了兩天, 這,些胃癌細胞的核分裂停止了, 細胞數量不再增加, 癌細胞由多邊形濃縮變圓, 偽足縮短, 失去貼附及游走的能力, 甚至脫落浮起散失, 殘留者亦變小變圓縮小等等。 這些變化均可証明癌細胞在茶的作用下, 由變性趨向死亡。 用肺癌、鼻咽癌、子宮頸癌、血癌的細胞進行同樣的試驗, 也獲得類似的效果。

進一步用動物進行試驗, 在小白鼠的皮下種植肺癌或胰臟癌細胞, 再用雲南大葉茶的水提取液每日給小白鼠灌胃。 10日後, 解剖其皮下的腫瘤, 發現飲茶組小白鼠的腫瘤比不飲茶組要小。 經多批試驗复証, 飲茶的抑瘤率為30%~40%。 說明由消化道摄入的茶水, 可以吸收到全身, 抑制皮下腫瘤的生長。

經測定, 普洱茶含有多種豐富的抗癌維生素, 如B胡蘿蔔素、維生素B1、維生素B2、維生素C、維生素E等。 用電子檢測法觀察普洱茶, 發現含有多種極為重要的抗癌微量元素。 多批動物實驗証明, 幼鼠長期飲茶, 對其生長發育及繁殖力均無影響。

茶除了抗癌作用, 還含有豐富的多種維生素、微量元素、氨基酸, 以及鈣、磷、鎂、鋅、鐵、氟等元素。 以上化學物質都是人體的必需成分, 維持著人體的多種正常功能, 防止許多疾病的發生。

中國農科院茶葉研究所用茶水提液制成的片劑, 給予放射治療反應的腫瘤者口服, 顯著減輕了放射治療引起的嘔吐、食慾不振、 白血球下降等副作用。

長期飲茶, 還可防止因吸煙摄入的3.4苯并芘等多環芳香烴致癌化學物質的致癌作用, 防止食物中的亞硝胺前體在胃內形成亞硝胺; 防止黃曲霉素的作用。廣西腫瘤研究所發現, 茶對黃曲霉素引起的動物肝癌, 有抑制其發展的作用。

迫在眉睫的(霧霾)空氣污染, 幅射對空間和水流的污染, 層出不窮的食物污染, 我們生活在其間, 無法置身事外, 其實這比什麼流感病毒變異更具殺害性, 因為我們無法避免, 只有向大自然尋求救援, 只要有一線希望, 我們都不應該放過, 總比坐以待斃好, 不要等待了, 飲茶自救吧!

沒有藥食並非絕路,
常飲茶水總有希望。

林德強中醫師編寫

中國人飲茶已有幾千年的歷史, 茶已成為日常生活中必不可少的東西。 唐朝陸羽寫的《茶經》, 已明確指出飲茶的作用是解毒, 所謂“神農嚐百草, 日中七十毒, 得茶而解之。” 故自古以來已認定茶能解百毒。 茶藥本一家, 藥物用以治病, 茶用以解毒。 不明茶道的人常笑中國人把什麼食物都放進嘴裡, 却不知茶能即解百毒的原理。 現在,化學毒品泛濫, 環境越來越污染, 疾病越來越多, 食品危機越來越普遍, 在這種情況下, 用茶來解百毒, 更顯得有其必要。越來越多的國家研究証明, 茶能使食物中的重金屬沉澱, 使細菌毒素分解, 使幅射物分解, 為保障健康所必不可少。

如何選擇好的茶, 是最重要的大前提。 茶同紅酒一樣, 十分重視產地和年期。 茶葉在其生長期中, 受空氣、土壤、水份的影響很大, 越早期的環境, 受污染越少, 所以茶葉強調年份, 越早越好, 也是越陳越好。 同一種茶, 年份與價格是成正比例增長, 而增幅的速度越來越快, 以前每10年增幾倍, 現在每年增幾倍, 舉例來說, 茶公司放在當眼處的伏磚是幾十元一磚, 而放在玻璃柜裡的十年前的已是幾千元一磚, 其價值的差別驚人, 新茶餅低至數十元一餅, 而陳舊餅可數千元甚至過萬元一餅, 而近年的茶葉, 茶農已不願收藏而拋售, 由於環境的污染, 識茶的人士已棄新茶不飲了。

除了考慮生產年期外, 茶葉本身的質素也很重要, 高大的喬木一定比低矮的灌木要好。 在低矮茂密的茶葉叢中, 空氣疏通不好, 混濁的空氣容易滋生害蟲, 施用農藥, 在所難免。 在深山野林生長的茶樹, 土壤重金屬必然少, 根本不存在有機的問題, 而人工栽培的茶樹, 不管如何強調有機, 開發的土壤受化學劑的污染, 重金屬等化學劑一定多。 所以要動腦筋去思考分析, 不要人云亦云, 有些茶商隨口胡說, 竟然閙出又野生又有機茶葉的大笑話。

要分辨茶的好壞, 很重要的是親自品嚐, 好的茶應是香滑, 回甘, 飲入到胃應有舒適感, 這就是適合你飲的茶, 如有反胃, 湧清口水, 甚至眩暈, 就是反映你體質偏寒, 不宜飲青茶綠茶, 甚至半發酵的鐵觀音、 紅茶, 也不適宜。 應該即轉飲陳年普洱, 才對身體有益。 有人因為在酒樓裡飲過茶色氣味都不好的普洱茶而對普洱印象不好, 那是極大的誤解, 因為普洱是後發酵的高級茶, 部份酒樓為了節省成本而採用一些劣質的普洱, 只要你堅持親口品嚐, 選購優質普洱, 自然可分出真偽優劣。

在生活改善後, 人們越來越提高生活的質素, 茗茶向來就是一個十分清雅而物有所值的嗜好, 茶的香氣可以舒緩你的情緒, 改善你的心情, 有些可提神, 有些又可寧神, 所以慈禧太后及乾隆皇帝每日必自己親手泡茶, 以享受其中樂趣。 要減少傷風感冒, 最好多些飲茶, 飲茶之人, 必少感冒, 很多研究証明, 茶是可以提高人體的抗病力。 而普洱茶在增強身體方面絕不弱於青茶。

普洱茶由於茶種和年份之不同, 也有偏涼及偏溫的不同, 可以有多種選擇, 好茶可以幫助消化, 消積化滯, 降三高, 降血壓, 降血糖, 有人總以為茶裡有咖啡因, 茶碱等興奮刺激, 甚至有些專家人仕也勸告病人不要喝茶, 殊不知那是極大的誤解,那些人持有的數據是從青茶和新茶中取得, 而經過二,三十年的陳化的老普洱, 不單不會令人興奮失眠, 而且還有寧神安睡的作用, 重要的是親自品嚐, 不要道聽途說, 錯過養生良機。

長治茶莊
香港沙田石門安麗街18號達利廣場10樓1009室
品茶預約電話:(852)27581888

林德強中醫教授

正統的安宮牛黃丸是一種急救甦醒劑,是中風救命的良藥。並不是市面上的偽品所宣稱需要定時服食的扶正祛邪的常服藥。它可以救人一命, 但不可長期服食。需要辨証施治,合理用中藥調理才可長安久治。

正因為它是急救藥, 所以必須選擇正品, 北京同仁堂老店錦盒裝的金衣安宮牛黃丸, 用傳統的優質藥材, 經過繁複的工序, 用金泊包衣密封在腊壳里, 可以長期保存。 越早期制造的, 效果越好。因為那時藥物齊備, 現在懂得制安宮牛黃丸的師傅已越來越少了, 事實上正品安宮牛黃丸是沒有失效期的。原則上, 凡是有中風傾向的人都需要有一粒傍身, 以應不時之需, 匆忙間是不容易找到真正的安宮牛黃丸的。而中風發生後再服安宮牛黃丸已作用不大。 中醫認為,在肝風內動, 肝陽上亢時(即現在西方醫學稱的高血壓危象),引起腦內血管栓塞或爆裂, 均可引起中風, 中風是突然昏迷, 不醒人事, 或半身不遂。 但我們不要等中風發生了才服藥, 應當在出現了中風前期症狀便需馬上服藥, 以便用安宮牛黃丸及時制止真中風的發生。 中風的前期症狀急象有:牙關緊張, 咽喉掐感, 頭痛如箍, 舌頭震顫, 發音含糊, 眩暈頭腦不清, 甚至不明原因的極度疲倦, 動作有困難等, 而面色通紅, 這些都是將要熱中風閉症的迹象, 這時便需把隨身帶備的安宮牛黃丸壓開腊壳, 即時把安宮牛黃丸放入嘴內咬嚼吞服, 再去找水送口。 這個次序一定不能倒轉,因為要爭分奪秒急救, 安宮牛黃丸到口即有一股清涼的感覺直沖上頭, 頭腦即覺舒通清醒, 劣質的安宮牛黃丸(人工代用品)就沒有這個感覺, 而偽冒的安宮牛黃丸更是完全無效。真正的安宮牛黃丸貼有“中國野生動物經營利用管理專用標識”的綠色封條。 為了你寶貴的生命, 不可不慎重選擇安宮牛黃丸的質量。 服後如果條件許可, 可以即時繼續飲用菊花水以增強安宮牛黃丸的療效。 食熱稀粥調息身體, 不可驟然進補, 食肉湯之類。 要徹底解決問題, 就需要找一位真正的中醫師進一步調理, 就能逃過中風一刼。只有真正的同仁堂北京老店出的“錦盒裝”金衣安宮牛黃丸才有此功效。這種包裝用的織錦布, 現在已不再出產, 故可作為鑑別之處, 再加上獲得國家批准使用珍稀野生藥材的許可標貼, 才是重要的鑑別條件, 而不是單看品牌名字。

近日失實的廣告, 引起很多誤解, 使救人之藥變成害人之物, 冒名頂替, 殺人於無形, 誤服假藥, 禍害不淺。在近日中風人數日益增多及年青化之際, 希望大家共同努力以正視聽, 救人一命, 功德無量。

中醫師林德強

使用中藥必須要以中醫辨証論治﹑整體觀念的理論去指導用藥。

所謂“中藥西用”﹐即是不辨証用中藥﹐或稱之為“辨病”用中藥﹐這是當前中醫治療過程中的通病﹐尤其是中成藥市場﹐“中藥西用”比比皆是﹐十分紊亂。

不辨証用中藥者﹐是根據西醫的診斷﹐用中藥去消炎﹑抗感染﹑降脂﹑降酶﹑調整激素水平等。這樣一來﹐中藥就不要分性味﹑歸經﹑主治功用﹐可以隨便派它去執行“任何使命”。比如說﹐板藍根﹑大青葉﹑梔子﹑蒲公英等﹐只要是發熱有炎症者都可以隨意調遣﹔山楂﹑丹參降脂﹐五味子降酶﹐巴戟天﹑仙茅調整激素水平﹐如此等等﹐只要沾上了一點“現代研究”的邊﹐那就毫不考慮辨證施治地使用。功效如何﹐可以不管﹐只要是廣告上說的便盲目相信。從來就不推敲一下是不是“証藥相符”﹐與辨証用藥是否貼切﹐到頭來治不好病﹐則歸罪于中醫藥經不起“重複”的考驗﹐功效不穩定等。諸如此類的推委之詞﹐越來越多﹐實應引起足夠的重視﹐實際上是“棄醫存藥”的翻版。

現在的靈芝產品舉目皆是﹐似乎有了靈芝﹐百病能醫。爭相標榜破壁﹐中國醫藥科學院的研究報告指出﹐破壁後的孢子﹐在嚴格的保存條件下﹐也只能保存3個月。李時珍說:“藥性越大﹐偏性越大。”﹐“藥物用以治病﹐不用以補身。”﹐這些資料甚少提及。

我在臨床上﹐觀察到不少因用這些新藥或聲稱的滋補保健品而弄致無病變有病﹐輕病變重病﹐是規管這些保健藥品的時候了。

沙士過後﹐人們對健康大為重視﹐各種各樣巧立名目的保健品應運而生﹐往往誇大了某些藥品的功能﹐而絕口不提可能引起的副作用﹐又或者把一大堆中藥堆在一起﹐例如提高免疫力等等﹐其名稱﹑品種之多﹐當列中成藥之首。其所採用的藥物無非是茵陳﹑板藍根﹑郁金﹑川楝子﹑白花蛇舌草﹑野菊花﹑雞骨草﹑梔子等清熱的﹑除濕的﹑疏肝的﹑活血化瘀的﹑健胃消食之類。凡治肝病的藥品中十之八九是這些藥﹐其成藥確實是純中藥﹑純天然。可惜這樣一個大雜燴﹐能治好肝病麼﹖臨床上對任何一種肝病治療﹐都是一個用藥十分複雜﹑十分細緻的辨証過程﹐選藥需反覆推敲﹐考慮再三﹐其療效尚不能盡如人意。如何確保幾種藥湊在一起的療效。

以上的例子實在太多﹐不勝枚舉。

筆者認為﹐目前這種“中藥西用” 令中醫思維混亂﹐中藥的使用失去傳統的準則﹐是目前中藥使用的誤區。

有關病毒的變異引起人類疾病的問題, 我一連寫了四篇文章, 即(一)腸出血性大腸桿菌與疫毒血痢, (二)上工治未病, , (三)細菌病毒不斷變種, 怎麼辦? (四)以不變應萬變, 中醫對付H7N9。

如果全部看過, 就會明白中醫“正氣存內, 邪不可干”的內環境學說。 舉例來說,賊人小偷很多, 傳統中醫學說並不是研究如何捕捉他們, 而是如何鞏固自己的家居, 團結一致, 衆志成城, 令他們沒有興趣侵犯我們。 這是幾仟年行之有效的防病理念, 是天人合一, 適者生存的道理, 上述幾次的防病方法, 都是依據當時的氣候環境, 六氣致病而定出, 是一套防止疫病的方法。 這總比洗手洗手再洗手有效吧? 現在的問題是人類過份驕橫自大, 妄想用自己的意念去安排大自然的一切, 濫殺無辜, 為了一個目的而制造了更大的長遠的麻煩和災難, 所以永無寧日, 故用中醫傳統的理念, 用中藥去改變自己身體的內環境, 使病毒疫氣沒有興趣侵害我們, 才是長安久治之道。

中文大學專業進修學院
中醫養生學中醫導師林德強

中醫認為某些食物會引起某些疾病, 或使正在患的疾病加重, 必須在一段時間內禁止食用或慎重食用, 中醫稱之為戒口, 與西醫稱為過敏食物或食物中毒類似, 但範圍要大得多, 意義也與過敏有別。

中醫強調的是人的身體的平衡, 即陰陽氣血的平衡, 平衡則身體正常, 平衡受到破壞則為有病, 所以《黃帝內經》所說的重要是醫人而不是醫病,這是從宏觀上說的。 因為身體有陰陽偏性, 食物也有陰陽偏性, 合則平衡, 不合則相反。 《黃帝內經》是中醫的大法, 猶如基本法, 但因演繹各有不同故好像各家各說, 但《黃帝內經》早就指出一條原則“善言天者, 必有驗於人, 善言古者, 必有合於今, 善言人者, 必有驗於己。”, 即必需自己有實踐體會, 用《黃帝內經》的原則去解說現在的問題, 並提出實在的解決方法, 而不是單純的文字翻譯。 由於古今的差異, 使聽者一頭霧水, 一個好的講者, 必須融會貫通古今。所以中醫說的戒口應該是指某些食物會引起某人身體某些不平衡, 從而出現了某些症狀, 所以戒口不是絕對的, 中醫認為人的體質各有不同, 一年四季也有不同, 本身的痼疾或突發的疾病也必然有不同, 而戒口也有所不同, 戒口內容很多,它是由陰陽失衡所引伸出來的學問。

中醫把所有的食物都分為寒熱溫涼四性, 再把味道分為辛甘酸苦咸五味, 性和味搭配起來共廿五種類型, 中醫稱之為“物性”, 這是所有食物的特性, 與現代分析的澱粉、纖維、維生素等絕然不同, 同是食維生素的人, 西瓜與冬瓜就有明顯的不同。 中醫是從宏觀上看, 不管天上飛的, 地上走的, 水中游的, 看似千千萬萬, 但由萬物歸一的觀點只有寒熱溫涼四性, 而西方是從微觀上分析, 兩者是截然的不同, 所以必須從不同的思維方法上磨合, 才能有所共識。 例如咳嗽, 如按照中醫的辨症屬於寒咳者, 則需戒食寒性的水果和蔬菜, 但溫性水果和蔬菜, 不單不用戒食, 反而鼓勵可以多食, 例如榴槤果、茼蒿菜, 但熱性咳嗽剛好相反, 可以多食一些涼性的蔬菜如生菜, 合掌瓜等。燥咳也分涼燥和溫燥, 涼燥則戒寒涼的蔬果, 否則食後咽喉更痕癢。溫燥則戒食煎炸熱性的食物, 濕咳則戒食一些滋膩生痰的食物, 例如燕窩、花膠等, 新咳戒補氣血, 久咳則戒寒冷而應補氣血, 可見單是咳嗽一項, 中醫已有各種截然不同的戒口, 不明白的人都會產生一個疑問, 為何都是咳嗽, 各個醫師都有不同的戒口囑咐, 以為是隨口開河, 其實是不然的, 當然, 對戒口的尺寸掌握是否貼切和恰如其分, 也有個水平問題。

另外, 中醫師還會幫助病人解決實際的問題, 例如病人非食香蕉不可的, 我們可以建議用麥芽糖與香蕉共食以減輕寒性,又如秋天氣候乾燥, 身體虛寒的可用薑汁燉中國鴨嘴梨。喜食苦瓜又畏其寒性者, 可建議用豉椒炒, 以上這些例子還有很多,關鍵是中醫師怎樣幫助病人去拆解, 而絕非如誤解是一刀切。 食物沒有絕對的好或絕對的不好, 所以中醫對食物既有戒口也有以食物治病, 而且用食物治病是放在藥物治病之上,“人若有疾, 先問其源, 知其所犯, 以食治之, 食療不愈, 然後命藥。”, 所以“戒口”不可與“過敏”劃個等號。

此外, 中醫還會因應物性以及身體的需要, 在不同時期有不同的戒口及食法, 例如綠豆, 中醫分開綠豆衣和綠豆肉, 傳統的經驗認為綠豆衣犯胎(即有引起墮胎的可能),因此在懷孕前三個月內是禁止食連衣的綠豆, 但純綠豆肉是可以食的, 但在臨產前一個月, 則應該多食連衣的綠豆糖水, 可幫助順產。希望綠豆清熱解毒用輕煎, 畏其寒涼則煲老火, 各有不同, 屢用屢驗。現在懷孕早期流產的很多, 與不重視中醫對懷孕的戒口經驗有很大的關係。

戒口與中國文化, 傳統經驗與中醫的承傳有密切的關係, 十年浩劫, 停課十年, 整個中華文化出現了斷層的局面, 禍延後代。 這種情況處於香港福地的港人不容易有切身的體會, 至今真正的中醫學術仍是散落在民間, 真正掌握中醫的是一直在草根的臨床實驗者。 清華大學的校訓有句“空談誤國, 實幹興邦。”, 我想這也應該是我們處事的原則吧!

中醫對付H7N9 – 以不變應萬變

林德強中醫師

從禽流感至今, 各種病毒都在不斷變種, 如前所述, 追蹤變種的病毒, 再趕做疫苗, 猶如賊過興兵, 永遠被動。中醫一直以來有句十二字金言“正氣存來, 邪不可干, 避其毒氣。”是可以不變應萬變。病毒固然要避開, 更重要的是提高人體的抵抗力, 病毒越變越惡, 越變越隱蔽, 我們當然要提醒十二分精神。

今年開春至今, 甚少陽光, 陰冷的濕霧瀰漫, 人們普遍感到不適, 根據六氣發病的推測, 今年的邪氣應是感受寒邪和濕邪, 由於病邪症狀隱蔽, 應是兼夾伏氣作怪, 所以早期症狀不明顯。 而中醫對此早有認識, “冬傷於寒, 春必病溫。”, 故基本病機是“外受寒濕, 內有伏熱。”注意寒鬱化熱, 濕鬱也化熱, 這些不是大實熱, 溫度不會很高, 但人就覺得很辛苦。 建議有微熱即煎以下中藥防治 :金銀花5克, 土銀花5克, 木棉花6克, 鷄蛋花5克, 淡竹葉5克, 板藍根2克, 生薏米20克, 葦莖10克, 羗活2克, 藿香4克, 生甘草10克。請留意這是一個人的輕劑量, 是在疫症階段人覺有熱氣(熱氣是發熱的最初階段, 熱氣與發熱是程度的不同, 本質是一樣的。), 或家中有人感冒發熱時服用預防。

平日寒底或素好寒涼生冷飲食者, 仍是以每日晨起煮一碗黑片糖(半片)鮮生薑(三片)水飲用; 體質虛寒者可加入北茋一片。注意要用黑片糖, 其他糖不適宜, 現在市面上流行一些薑糖粉或帶薑味的糖果, 均是食品, 與中醫的食物療法理念不同, 因在制作過程中, 物質已有改變, 中醫主要是取新鮮物質的氣味, 這是從幾千年實踐中得出來的經驗總結, 不要掉以輕心。

中醫認為花類藥物皆有辛散外邪的作用, 春季百花盛開, 具有很大的生命力, 對於不正常的氣候, 花具有特別的抵抗力, 金銀花清熱解毒(抗戰期間, 中國人普遍以金銀花煎水作消毒用, 比現在不能分解的化學劑-漂白水環保得多。), 土銀花清熱去濕, 土銀花即廣東出產的金銀花, 一處水土養一處人, 由於地土相近更能切合當地人使用。

木棉花, 鷄蛋花更是廣東特產的花類藥物, 觀察木棉花的生長情況更可了解當年氣候是否正常, 如果氣候正常, 木棉花一朶獨盛, 獨自傲立在秃枝上, 故有“英雄花”的美稱, 也是廣州的市花, 當年廣東省書記陶鑄就有“廣州好, 人道木棉紅”的詩詞。 如果花托堅實, 花朵肥大, 花朵內汁液豐滿, 說明全年氣候正常,風調雨順; 如果花未開, 葉先出, 花托霉爛, 花朵疲弱, 花色暗啞, 則氣候反常, 今年木棉花的情況正是如此, 已預示氣候反常, 不時之疫氣流行, 有這個常識的人就會在好的時年收集木棉花曬乾備用, 可保存多年不壞, 而且清熱去濕的藥力特別好, 煲湯煲粥服食後腸胃很舒適, 新鮮的木棉花煲粥, 治療胃潰瘍十試十靈, 我自己就親身實驗過。

淡竹葉效果不要少看, 竹的生命力人所共知, 竹葉清心利水, 藥力溫和,為理想的小兒用藥。 用板藍根, 少量取其清解疫毒, 注意量不能大, 因它是苦寒峻猛之品, 但有針對性。

生薏米已是國際公認的天然抗氧化, 增強抵抗力的最佳食品, 真正藥食兩用的佳品。 葦莖是蘆根的莖, 幫助排痰, 人每天起床排出一、兩口痰是具有自我保護, 清除肺吸入粉塵的作用。

羗活大辛大溫, 具祛寒去濕的良好作用, 少量用之, 便能祛除寒濕天氣對人的影響。藿香辛溫芳香, 出自廣州, 歷來是芳香辟邪首選, 生甘草素有解百毒之稱謂。

綜合來說, 這是一道較為普遍適應的防治今次疫情的方子, 如果病情進一步發展, 當然要盡快求醫具體施治了。

最新又有人因感染世紀惡菌而不治， 引起部分人的恐慌及廣泛的討論。衛生當局除了宣傳應注重個人衛生， 提高身體抵抗力， 嚴格隔離，避免傳染外， 似乎未能提出更好的具體防治方法。這也難怪，因為按照傳統的西方醫學的思維方法， 必須先取得某種細菌病毒的樣本， 交給實驗室，經過無數次的試驗， 還需幸運地取得這種細菌的抗生素樣本， 才能交給藥廠進行試產， 再批量生產， 這需要一個冗長的過程。雖然現在有電腦等高科技的幫助， 大大加速這些程序的進行， 但非有一年半載不可， 所以這種方法是永遠落後予惡菌的產生， 在新藥沒有出廠之前，可以說是毫無辦法， 束手待斃。而中國傳統醫學在對付這些疫症傳染病則靈活得多。中醫的著眼點是，為何同一病因， 但不是人人發病，一定有其它主因, 如這次死亡的病例， 除了他一個人發病外，連最親近的家屬也安然無恙， 就很清楚說明關健並不在超級惡菌，而是他身體裡有適合這超級惡菌的條件， 也即是我們說的內因（內環境）。 雖然我們只能從報章上得知他有發熱， 咳嗽， 腹痛， 泄瀉等病狀， 我們從病狀就可以推理出治療方法。 發熱是正邪相爭， 高熱或持續發熱為邪盛正虛， 咳嗽為病邪犯肺， 而腹病泄瀉同時發生是肺與大腸兩經同病， 中醫認為， 肺與大腸相表里。腹病泄瀉為肝脾不和， 氣化失調， 應先用小柴胡湯調和肝脾， 先安內再攘外。接著再用銀翹散疏散熱毒， 藥分上下午服， 當能挽回一命。 有人不明中醫之理，總認為西方實驗先進， 忘記了世界上人口最多民族就是靠中醫藥調理出來的， 為何數典忘祖， 對祖國寶貴的醫學遺產諸多懷疑， 而妄顧事實呢，又說人命關天， 與其西方醫療對此病一籌莫展， 為何不當機立斷的治病救人呢 ？

由於在食品中的化學添加劑日益增多， 使人體的免疫系統受到很大的干擾， 而抗生素的濫用， 又使細菌病毒不斷變種。內外夾攻, 使人類的健康受到很大的威脅, 在這種情況下, 我們應當盡量保護自己的調節功能, 盡量食本土生產的天然食品。 中醫有句話“一處水土養一處人”。即是說身體的結構消化吸收系統， 由我們的袓先遺傳下來， 經過幾千年的變化， 已適應所生長土地的食物。現在我們突然間把身體完全陌生的食物， 又冷又熱， 過咸過辣， 以及現今有各種化學添加劑的垃圾食物， 大量的不斷倒進我們的身體， 我的身體的調節系統就會疲于奔命， 過多必然出錯， 過勞必然會受傷， 現代都市越來越多胃腸道疾病的原因就在於此。 早在中國古代,金元朝代就有一個著名的醫學家叫李東垣的寫過一本書叫『脾胃論』， 就已論述過這個問題。他指出 “百病不治， 求之脾胃”就是病從口入注意飲食的意思， “勞役傷脾胃”， 這裡的勞役， 不單指苦力， 也指不合理的不合適的食物， 現代的人為了追求新奇， 根本不考慮自己是否接納這些食物， 也沒有考慮食入後身體所付出的大量消化工作， 口不擇食， 積勞成疾， “地凍三尺， 非一尺之寒”， 卒然染非常之疾， 為時已晚。 我的需要是預防為主， 食物以本土新鮮產品為主。食要合時， 不時不食， 菜要炒熟， 魚要新鮮， 所謂飯熱菜香， 食飲有時， 食無過飽， 腸胃功能自然順暢。 胃納旺盛二便通條,腸胃就不容易產生世紀惡菌， 當然也沒有了生病的條件了。所謂 “正氣在內， 邪不可干”， 這些看起來是很簡單的道理， 却是非常有效的。我在中文大學講授養生課程時， 舉出大量現實的事例， 詳細解釋同學們的質疑， 結果總會收到同學反饋的喜訊， 他們的胃腸舒服了。 腸胃舒暢， 大便通條， 人也精神了， 以前檢驗身體的各種不正常的指數都得到改善了。 事實証明只要不因其簡而弃之， 因其簡單而實踐之， 總會有收益, 實踐是檢驗真理的唯一標準。 關鍵是要能聽得進去， 事實最能說明真理， 問題是否去學而行之， 難道見不到五花八門的保健品出得越多， 社會卻越來越多稀奇古怪病嗎 ！

正常通暢的大便是我們的健康生活不可少的， 保持胃腸通暢就不容易染病， 對付世紀惡菌也是一樣， 它就失去了依附的條件,現在有些人對胃腸毛病， 例如長期胃腸脹氣， 大便數日一次， 或長期大便稀爛， 視若無暏， 習以為常， 那是十分危險的。中醫認為 “五谷為養， 五菜為充．．．氣味合而食之”。蔬菜是除了主食外的最重要的食材， 要胃腸好就一定要有適量的蔬菜， 我把蔬菜分為兩大類， 一類是寒涼性， 一類是溫熱性。我的身體性屬寒涼就要食溫熱的蔬菜， 性屬溫熱就是食寒涼的蔬菜， 正常的飲食就要寒涼溫熱相配， 例如涼性的絲瓜配溫熱的洋蔥， 涼性的苦瓜配溫性的豉椒， 溫性的咖喱配涼性的馬鈴薯等等。我們每天都要根據身體的情況而加以合適的調節。並不是長年食菜芯就叫有益飲食。 很多人都有這種誤解， 他們判斷一種食物是否合適， 單靠這種食材本身的特性,不分寒熱虛實， 更甚者是憑一知半解， 道聽途說， 而習以為常。 香港人的食譜非常狹窄,而且長年不變， 而不明白食料是會隨四季而轉變， 人身體的體質也是不斷地改變， 時偏寒時偏熱。 電視劇 『大長今』有一句名言， “適用的是食材，不適合的是毒材”， 很清楚地說明適合我們的食物是正確的食物， 食了不舒服的就不是合適的食物， 單以菜芯為例， 冬天的菜芯是清甜的， 夏天的菜芯是苦澀的， 那些碟頭飯形式的放數條菜芯， 沒有多少人能食得下的， 直接造成了很多浪費。 而長年食菜芯也不見得有益， 不單體質偏寒就不合適, 而且違反四時飲食的原則。

現在變種的細菌病毒不論發現是肺部症狀或是胃腸道症狀， 都是發現大便有異常， 調節腸胃最好用蔬菜， 我這裡介紹三種蔬菜適合三種不同體質的人仕， 身體屬熱而大便秘結者， 宜食潺菜， 潺菜的食用歷史悠久， 在最早的詩經 『山海經』裡已有紀載， 認為是時蔬， 酒宴必備， 因為它可以清理腸胃， 清熱涼血， 解毒通便， 如食滯便秘最為適宜。它把在胃腸積聚的廢物， 一下子清理得乾乾淨淨， 還怕世紀惡菌有所依附嗎 ？而且潺菜的營養價十分豐富， 不單有碳水化合物， 蛋白質， 胡蘿卜素， 葉酸， 維他命B1， B2， C， 而且有豐富的鐵質。 香港人受了商業宣傳的影嚮， 以為一定飲奶才有釫質， 其實我們的食物裡很多都含有豐富的鈣質， 而且比牛奶的鈣更多,更容易吸收， 潺菜就是一個很好的例子。可惜香港人多以它的氣味為藉口， 不願意食， 其實這也是一種心理在作崇， 不少西方來的蔬菜， 如草一樣， 氣味也不好， 但因價錢貴， 在崇洋心理的作用下， 難食也變作時髦， 還是回頭欣賞一下我們祖先幾千年來所食的優質蔬菜吧。有人不屑食認為此菜粗賤，其實正好相反， 粗賤的菜一定不含有農藥及化學添加劑。

如果偏熱而大便稀爛或不成形的， 也有好的介紹, 就是莧菜， 它有三個規格分別是青莧菜， 紅莧菜和野莧菜。除了含豐富的維生素外， 還含有豐富的鐵質和鈣質， 不像菠菜可引起泄瀉， 是理想的鈣質補充食材。 可惜未被香港人普遍認識， 認為它粗賤而不食用。莧菜可以作湯， 也可清炒， 也可煲莧菜粥， 中醫認為其功效在根， 最好連根煲湯煲粥，簡單方便。 為適合香港人的心理， 市場上賣的多是紅莧菜， 傳說有補血巧能， 其實是一種誤解， 色紅入血是指它入血清除血中的毒素， 現代很多人總是擔心身體的毒素， 市面上的很多排毒方法， 不少是言過其實的，倒不如實際地飲碗莧菜湯。 如以治療作用途， 以野莧菜（又名棘莧菜）為好， 其實在香港的郊外， 隨處可見。 挑選狀態質地良好的， 不單可以有一頓免費蔬菜， 還可食得放心及安心。 這才是真正無農藥的有機蔬菜呢。

​如果另一種體質胃腸偏寒人仕， 也有好的選擇是茼萵菜， 又名艾菜， 蓬萊菜。 此菜性溫氣香暖胃健脾， 寬中理氣， 溫化食積。 如身體虛寒， 陽氣不足， 食入的食物就不能消化， 凡是不成形的大便都是說明未有完成消化程序， 吸收不了營養， 身體就會越來越差， 外來的各種惡菌就會乘虛而入， 所以可以肯定的說， 所有外因疾病的都是有內因的。根本的解決辦法就是改變消化吸收的情況， 就需要食一些溫性的容易吸收的食物。 溫性的蔬菜首選茼萵。茼萵除了有很多的營養價值外， 它還有特色是能維護粘膜上皮組織的健康， 大小腸都是粘膜上皮組織， 它的功能正常就能很好地吸收營養。而且由於茼萵含有豐富的鐵質， 葉酸和維他命K， 即可增強人體的造血功能和調節凝血功能， 而且對於氣虛不攝的腸出血也有特效。口臭不全是因熱引起, 也有因身體虛寒, 食積不化引起, 多吃數餐茼萵菜, 口臭便會逐漸減輕, 不妨一試, 總比亂食香口膠要健康得多。

​所以以上三種蔬菜都是對付層出不窮的細菌病毒變種良好的食物防治材料。

需要強調一點的是:中醫認為用藥物防治疾病並不是首選的最佳方法, 首先考慮的是用食物去調理, 所謂“藥補不如食補”, “人若有疾， 先問其源， 知其所犯， 以食治之， 食療不愈， 然後命藥， ．．．氣味合而食之， 以從其根“。李時珍也說過 “藥物用以祛邪， 不用於補身”。這些說明了， 用食物來防治疾病是首要的第一位， 現在的商業宣傳， 總是叫人食藥或他們的所謂營養保健品， 是違反中醫辦證論治的原則的， 造成現在 “看病看病， 越看越病， 食藥食藥， 越食越弱”的畸型現象， 而合理飲食， 關健是要明白食物的寒熱屬性以及明白食物的固有特性， 如冬瓜西瓜都是性涼的瓜菜， 但其物性就大有不同， 不可互換代替， 花點功夫， 詳細分析， 擇時而食， 才能收到預期的效果。

惡菌變種, 並不可怕, 可怕的是我們放棄了中醫傳統的寶貴經驗, 就像西方醫學一樣, 疲於奔命, 再用十倍的醫療融資也解決不了困難, 中西結合的口號叫了很多, 可是遇到實際問題, 就忘記了中醫, 這叫葉公好龍, 於事無補。

本文與去年的 “腸出血性大腸捍菌與疫毒血病“為姊妹篇。可互相參照， 其理更明。

此文獻給為爭取成立中醫院而通宵靜坐的浸會中醫院師生
《中醫院不應該只是康復醫院》
中醫導師林德強

在中醫不能治急病的錯誤意識下, 千呼萬喚不出來的香港中醫院計劃框架, 竟把中醫院辦成一間康復醫院, 中醫真的不能治重病大病嗎?

聽到浸會中醫院的師生為爭取成立中醫院,在中環政府大樓前通宵靜坐,感慨良多,難以入睡,我也曾在浸會教過中醫“心系”,“肺系”疾病 ,後因對不滿要按照澳洲的講義而離開, 現在是用“心”寫出“肺”腑之言。香港要培養真正的中醫必須要有香港自己的中醫教學中醫院。

月前, 食物及衞生局長高永文在電台接受訪問時談到,香港正在籌備以後成立一間中醫院, 其職能約相等於一間康復醫院。這個概念將把中醫院引入一個錯誤的方向,中醫學是一個全方位醫治病人的醫術, 完全可應付各種疾病。最近,有關當局出爾反爾, 收回浸會大學準備起中醫院的地皮。更是暴露了當局根本不想設立中醫院。 其實,香港中醫院在抗戰前已存在, 就是今天的廣華醫院, 日寇佔領香港時,把廣華醫院霸佔為軍醫院, 日本戰敗後由英軍接收, 轉為西醫院至今, 其實只要物歸原主, 所謂香港中醫院的問題早就解決了。詳細情況, 已故中文大學岑澤波中醫教授早有著文考證, 只是衛生當局不顧這段歷史。猶如劉備借荊州, 一借不歸還,另用謊言掩蓋這歷史事實, 絕口不提廣華醫院即是原中醫院的產業。

很清楚的事實是一個民族的繁衍, 必須有個良好的醫術作它的歷史條件, 西醫傳入只有一百多年的時間,中華民族能成為世界上人口最多的民族倚靠的是中醫藥, 如果中醫只是懂得病後康復之類修修補補的醫學, 歷史上可以擔起這個重任嗎？簡直是數典忘袓。謊言說一千遍變成事實, 現在已經很多人認為只有西醫才懂得診病, 這個錯誤的觀點甚至已滲入醫學教育中, 是十分可悲的事情。

中醫能治病, 治好病, 由古至今, 事實無數。 由歷史上口碑載道的扁鵲救活死人, 華陀為關公刮骨療傷, 70年代的針刺療法, 很多人誤以為只是傳說, 到10年前沙士期間, 國內用中醫治療, 死亡率是百分之三, 香港是百分之十六，這些真實的事例，衛生當局避而不談。現在很多傳統的急救方法由於沒有傳承, 已漸漸被人遺忘。

回顧歷史, 抗戰時間,資源十分短缺,軍區只配給有綠豆, 黑糖和花生油, 以及幾支針灸針治病, 情況很危急, 治療必需快捷, 隨軍的軍醫,就憑著簡單的治療而救活了無數傷亡的戰士,據那時隨軍老中醫的回憶, 那時被槍傷病危時, 針氣門穴、大椎穴,並在口拔罐出血則可活命, 治療心臟病突發, 則針掌上三穴, 沒有針時,可在掌心順時針按摩也可緩解心痛。 那時候戰場的士兵衣服和鞋都不足夠, 隨軍的中醫教士兵用爛布首先保護肚臍令暖,保護肘,保護踭和膝蓋, 大大減少了士兵的感染病機會。 日寇施放毒氣, 軍醫用黑糖綠豆水去解毒或用簡單的中藥製成解毒丸即可解毒, 咽喉痛都是在喉外施行手法治療便即時可解決, 至於止血止痛等等, 都是用很簡單的中醫方法即可解決, 這些辦法看起來很粗糙, 但救活了很多士兵, 你說這個辦法高明嗎！任何一個在當日戰場上的老兵都可作證, 那些簡單的方法,有些經我實踐是確實有效的, 例如用按摩方法緩解急性心絞痛, 刮人中穴治療經血過多, 喉部按摩治療急性咽喉腫痛, 耳垂放血治療失音, 甚至徒手按摩大椎穴退熱, 針刺足三里穴治療急性腹痛, 針刺治療嘔吐, 感冒, 難道這不是治療急病嗎？為什麼要抺殺這些安全有效簡單快捷不花錢的中醫治療方法,對於要急症病人等候六、七個小時, 當局一邊說資源短缺感到束手無策, 一方面打壓中醫的有效治療, 這作何解釋呢？對於中醫院的治療對象和性質, 電台訪問了浸會大學兩位人仕。 校長陳新滋是有心人, 宏觀上解釋了成立教學醫院的訴求, 並提出“爭取中醫院不成功, 辭去校長之職。”,有義氣,有承擔, 感人熱淚, 值得敬佩。 至於那位卞兆祥先生, 由於他是搞藥物的, 估計他很少臨床, 說來說去說不到點子上, 根本聽不清他在說什麼, 說來說去, 都是說中醫可以治療中風後遺症, 可以補充西醫的不足, 既沒有說明中醫優點, 也沒有維護中醫的權益, 令業界十分痛心及頓足,他應做好功課才上電台, 不致把中醫能治病這個概念說得十分含糊, 失去了一個向大眾宣傳中醫的好機會, 中醫學是絕對的能醫治急病,這句都不敢講,怎能把問題說得清楚呢？中醫是必須臨床實踐才能體會中醫的優越性,脫離臨床,空說理論只會把中醫學引入非驢非馬的境界。中醫的水平不是用西醫的學位來定, 而是要看臨床水平, 臨床效果。治療效果才是中醫的生命線。

現在的宣傳是單向性的, 除了非常不合理明文規定一些病中醫不能宣稱可以治療外, 還深謀遠慮地規定中醫不能稱為醫生, 而只能稱為醫師, 而在政府的各種宣傳中, 叫人有病看醫生, 結果造成一個印象有病看西醫,中醫變成湯水醫生, 這是中醫的致命傷, 吶喊的人不多。年老的不願說, 認為多一事不如少一事, 中年的不敢說, 不敢開罪西醫,年青人不知如何說, 因他們未目睹中醫的優點。學中醫, 必須用中醫觀點來學才能真正掌握中醫, 因此在香港一定要有自己的教學醫院, 這點將另文說明, 現在要在香港成立中醫院或教學醫院, 那是一件很困難的事, 需要各有心人仕共同努力, 因為它牽涉很多既得利益者的利益, 特別是西醫業界及地產商。 這次靜坐行動, 各中醫會及中醫名人都沒有哼一聲,中醫的積弱就是一盤散砂, 各顧各, 真是令人痛心。同學們應明白争取是需要長期韌性的努力, 應廣泛團結支持中醫的各界人仕, 在困難中看到前途, 持續不懈地努力, 才有成功的希望。 這裡我想引用龔自清的一句話, 來鼓舞年青人:

“九州生氣持風雷, 萬馬齊瘖究可哀, 我勸天公重抖擻, 不拘一格降人材。”

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香港中文大學專業進修學院
養生學中醫導師
林德強中醫師

此文是為香港中文大學中醫學院成立十周年暨《黃帝內經研討會》的發言稿, 主要反對誇誇而談, 舉例需在醫療實踐中才能慢慢體會黃帝內經的真理。

如何學習《黃帝內經》﹐在《內經》的舉痛論裡已講得很清楚﹐“善言天者﹐必有驗於人﹐善言古者﹐必有合於今﹐善言人者﹐必有驗於己”﹐《內經》的生命力﹐在於把它的理論用於生活實踐中﹐它就象一把萬用瑞士刀﹐越用越靈﹐如果只是把它作為一塊寶玉﹐放在玻璃櫃中欣賞﹐就會慢慢失去它的價值。我在近40年的臨床醫療實踐中﹐越來越有一個強烈的信念﹐要想成為一個真正的中醫﹐必須從學習《內經》開始。
《黃帝內經》的理論﹐幫助我解決臨床的實例不少﹐舉例來說﹐《內經》十分重視陽氣的重要性﹐把陽氣比喻為天與日﹐如不在應有的位置則“失其所則折壽而不彰”﹐在香港一般認為天氣又熱又濕﹐而且歷來以濕熱病居多﹐習以為常使用寒涼藥。 而事實上﹐由於冷氣機的普及﹐香港人已經終年生活在凍感之都裡﹐感寒者居多﹐陽虛者不少﹐再加上模仿西式飲食﹐形寒飲冷﹐夜睡晚起﹐致使不少人陽氣衰微﹐違反《內經》所說的天人合一的生活規律﹐百病叢生﹐與《內經》所提及的“暑多寒病”有過之而無不及﹐因天時地理這時再用寒涼藥已不適宜。而用溫陽藥常可收到理想的效果﹐例如鼻鼽（相當於鼻敏感）﹐很多患者晨起嚴重噴嚏不止﹐手足不溫﹐但同時又有鼻腔灼熱﹐涕先稀後稠﹐黃白相兼﹐面赤頭痛﹐口乾覺熱﹐多呈現一派寒熱夾雜﹐虛實並現的証候﹐對照教材所述﹐不是證型不符﹐就是方藥不對﹐後來根據《內經》陽虛則嚏﹑陽密乃固的提示﹐使用張仲景的竹葉湯﹐效果十分明顯﹐該方原本用來治療陽虛中風﹐因與香港地區的鼻病病機相符﹐所以奇兵突出﹐一藥而效﹐說明辨證施治﹑因人施治是《內經》精髓所在﹐也是中醫的生命線﹐所謂要中醫劃一的規範化﹐並不符合中醫本來的精神。一直以來﹐圍繞陽氣衛外而為固的精神﹐我臨床上一直留意護陽﹑扶陽﹑壯陽﹐特別起用引火歸元法﹐在香港地區治療一些疑難病常可取得一定的療效。
孔子曰學而不思則罔﹐學習《內經》﹐必須以此為準尺衡量養生與治病﹐在舖天蓋地的商業宣傳裡﹐更加需要有獨立思考的需要﹐風行一時的小麥草﹑蒟蒻﹑蘆薈﹑牛蒡﹑苦瓜汁等潮流食品﹐無一不是苦寒之品﹐《內經》說天食人以五氣﹐地食人以五味﹐中醫學對飲食和藥物的重點是四氣五味﹑升降浮沉﹐因此在考慮時﹐首先是該食物或藥物的氣味和性能﹐也是某一品種的“特質”﹐而不是簡單地只說此品種會有那些維他命﹑礦物質和實驗室裡的數據﹐同樣含有維他命C的西瓜就不可能代替冬瓜的作用﹐同樣含有鈣質的石膏和龍骨就絕然不同。現在不少人談含量的多﹑談特質的少﹐是捨本逐末﹐嚴重影響了中醫養生和治病的效果﹐我在講授養生課時﹐重點講解四氣五味﹑升降浮沉﹐取象比類﹐學生依據《內經》這一原則﹐在養生和治病上都取得滿意的效果﹐起碼以食物之偏性﹐糾正了身體的偏性﹐達到平衡和舒適的目的。
《內經》正如所有中華文化一樣﹐是依據理象數形式進行的推理思維學問﹐更加需要學而時習之﹐只有通過反覆的學習才能慢慢悟出其中的道理來﹐正如清代中醫教科書《醫宗金鑑》所述“醫者書不熟則理不明﹐理不明則識不清﹐臨證游移﹐漫無定見﹐難以湊效”﹐《內經》不是臨床手冊﹐而是一本說道理的書﹐正如清朝名醫陳士鐸所述“人不窮理﹐不可以學醫﹐醫不窮理﹐不可以用藥”﹐而鄧鐵濤老師在幾年前就說過“現在雖然大量投入資源,可是中醫治愈率大有江河日下之勢”﹐究其原因﹐就是沒有認真研讀中醫經典﹐這個問題牽涉面很廣﹐難道不值我們深思嗎﹖

香港必須有自己的中醫教學醫院
林德強中醫導師

香港的中醫學生由於沒有實習醫院, 需要到內地不同的醫院實習, 由於國內是中西藥並用, 回來執業時就產生了大問題。

每個人都知道, 實習對一個醫者的培訓是很重要的, 國內醫院之所以不適合香港學生實習, 除了中西醫並用, 中醫可以開西藥外, 其實這並無壞處, 最重要的是現在國內醫院治病救人的理念與醫療道德準則問題。 國內每個城市都有個共同的中國特式, 就是最漂亮的建築物除了是政府大樓外, 就該輪到醫院了。 醫院在世界各地都是虧蝕的, 總要政府或慈善機構津貼的,唯一在中國可以賺大錢! 絕訣就在於病人到醫院看醫生, 首先想到是要賺錢。 先來個全身大檢查, 不管是否有需要。 否則那些在外國買回來的超貴的儀器便無法回本及賺錢了。 另外不論什麼病, 一律點滴(輸液), 中醫傳統的望聞問切早就丟在腦後, 想的是什麼藥可以賺多些提成(佣金), 所以每個病人都會提一大包裝潢漂亮美輪美奐的“中成藥”回家, 而傳統的治療中藥不論是飲片或傳統中藥, 則甚為缺乏甚至欠奉, 一切向錢看, 在這種勁賺錢的思維下, 病人經常被劏得十分寃枉, 一個這樣的環境, 實習生能學到什麼呢?

在這種一切向錢看的思維下, 願意採用傳統中醫療法的老中醫也被迫轉型。 我回中醫學院校慶座談會, 問為何中醫院對最有特色的中醫徒手治療脫臼越來越少, 而轉用開刀治療, 老同學告訴我, 做一次手法, 只能賺十元八塊, 而開刀起碼可以賺幾百甚至過仟, 病人覺得先進, 領導也高興, 賺錢數字也上升, 個人提成(佣金)也多, 既然三嬴, 何樂而不為。 現在一切看數字, 看賺錢能力, 賺錢不多, 也會被醫院解聘(不續合同)。 最近已開始有醫院承包給個人,即私人或集團醫院, 簡單來說, 醫院有價, 誰出錢誰能買下來, 以後怎樣做, 由投資者決定了。 外國的私家醫院還有個宗教道德規範, 人們有道德底線,有新聞自由, 有輿論監督, 有制約機制, 而國內一切向錢看了, 完全失去了道德底線, 失去了治病救人的基本醫德, 在這樣的環境下實習, 學生可以學的是什麼呢?

五、六十年代的中醫院, 從各地把有社會經驗的中醫請到醫院來, 按工作經驗分為老、中、青三結合, 年資較淺的在門診, 有經驗的在病房, 經驗豐富的老中醫做他們的顧問, 解決疑難問題, 門診和病房主管碰到的疑難問題, 請來老中醫一起會診, 由會診結果綜合設立治療方案, 日常工作仍由原來負責的中醫進行。這樣的三結合, 使三者都有得益, 大家相處得十分和諧, 年青醫生對老中醫都十分尊敬, 年青的常有“聽君一席話, 勝讀十年書”之感, 有前輩指點, 年青的上手會快得多。 中醫是實踐出來的醫學, 學過不一定懂得用, 懂得用不一定用得很熟練, 所以中醫技術的提高, 一向十分重視醫藥醫話。 臨症上有時一、二句話, 確實起到劃龍點睛作用, 那時的治療, 完全以中醫的治療為主, 也有急診室, 遇有外科急症, 請西醫一同會診(不是現在先由西醫診治, 再由西醫決定是否可以由中醫跟進。) 如果不是應急手術, 先服中藥治療, 例如急性闌尾炎, 如果不是穿孔, 先服中藥大黃牡丹皮湯, 有七成病能解除痛苦,其他待期手術也是一樣,而避免手術之苦和高昂的醫藥費開支。至於骨傷科除了開放性骨折, 幾乎全由中醫治療, 很多西醫學習中醫班的學生也在中醫院里感到心悅誠服。 廣州其他西醫院裡一些疑難病例也紛紛請中醫去會診, 這種良好的勢頭被十年浩劫全部推毀了。老中醫被批鬥, 所謂“打倒一切權威”, 十年裡老中醫大部份被打倒了, 青黃不接, 後繼無人, 復出的老中醫面對自己的頂頭上司, 那些曾經殘酷批鬥他們的紅人,老中醫可以說什麼呢? 批鬥人上台了, 老中醫被鬥下台, 即使文革後被請回來, 仍是心有餘悸, 戰戰兢兢, 逢人只說三分話, 豈敢再拋一片心, 整個中醫院的氣氛與文革前完全是兩個樣。 跟著一個向錢看, 全部倒過來, 為了取得利潤而不擇手段。為了解決年青人就業的問題,行政上也一刀切,老中醫60歲一律要退休, 即使被反聘的老中醫也是抱著得過且過的心情,所謂“顧問顧問, 有問則顧, 不問不顧。”有職在位的接班醫生也怕病人跟老中醫跑了, 也不願意讓老中醫回來。由於利益的衝突, 互相間的關係變得緊張了, 所以現在的中醫院已完全變了, 香港學生根本不可能在那裡學到真正的中醫。

相反,香港的中醫水平高得多了, 就是因為香港不准中醫開西藥, 壞事變成好事, 起了相反作用, 迫使中醫更加努力鑽研自己的醫術, 為了生存, 香港中醫必需要想方設法醫好病人, 有病人才能生存, 沒有病人只有關門, 自生自滅是當前中醫面對的現實, 困難的環境可以鍛鍊出真功夫, 所以中醫教學醫院的建立是刻不容緩, 也是檢測當局是否真的願意發展中醫的試金石。香港不但需要建立自己的中醫教學醫院, 而且具備了開設中醫教學醫院的人材條件。

林德強中醫導師

無數在臨床前線的中醫前輩, 默默無聞地治病救人一輩子, 這些才是中醫的脊樑, 在臨床第一前線的實踐者。 有人貶斥為憑經驗行醫, 事實真是這樣嗎?

聽說有位過了身的老中醫, 捐獻了近千本中醫書給中文大學中醫學院, 有機會我翻閱了部份書籍, 出版日期由60年代至二仟年份都有,說明這些書都是長期累積起來的, 可惜後繼無人, 實為握腕可惜。 翻看了一下, 其中不少書都有圈圈點點, 劃上重點, 可見書本人是下了不少功夫。 一個長者, 至死閱書不絕, 真是終生學習的好榜樣。 我追查下去, 此人是在新界粉嶺一間藥行駐診的江冠岳註冊中醫師, 已在兩年前八十多歲高齡默默過身。 他的名片只是簡單寫著廣東省中醫進修學院, 但我一見即肅然起敬, 因為此校甚有名氣, 即現在的廣州中醫藥大學前身。 60年代廣州中醫學院的老師, 大部份是畢業於此廣東省中醫藥專科學校, 包括廣東省名老中醫, 也多在此校畢業, 人數不多, 皆學有所成。可能江醫師淡泊名利, 默默無名地在新界鄉間一間藥行坐堂, 但求診的病人是絡繹不絕, 這也正是一個真正的中醫師所必須具備的條件。如果整天唯名利是務, 企踵權豪, 孜孜汲汲, 爭名奪利, 何能抽出時間來勤求古訓, 博採衆方, 在現今這個利欲薰心的社會, 能有這樣一個俯首甘為儒子牛的醫生, 確實是難能可貴。我稱他為中醫之脊樑, 一點也不為太過。中醫水平的提高,有它特點, 就是不斷在前賢的醫案中, 探討和理解中醫學博大精深的理論。 這是要出自內心的興趣和追求, 現在當局要求的進修學分, 完全用西醫的一套去規管, 弊病甚多, 流於形式, 甚至造成有人斂財的機會,各式各樣的演講會,都是一個固定的格式,所謂一個手指(USB, U盤)走天下, 均是中西醫各自對某病的認識, 發病的統計數據, 中醫分類治療, 今後的研究方法, 思路與前景等等千篇一律, 泛泛而談, 聽起來好像內容很多, 回到臨床治療根本幫不上忙。 完全屬於底層次的重複。 各種各樣轟轟烈烈的研討會, 大合照是最重要的, 影完照後已想各奔前途, 上台演講, 每人10至15分鐘, 念完講稿就換人, 好像走馬燈一樣, 這樣的研討會會有什麼收穫, 但卻逼著每位醫師頻頻撲撲來參加以換取學分, 連七、八十歲的老中醫也不能倖免, 倒不如像江醫生踏踏實實的再鑽研醫術, 對提高醫療水平更為有效。

更有甚者, 如醫管局前段時間請來一個國內的愛滋病專家作學術講座, 除了大事宣傳, 他是光榮的共產黨員, 是北京西苑醫院及主要領導責任的副院長, 得了八個不同的獎牌, 有金的, 有銅的很重, 出了多少次國, 醫治了多少愛滋病人,但對治療用藥則籠統而談, 當聽眾提問他具體用什麼藥時, 他回答:這些藥物, 你們可在中藥學講義里找到, 你們可自己查找, 不必多談。 有人轉了另一個方式問他, 你是辨証用藥, 還是用現代藥理研究的結果用藥? 他的回答十分搞笑, 兩個辦法都可以, 隨你喜歡用那個方法吧! 這是什麼學術講座? 簡直和江湖騙子沒有兩樣, 前去聽這樣的講座而得到的學分, 簡直是兒嬉, 一個大笑話。

又有另一個例子, 同樣是滿頭光圈的人來作老人病講座, 題目是“老人(認知障礙)的中醫治療”,認為通竅活血湯最好, 聽者提問:“請問根據你的經驗,你如何使用方中的麝香?”,他竟然反問:“這條方有這樣的藥嗎?”,問者回答:“有,方歌第一句即“通竅全憑好麝香。”他回答:“這個問題真是值得好好研究, 現在轉入另一話題。”令各人不禁問道:“這是什麼專家? 什麼講座?”,由此可見, 孔子說的“食肉者寡”,應在頂上的達官貴人, 不及江醫生這樣的草根醫生, 在臨床上幾十年打拚的才是真材實料, 醫治好病人才是最大的學問, 終生勤讀書的學者是會受到尊敬和學習。 愛恩斯坦有一句話:“智慧不等於學歷, 而在於終身對知識的不斷追求。”,有真材學術的是草根醫生, 不知當局何時才能檢討強迫中醫聽講座取學分的弄虛作假的做法!

生命寶貴, 至為重要, 選擇醫者, 不可不慎。
中醫導師林德強

生命珍貴, 擇醫不可不慎, 選出一些標準供大家參考。

一個好醫者, 應該:

• 有充份時間診療疾病, 需預約診病的醫家便能有計劃地安排時間診病, 診病時間太忙及太疲倦均不適宜。

• 能細心聆聽患者的訴求, 能急患者所急, 痛患者所痛。怱怱忙忙便處方藥, 並非一個良醫所為。

• 能顧及患者的生活規律, 飲食習慣, 並給予適當的規勸, 給予養生的建議, 能設身處地為患者設想。教會患者病愈後做一些防病強身的保健按摩。

• 不是機械式要患者很多戒口, 而是要顧及患者的工作和生活環境, 對疾病要求和合理營養兩者之間取得平衡, 既顧及疾病又不影響營養健康, 所謂藥食兩顧, 食療為上。

• 不會怱怱忙忙便要患者做所謂全身檢查, 只做必不可少的檢查, 而且細心地為患者解釋各種檢查的必要性及利弊所在, 不會指定化驗所, 而是首要顧及患者的方便及充份估計到該檢查是否有損患者的健康。

• 身體每一個器官都有其特定的功用, 非到危及生命及不可避免時才可割除, 而不是以預防為借口而隨便濫做手術切割。

• 是藥三分毒, 養生的是穀肉果菜, 不應要患者終生或長期食藥, 而是著眼於提高身體本身的自然抵抗力, 加強體質令身體健康。

• 即使是同一種病, 但不同的人便有不同的表現,因此治療方法也應隨著改變, 不可能千篇一律機械地套用一個方法治療, 因此醫者能否對疾病具體分析, 貼切地為病情進行治療, 整體觀念, 辨證施治, 至為重要。

有了這八條標準, 你便可以找到真正能幫你的醫者, 珍愛生命, 慎重選擇。

林德強中醫導師

幾年前, 我寫過一篇文章, 名為中藥之秘在於量, 本來是參加會刊徵文的, 結果沒有刊登, 我不知原因是甚麼? 但我仍是堅持我的觀點, 學習中醫入門後, 處方用藥仍貴在藥量的斟酌, 這對於療效與及病人服藥後是否舒適是很重要的, 簡單如一個人參加了烹飪班, 知道了食材油鹽等多少克, 他不是就可以煮出一頓美味的飯菜嗎? 是否成功的關鍵, 在於他細心揣摩各料用量的比例, 更何是況治療千變萬化的、複雜的各種疾病? 所以自古以來, 聖賢的方劑都有詳細的加減, 虛人如何如何, 寒者如何如何, 體實者如何如何, 都有詳細的說明, 方劑之祖張仲景, 對藥物的份量是非常講究的,針對不同的病, 起落十分大, 其中大有學問。 可見先賢對藥味的加減, 份量的多少, 是如何的重視, 現在的書籍雜誌以至教學對份量都掉以輕心, 甚至有在學的學生流行一句口頭禪, 一律三錢便可。這種情況, 如果不加重視, 必定影響治療效果, 情況令人擔心, 中醫的精粹必定慢慢消失了, 特別是目前流行的沖服藥粉, 已漸漸失去加減的精意, 剛畢業的學生用了好幾年沖服藥粉後, 連該藥方有什麼藥味都忘記了, 潮流之下, 希望大家不要忘記何謂辨証施治的根本, 已失去了中醫的最大特點。西藥, 除了麻醉等劇毒有按體重來計算用藥份量外, 其他不管你體虛體實, 肥人或瘦人, 都是用同一劑量,一粒、兩粒藥丸作為統一, 大家心裡有數, 很多人吃了以後感到不舒服, 說到底這是為了醫者的方便, 藥廠賺了錢, 置病人的感受於不顧, 天天在講“以病人的利益為上”,是否會撫心自問呢? 中醫的特點是辨証施治, 按病落藥就是實驗醫者的技巧, 也是中醫的特色, 任何一種專業, 失去了特色, 還能長期生存嗎?

還有一個毒性的問題, 中醫的概念, 偏性就是毒性, 偏性越大, 毒性越大, 故有大毒, 中毒, 小毒之分, 關鍵在於所用的份量, 飲水食飯,過量了, 都會置人於死地, 所以不在乎物件的本身, 而在於使用者的技巧。 所以中醫有以毒攻毒之說, 現在一提起毒, 人們則恐懼萬分, 驚慌失色, 惟恐避之而不及, 試問天下間有那些東西是絕對沒有偏性, 絕對安全的, 又請問那種西藥的毒性不比中藥大呢?一些強心救命藥, 甚至很清楚地說中毒至死量與有效量非常接近, 所以西醫要控制這些毒藥, 不能隨便買到。但實質上當你從診所或醫院取回一袋一袋的藥物, 不也是毒藥嗎? 人們為什麼不好好想一想, 冷靜地分析一下, 總是人云亦云, 某某中藥有毒, 視之為洪水猛獸。 報紙傳媒, 衛生當局只說其一, 不說其二, 片面地宣揚中藥的毒性, 而絕不提及可由中醫師正確使用則是安全的, 這個問題是十分嚴重的, 因為這樣長此下去, 就會窒息中醫的生存, 因為中藥的用量, 是因人而異的, 體質熱的人, 服一克附子也多, 身體極寒的人, 服60克也不多, 關鍵在於中醫的經驗和體會, 所以說把中醫規範化, 標準化, 只會把中醫推向死亡之路, 可悲的是, 一些業界同寅, 甚至醫學院的行政也跟風, 說這味中藥有毒, 那味中藥有毒,他們忘記了中醫的靈魂是辨証施治, 因人施治,“中藥之秘在於量, 制藥之秘在於侯。”,這是前人留給我們的金句, 一定有其道理所在,揚其長而棄其短, 才是正確的做法,而不是現在的一刀切。

林德強中醫導師

每次全球經濟危機, 德國都能安然渡過, 關鍵在於他們堅持他們的特點, 腳踏實地, 用嚴謹傳承態度, 其中有很多值得中醫借鑒之處…

亞洲週刋在2012-11-25和2013-2-3日刋登了兩篇文章, 對穩固的德國企業引起了熱烈的討論, 因為在歐債危機中, 德國受沖擊是最少的 原因是 : 德國有幾百個屹立不倒的小企業, 這些小企業都是家族性的。 世代相傳, 他們專注於祖輩的傳承, 不管經濟如何起伏, 他們只專注於家族性的小生意, 一不炒地產, 二不上市做股票, 只是踏踏實實的做他們的傳統技藝, 這使經濟學家驚訝, 這才是最穩固的社會經濟支柱。 相反那些大企業表面風光, 風浪一來便如骨牌效應, 連鎖失敗,提出要檢討這種經濟模式。建議推行德國式的企業行式, 一反現在跨國大企業擠跨本土企業的作法。

這使我聯想起今天香港的醫療狀態, 號稱是屈指可數的富裕城市, 水浸庫房, 但窮人卻有睇病難之苦。論候睇病六, 七個小時, 而是平常的事情, 所謂六星級的醫療服務, 只是為少數人服務, 設備先進, 只是做騒而已, 當局推行醫療融資, 舉步為艱, 不知他們是否有檢討, 就是因為效果欠佳, 市民沒有信心。化巨資請來的外國專家, 解決不了香港的實際困難, 官員只是借外國專家來為自己的責任開脫。

回想起中國歷年來, 經濟十分困難, 但由於有千千萬萬的中醫生, 分散在各地很有效率地解除病人的苦痛, 那些中醫大部份是師帶徒家族性培養出來, 因為他們來自基層, 經過年年月月, 日日夜夜的磨練,都能有一技之長, 能及時解決病人的苦痛。 這是歷史的事實! 很多人對這些中醫存有誤解, 認為他們是江湖術仕騙人的, 當然, 我不否認中醫界是有良莠不齊的情況, 但是不要忘記, 騙子可騙人一世嗎? 其實大部份中醫卓有療效, 所以他們才能生存下去, 我們的民族才能如此繁衍。 師帶徒, 日間診症, 夜晚讀書, 這種學中醫的模式, 使中醫承傳了幾千年, 怎麼能粗暴地抺殺了師帶徒的方式, 否認幾千年中醫對中華民族的貢獻呢! 因為正如我反覆強調了很多次, 中醫和西醫是很不同的, 中醫既是醫學, 又是哲學, 還是一種工藝, 通過臨床去磨練, 他們天天在看街坊鄰里的病人, 某一類形的技術越磨越精越加得心應手, 這是不能用証書來衡量的。如電視節目“一手造成”的工匠, 你如何去評定他們的學徒等級? 但他們的工藝實在是驚人的。他們的工藝就是日積月累磨練出來的, 中醫也是一樣。沒有假以時日的磨練, 不可能光學理論, 實習一下便可成材。

用師帶徒還可解決了現在中醫院畢業出來而找不到社會工作的社會問題, 學院畢業出來的學生, 他們表面上學了很多, 但實際可用的則是很少, 因為臨床實際是要求精而不是多, 所以面對著陌生的環境和病人, 常有不知如何入手之感。 而師帶徒則不同, 他們跟著師傅,與病人已很熟悉了, 師傅不在, 他們很自然可接手了。 這是病者, 師傅, 徒弟三的局面。 這才是最以民為本的基礎醫療, 才是中醫的精粹。 現在或許有人會懷疑師帶徒的質量, 我敢說, 世世代代延伸下來的醫術, 一定有水平, 確有療效才能生存。 行醫者都知道, 病人的病情是千變萬化的, 治不好病, 自然會關門, 為了生存, 所有中醫都會日日夜夜研究醫術, 他們不會開錯了藥幾個月都不知道, 把紗布和器械藏在病人的肚裏都不知道, 更不會開錯刀, 輸錯血或幾年後才知道藥物會致癌. 而中藥的來源都是大自然來的, 沒有化學副作用, 所謂毒性, 只是用藥適量罷了, 用藥用得好, 炮制恰當, 根本不存在毒性問題。 中醫在幾千年醫療實踐中, 早已摸索了一套完整的用藥規律, 全世界都在向中醫中藥尋找出路。 他們都讚嘆中國人能把草藥用得如此出神入化, 而當局卻用行政的手段, 粗暴地扼殺了中醫傳承比黃金還如此寶貴的醫術。 還揮舞起保障市民道德的大旗, 視中國歷史事實於不顧, 請問如果有很多基層中醫, 市民還需要到公立醫院等候六, 七個小時嗎? 中醫治病都是簡單有效, 花錢少,療效大, 還用搞什麼醫療融資嗎? 為什麼你們請了那麼多外國專家, 程序卻越來越複雜, 但解決不了實際的問題。急病病人到了急症室門口還要車去別的醫院, 如果這個病人是衛生當局的親人, 不知他的心情如何! 是否還會唸口訣:“程序沒有錯,有改善空間。”。沙士期間, 屯門醫院, 一家大小全向醫生下跪要求給瀕臨死的病人服一劑中藥, 都被冷酷拒絕, 這則新聞還歷歷在目, 難道有顏面對枉死的病人嗎? 為什麼花了這麼多錢而醫療事故仍是越來越多, 把很多有志學中醫的人拒之於門外, 說到底就是為了維護西醫的唯我獨尊的地位, 為了西醫世界的經濟利益, 請他們看看評論德國的文章吧! 香港限制中醫的發展, 就是催毁市民治病求生的基礎, 現在的衛生局完全是捨本逐末的做法。

十多年前, 我在中醫管理局工作(做花瓶)時, 經常聽到主管的西醫說, 中醫實在太多了, 要嚴加管制, 這句話本身是極錯的, 第一, 人多不是好事嗎? 現在不是時常說缺醫生用嗎? 而且在你們的重重限制下, 現在實際行醫只有一千多人, 連七十五歲以上的中醫都要提交進修分數, 我看可進健力士世界大全了, 工作到七十五歲, 他的水平足以能應付來求診的人, 為什麼一定要他們頻頻樸樸取什麼學分呢? 75歲的老中醫, 還要為糊口而工作,當局還要諸多打壓, 80歲的老人賣點白蘭花要花幾十個大漢去抓, 70歲老人在街邊寫幾張揮春也要罰款, 香港真是成了打壓老人的高手了。 學分制是從西方引進來的, 對中醫根本不適合, 中醫水平的提高是靠自修的, 如上所二點, 任何一個中醫為了生存, 他都會努力去鑽研醫術, 特別是香港的中醫是沒有任何保障的, 不像政府醫院那樣有金飯碗, 中醫在香港是真正的弱勢社群, 一點保障也沒有, 在這個時候仍能堅持學習中醫事業,真是有非常濃厚的興趣和專業精神, 對這些可貴的精神, 當局視而不見, 更匪夷所思把一批已在夜校讀完所有中醫課程的中醫愛好者, 拒諸門外, 不讓他們參加考試, 是非常橫蠻無理的。 這也是由陳馮富珍說的, 中醫管理委員會要把中醫好好管起來, 嚴格控制(人數)政策的一貫體驗, 壓縮中醫人數就是具體施行的第一步, 全世界都沒有理由學生完成所有課程都不淮參加執業試的。不能參加考試的準中醫, 在中醫經濟收入那麼差劣的情況下, 仍排除艱難, 努力承傳民族的瑰寶, 那麼殘忍的打擊他們, 滿口公義道德, 保障市民健康, 顯得何其虛偽! 他們只是提出一個卑微的要求, 參加考試, 其實香港的中醫考試也是極其出位的, 一下子考二十多科, 而且這個考試一試便要付出高昂的考試費, 他們仍在所不計, 只是用他們所學, 要求用公正去評論, 這也得不到公平的對待。 講到底, 這也是他們要實行限制中醫政策的具體體現, 完全違背了中醫管理委員會應有的職責, 是要發展中醫, 而不是單純管制中醫,而是要傳統中醫斷子絕孫,人們需要看清楚這個問題的要點,不要被他們的花言巧語所欺騙, 對比起多元化德國的小企業, 全世界都在努力學習中醫, 是多麼背道而馳。

由於天氣異常，今年剛開年，流感便己肆瘧美國，患病人數為歷年最高人數的10 倍，醫院要搭起臨時帳蓬應付急劇增多的流感病人。而北京天文台也發出了毒霧的預警，需採取很多緊急措施，香港人對於這個流感的嚴竣情況，必須要有所準備，今年的毒霧於清晨4 至5 點鐘特別感到寒冷，起床後昏昏沉沉，周身不適。中流感病毒者，除了常見的鼻流清涕外，主要特徵是咽癢咳嗽，唇瘡舌爛，類似“生飛滋”，但程度比普通飛滋嚴重及難於愈合，咽喉痛如刀割，但察看則咽喉腫脹不甚，這與中醫所說的疫症由口鼻而入吻合，這些由毒霧引起的流感與歷史上記錄的病案很相似。

以上這些症狀表面上看起來是中醫說的熱象，但今年的流感是寒毒，是寒鬱化熱，需要辛溫及提高正氣，因此有以下的防治方法。

（一）可以早上渴一杯薑熱茶，要新鮮煮食，用薑糖粉沖水效果不理想，先把片糖煮沸再放入薑絲，趁熱渴下，效果才明顯。
（二）體質虛寒可用北芪8 克，大棗三枚，三碗水煎一碗，飲用前放入少許薑絲，可隔日飲一次，有效地提高抵抗力對付寒濕毒氣。
（三）可用荔枝核（可在中藥店購到），煎水加片糖頻服，所有水果都會受濃霧影嚮，唯獨荔枝不怕大霧，用中醫取象比類的原理，
荔枝有天然的抗寒霧能力。
（四）用七月秧15 克煎水代茶（中藥店有購，即七月初七日用山溪的水發的谷芽）傳統上七月初七的水特別清淨及有生命力，七月初七洗的衣物不會發霉，洗面特別嫩滑，發的谷芽不會變質，該天農村的人天未亮就上山取水，在珠江三角洲一帶很盛行。
（五）青梅，能迅速有效舒緩咽喉不適，日含幾顆也可預防今年的寒毒疫症。
以上五種方法，是有針對性的是歷史上針對寒濕毒疫的有效方法，特別適合今年的流感，我介紹給學生及病人使用效果不錯，需要指出的是這五種方法並不是以後的流感都合用，每種流感都要辦証施治。今年的是寒濕病毒,故把這些特別的方法列出來，希望對廣大市民有所幫助，這符合北京中醫管理局強調驗（靈驗），便（方便），廉（少花錢）的原則，對於來勢汹汹的流感病毒，西方醫學可以說是疲於應付，束手無策，耗盡了大量的資源而效果不彰，中國歷史上對疫症有豐富的經驗和知識。只要花小小功夫，就可達到預防和治病的雙重效果，而且不像西藥那樣有很多副作用，怎能因其簡而棄之。

治未病是中醫最精彩的地方, 不單醫者知易行難, 對大眾施行也是困難重重。

近日的雨霧是有毒的, 要避免接觸, 中國內地天文台也有預報, 故晨運要待陽光; 少食菜, 多食瓜及根類食物, 少食肉, 多食種子類食物, 美國嚴重的流感已發出了疫症的警號, 如受寒, 盡快飲薑糖水, 體弱者可用北茋9克, 大栆3枚, 生薑三片, 三碗煎成一碗, 隔日煲一次。(以上是一個人的份量, 人多以此類推)。 如飲水覺有異味, 口腔糜爛, 舌痛潰瘍, 咽痛如灼, 高熱不退, 請盡快找中醫就醫, 用傷寒方治療, 才是最佳選擇。

乍暖還寒,氣候反常,請預防疫氣,祝大家身體健康!

(此文是閱中文中醫學院一位同學的文章後有感而作)

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在中文大學中醫學院十周年內經研討會上的發言稿

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