一種漸被遺忘的寶物

當人生痱痴,口腔潰瘍,又或者想起食藥物而又恰巧是空腹等等,如何迅速找到合適的食物,現在是頗費思量的,偏偏遺忘了祖宗留下的寶貝。以前在廣大農村當大造豐收時,老人家就會把各種食物,洗淨後,用砂盆加水磨成糊狀,再曬乾,然後打成幼粉,密封可長期保存,我們常見的馬蹄粉就是這樣製成的,事實上品種都很多的,例如:蓮藕粉、蓮子粉、竹竽粉、馬蹄粉⋯⋯都是新鮮製成乾粉,可以存放多年,只要密封不受潮:傳統上認為越陳越好,我有存放五十多年的蕉芋粉,清大腸積熱十分好用。所謂有失效期,只是不懂這些乾粉性質而矣。

所有乾粉,食用十分簡單,只需用乾粉一滿湯匙,用少許涼開水調勻,不要留有未潤透的乾粉粒,可隨意選擇,加入砂糖或幼鹽,再用正在沸騰的滾水,慢慢沖下去並不斷攪拌,即見粘稠和色變透明的糊狀物,幾分鍾時間,即可有一碗健康有益的食品,快捷妥當,這在以前是十分普遍的。隨着飲食西化,這一傳統的健康食法漸被遺忘,以致經營各種粉劑的店舖商行,相繼結業,最近紅墈一間賣台灣蓮藕粉也關門了,甚為可惜!

現在在港較為容易買到的是廣卅泮塘馬蹄粉,清熱潤肺止咳生津,稀者為馬蹄露,稠者為馬蹄糕,熱食或涼食均為四季不可缺少,天熱午餐不想外出,在公司里已可自制馬蹄糕。只要有壺大滾水就可以了。提醒一下,水機水是不夠熱的。

食療兩用,更推蓮藕粉和蓮子粉。藕粉補脾潤肺,最合各種咳嗽,尤以虛咳為宜。我介紹長年咳嗽者,用陳年曬乾的藕片煲湯,作日常饍食,食一段時間,咳嗽多曰漸減少,以小兒體弱者所謂敏感咳嗽,效果更為明顯。鮮者性偏涼,不是人人適合。可見不管治病或食療,均離不開中醫的寒熱涼溫四氣五味,曬乾就去了涼性。蓮子養心氣,睡前調一碗蓮子糊養心最好不過,有空看看《紅樓夢》就知此言不虛。大家旅遊去江浙一帶或台灣地區,多有此物賣。

此外,還有很多品種。幾乎有這種農產品便有這種乾粉。如番茨、木茨、粉葛、菱角、竹芋、蕉芋⋯⋯都各有用途。食用法均是涼開水調,大滾水沖,只要性狀變粘糊,色變透明,即可食用。如 水溫不夠,沒有上述兩種變化,則需下鍋煮一煮。

另外,其中也有外用者,最有用是葛粉,當牙痛時,用滾水把葛粉調成糊狀,侯涼敷在痛處,可立止痛。馬鈴薯粉也可,但效果不及葛粉。

其它更有用在煮食上,如果你想食煎的食物又忌熱氣,可先用涼水調開馬蹄粉,煎好食物時馬上倒在食物上,就不會熱氣了。廣東菜的玻璃獻汁原來本是用菱角粉做的,現在因為圖方便都用粟米粉,殊不知菱角粉的吸油作用遠勝於粟米粉的,⋯⋯看看我們遺忘及丟失了多少寶貝!現在走到什麼地方,都由幾個大集團機械式喂食了,是進步還是失落?為什麼我們不學習一下日本傳承自已的傳統呢!傳承在於珍惜,珍惜在於實踐,趁一些傳統東西尚未完全消失前,趕快行動起來吧!

2019年春夏如何防病

今年濕氣當令,酷熱不減,如果說去年是三把火,今年將會是四把。火。濕傷陽,熱傷陰,濕熱交蒸,易生百病,且如油入麵,纏綿難愈,各位多加保重,切勿為達到某種指標數據而傷害自已的陰陽二氣,食物當以味甘清涼為主,切勿過度苦寒,盡量合季,冬瓜西瓜綠豆薏米均属解暑佳品,但西瓜食之有時,應在立夏與立秋之間食。早春未到季的西瓜,最為寒削,傷人陽氣。今年易發瘡瘍,宜多食赤小豆,此物難消化,可先煎水煲湯煲粥,不食渣。如此惡劣的氣候,苟存性命於亂世,不求聞達於諸侯,廣告需鑑,只存定見,保重保重!

古時有句諺語:清明無雨,熱死老鼠。酷熱巳悄悄來臨,今年的熱是濕熱,盛暑極易傷津耗氣,濕邪損害人的陽氣,兩者必須兼顧。特別陽氣易損而難復,更需留意,古人在夏天選方用藥,都特別顧及這點。現代則相反,觸目所及,都是冰凍的飲料,實是折壽而不彰!君不見病種越來越多,疾病趨于年青化,能不究其原因嗎?古人向取順勢而治。先取王道之法,熱則取清,濕則取利。冬天食菜,夏則食瓜,皆取清涼之意,宜煮清湯,且要量大,如今在餐廳,瓜菜好象變成了裝飾品。瓜的種類和煮食法,以前說過很多,不再重復,唯是今年要強調湯水,因要多利小便以去濕。上文已說過生薏米赤小豆不可缺。飲食療法之前,一定要搞清楚需要的是什麼? 比如想清熱,絲瓜湯或蒸絲瓜水時,就不能加薑或蒜茸,這些細節,都要注意,不要循習舊規,知其然而不知其所以然。另外春夏季,起床多有昏昏沉沉 感覺,去年教過聞薄荷,要想效果好,除了薄荷要時時更換外,如要氣味大又方便,可用大滾水泡薄荷,立時醒神通竅。今年由於濕濁氣重,可用10支左右中藥藿香,用大滾水滾半分鐘,再泡薄荷,可即時去濁開竅,精神爽利!

闖出一條中風病的生路

我是如何與中風搏斗的-完整版

提起中風

人們並不生疏。至於治療,乏足善陳,一臉無奈都在等,等入院,等檢驗結果,等治療,等批准出院,等恢復功能,⋯⋯,似乎忘記了大腦受損的細胞極望救援,時間過去,功能可能無法恢復!目前中西醫學都似乎對中風病都是處於一種無奈的消極狀態。現在我以自身經驗,告訴了你一個真實的答案!

翻查我家族史,以前多人在中年便已因中風過身。所以一直以來在臨床和敎學過程中,對中風的知識都特別留意。特別是在敎中醫的過程中,凡接觸過中風的課題,每次都認真思考備課,所有參考資料,如張山雷的《中風斠詮》等,都認真加以研讀。最近,有本英文翻譯書叫《奇蹟》,更加吸引了我,該書作者是美國一位資深人腦解剖學家,她把自已腦出血整個過程詳細寫出來,用親身經歷,提出不少建議,我用傳統醫學的觀點加以思考,其道理與中醫有很多吻合之處,得到很多啟發。可以說,沒有這些平時積累的中西醫知識,這次就救不了自己。該書特別強調:治療需爭分奪秒。

但想起現在醫院的擠爆情況,黃金的治療時間浪費在焦急的等待中。確是一個很大的矛盾。同時也強調:腦細胞在受傷後需要更多的休息。甚至認為腦細胞深度的休息比藥物更重要。反觀現在住醫院,哪裡可以得到合理的休息,重重覆覆不急需的檢查,川流不息的探訪,病人之間的影響,這都是常見的弊端。更重要的是,入院後就失去治療的主動權,醫院雖附有中醫,但只是按西醫指示辦事,無法自主使用中醫之長!而且很多傳統治療理念與潮流相左,只有用在自已身上才能體驗,自我治療,少了醫患間的顧慮,多了自身風險的壓力!如今事到臨頭,被迫背水一戰,否則就會重蹈如同平時的中風求診病人的復轍。選擇在家自已治療,風險大,但也可能闖出一條出路!

而且書中說的是右腦功能可以代替受損的左腦,我反復推想:中醫説,心主神明!即是主宰一切機體的活動!中風病位在腦,病機在心,不管是塞了還是爆了,都是血有了問題。塞了的血和爆了的血都是壞血。瘀血不去新血不生,新血不生瘀血不去,兩者是互為因果,治療缺一不可,這些均由心神來主宰。王清任治壞血用祛瘀生新,扶正主藥是北芪,平時觀察那些中風病人多是上實下虛、本虛標實;而且多伴有肝風內盛,舌質紅者頗難用北芪,其中一些方藥,難以合適使用,依其理而變其法。擬用旺血以去壞血,用二至丸配歸脾湯再加行氣去瘀如川芎紅絲缐等,已在平時臨床用過有效,致於今次四君子湯為方底,取其藥性平和旺脾補氣,執中土而運四維。取心主血,脾統血,肝藏血,問責三臓治壞血生新血。中風用心肝脾論治。不單治腦。這個新的觀點,平時並不容易被他人接受,這次冒著生命的風險,親身驗證了。

回顧中風過程:12月9日晚,連續幾天搬家的勞累,回家天下毛毛雨,的士車內充滿煙味,又不能開窗,心情十分惱怒,當晚覺得很累又不能入睡。覺得頭怪怪的很不舒服,總下意識用手摸它。近天亮,一突然矇矇間,摸到一大片口水,右邊手腳 好像不是我的,語言不清,我猛然一驚:我中風了,可能因惱怒氣爆了腦血管。但我意識到不是大出血,我還活着,沒有死去,此時的意識迷迷懞懞,只覺得頭很不舒服,糊里糊塗也說不清是什麼感覺。當時心裡只有一個強烈的理念,必須清醒!得神者昌,失神者亡。平時自救的理念湧出來。糊里糊塗牛黃丸,我趕快把一粒九十年代的安宮牛黃丸放入嘴里咀嚼,當牙齦接觸到藥丸,直覚得一股清涼之氣直衝頭頂,猶如在悶熱的天氣吹來一股涼風,神志清醒了!於是繼繼續把天然龍腦冰片塗在人中、印堂、太陽和翳風穴上,增強頭腦的清醒。叫我太太和女兒立即按我指示對我施針,幸好她們平時在我診治時,耳濡目染我如何施治,先針百會、湧泉,通任督二脈以通神明,然後取四神聰,頭維,上星,風池,風府、天柱、大椎、後溪再針至陰,快速進針,寧錯其穴勿錯其經。經絡暢通有利全身氣機的流轉,並不單純是為肢體的活動。另一邊急火快煎湯劑王清任的通竅活血湯,處方取藥少效專,用正西紅花3,天然麝香3、桃仁12,赤芍12、川芎6加仙鶴草20,另用五支新鮮粗壯蔥白同煎。用少許煎好的藥液溶解天然麝香,然後用全劑藥液一起沖和頓服,服後很快覺有股暖流在頭內流動!漸漸昏昏入睡。囑家人勿再呼叫:待自然醒來。當晚再配一劑,減麝香量為 1克加旱蓮草20克。當天共進行三次針刺和艾灸。艾灸十分重要,我感到身體是不溫的,艾灸感覺良好,針感象微暖流動。艾灸沒有先例,我是憑感覺試行。第二次開始除針上述穴位外,再加針右上肢用肩髎、曲池、內關、手腕六合穴。右下肢用環跳、陽陵泉、足三里,解溪,太溪:針後加以懸炙,記得一位長者曾對我說過,嚴冬冰雪為何山僧不怕凍,可以穿草鞋裸腳趾,但手腕和足髁關節一定加以包裹保暖,此點很實用。六合不寒身就暖。 加被保暖作用不大,本身血循環就不好,按摩手足才最實在。

第二天是最煎熬的。經過昨天一天的折騰,不單倦極,更重要的是未知治療的效果?!未親身體經歷,無法想像其壓力,生死一線之隔,不僅對自己,甚至對家人都是很大的壓力!為減少壓力,我謝絕所有探訪和建議,憑著幾十年對傳統醫學的信任和執着,迫令自己在困難中思維,重覆冷靜地檢視整個治療方案,記起古人教訓,中風不單有瘀,更必兼痰。痰瘀互結,阻塞經絡 。再取牛黃豁痰開竅醒腦寧神,即再進安宮牛黃丸一粒,用遠年陳皮煎水焗菊花送服。繼續早晚施針和艾灸,為防艾燥,除了塗薄荷膏于鼻孔前外,再用大滾水泡薄荷,用口鼻吸入其蒸氣。堅持做完所有治療,全身疲倦得無法形容了,全身動都不想動,思想一片空白,只有心里對自已說,背水一戰,沒有退路,絕不能放棄!再看看,有無做錯或遺忘?想起內經病機十九條說的:謹守病機,各司其屬,有者求之,無者求之⋯⋯對照這兩天所進藥物都是疏散耗氣,加上身心消耗,應屬氣虛之極,可否食人參?頗費思量,其一未知出血是否已經完全受控,氣旺會動血。反復鬥爭良久,我權衡利弊,心想現在是極其氣虛的情況,有故無殞,而且氣可攝血,氣不足則不能攝血,決心燉獨參湯飲。試行另辟一徑補氣治腦出血!果然飲參湯後,很快如機器換了新電池,整個人精神了,這才鬆了一口氣。近乎昏迷地睡了一對鍾,此時才體會到人參如用得好,其作用是多方面的,真參可起死回生。

第三天起停用開竅藥,轉用陳夏六君子湯補脾祛痰,令脾好則能統血,隨後用桂枝瓜蔞薤白湯壯心陽,或苓桂術甘湯健脾去水,因腦受損多水腫,稍加田七紅花赤芍等去瘀藥, 間中用牛黃清心丸以去心痰,總之每天細心聆聽身體情況,隨症施治。時時顧及健脾養胃。主次分明,不執著循例去瘀通絡。所有削伐藥物盡量少用或不用,以飲食代藥。藥物甚簡單,都是各位都耳熟能詳的,而且量很輕。因為古人有訓:病越重量越輕,取四兩撥千斤。關鍵是在如此危急的情況下,是否仍然有信心用輕藥治重病,考驗了對傳統醫藥的信心。 體會小量分次頻服的重要。

恢復期,中風最憂心的是後遺致殘!所以不能讓活動功能停下來!雖然肢體不能動,心腦意識也要想象身體氣機在體內運行,《奇蹟》說的用右腦去代替左腦,使我聯想起,傳統太極對動作的要求是:形未到意先到,意到則氣到,氣到則勁到。我試用太極運氣思維,先用心意指揮腰脊,再把這意識運到肩,運到肘,運到腕,再到指,避開大腦直接指令運動肌,反正左腦已出問題,指揮不了。一次又一次,沉甸甸的右手果然有了反應!成功了再用同樣心識運氣右腿,經過不斷的練習,一周我就可以下床活動了,三周我已可以整套完成廾四式氣功太極。戰勝了致殘的風險。開心極了!馬上拍攝告訴好友。

飲食方面,盡量把藥物轉為食物,初期用五仁陳皮粥:南北杏仁桃仁、薏苡仁、白果肉,陳皮馬蹄豬肉碎粥,最重要的是我一改以前常食素的習慣,下意識的食多一些膽固醇高的食品,因為我知道受損腦細胞的修補需要膽固醇,很多研究早已指出,對膽固醇的指控是基於一種假設,因於看到血管阻塞物有大量壞死的膽固醇,就認為此物是元兇,而沒有分析這是因於體內自由基太多,令膽固醇氧化變壞才是主因,聯想起去瘀只是治標,補心脾才是治本,脾旺的人自由基就少!中風病人大多口唇乾裂,呈現燥熱症狀,血液必然濃稠,我每天飲用大量液體,除了藥液、湯粥外,常焗菊花水飲,以及每天必用麥芽煎水作茶,麥芽幫助消化吸收又疏肝。大量液體及二便通暢至為重要。效果應比薄血丸好得多!另外,豬油炒菜,豬肉煲湯,溫病大家王孟英盛贊豬肉的好處。經常杞子蒸水蛋。古方黃連阿膠湯,吳鞠通大小定風珠,均用雞子黃,我想雞子黃必有神奇之處。每天至少食二隻。不隨潮流,用中醫理念去指導飲食,這大大有助於中風的恢復。

我基本上不食:燥熱的如牛羊、動風的如雞、生痰的如加營素類含奶的食品、以及膩滯的如海參花膠,均是依病因而戒。以食代藥,用中醫的宜忌選擇,遵從有胃則生之經旨。

體會:

〈一〉盡早的治療是必要的!必須抓住黃金治療時間。傳統上只把真中風分為脫症和閉症,此臨床醫師不難區分,即應爭分奪秒進行各種治療!為了區別血管塞還是血管爆,驗來驗去,差不多耽誤了一周的黃金治療時間,而且後來的治療也是按固定的程序,沒有積極主動全面治療。普遍醫患對中風的意識都被動的消極的,只寄望身體機能自然恢復。運動也只是機械式的幾個動作,常見疲倦不堪的患者,一邊打盹一邊無意識地被動活動。這在中醫所謂人神分離,實際效果一定不佳。更有奇談怪論:治痿先針好神經,再針肌肉,分段治療。中醫認為人是一個整體,絕無這樣分治之說,此與施針只是刺激神經的謬誤一樣,是原則性的誤解,影響了療效,障礙了針灸的發展。

〈二〉必須充分發揮患者的主動性:引導患者想象自己仍在正常的動作中,克服對運氣的神秘感,體會對上述太極的陳述。腦部要吸收壞死的細胞和瘀血,經常有各種不適的感覺,睡眠很差,要想法深度的睡眠,可以想像自已變成一個胎兒,仍在母親胞宮中,就會慢慢覚得很安祥寧靜,無欲無求,所有聲音會遠你而去,祗聽到自已的呼吸心跳。這就是傳統上的胎式呼吸,也即傷寒論里的胎轤狀態。巜奇蹟》西方學者也證實確能如此。

〈三〉艾灸是十分重要的。必須每天都針和灸!取穴主要循經,不要追求刺激針感,基本上我是用13MM短針,不加電。同一穴位針刺多了會很痛的,要多變化,因此可配合按摩、揑脊和刮痧,要照顧身體兩側,事實健肢也受牽連疲倦,兩肢穴位輪流針,避免穴位疲勞。還有很重要是腰背,腰是一身之主宰!細心檢查患者腰背的體溫是有差別的,中風病人多是上實下虛,這是基本的病機,我每天請家人幫我從大椎沿兩側足太陽經向下推到八髎,感覺甚好!艾懸灸腰部,並加以揑脊,直向捏脊可疏通督脈,改善上實下虛!此法對整體康復甚有幫助。切不可以為此病是虛而濫補,也不是以為實而姿意削伐。留意隨病機而治,隨時辨證施治,如內經異法方宜論說的雜合以治。不拘一格,活活潑潑。這種中醫思維,靠平時的堅持和積累,需持之有恆。

〈四〉我從起病到恢復基本功能,用了不到三個月,效果出乎我意料之外。現在的潮流,遇上問題就上網,須知網上訊息都是果,而不是根。不一定適合你,要找到適合的,必須要尋根,根就是理論,根就是實體書,不熟經典,臨證無方,鐵桿中醫也硬不起來!現在的弊端就在捨本逐末。或者只熱衷於中醫的治療方法,而不用疏忽了中醫的思維,想走捷徑反誤時失事,事倍功半!我這次堅持用中醫思維治療自已的病,活生生的例子,證實中醫之道,完全可行,而且速效!讀此文者,主要領會其思維途徑,至於各種方法,僅是一種成功的嘗試,各人情況有所不同,病情也甚參次,只宜參照採用。事實上所用的方法簡單,方藥也人所共知,主要是平時堅持用中醫思維,身體力行。。希望群策群力,廣開思路。改變小病中醫大病西醫的格局。回顧在一些同道的日常交談中,也有感嘆有病時,但為了圖方便,也血壓藥、糖尿藥長期服用西藥。變成對病人中醫,對自己西醫。不錯,中醫的 辨證施治確實辛苦的,好象中風時每日都要開方,而且對自己更是左思右想,如何是最佳選擇?但真正要做到鐵桿中醫,需要有神農嘗百草的勇氣,希望每位同道都不要把中醫看成一個職業,而要有承前啟後的使命感!

請幫幫中風患者

請細心閲讀並保留此文,說不定將來會幫到你!
此文不適合完全昏迷的患者!

我是如何與中風搏斗」是從醫者角度描寫如何對付中風病,現在我再從患者的角度寫中風患者希望如何得到照顧,因為以往描述中風患者都是從第三者的觀察或推理,與事實有誤差。這次我既是患者又是醫者,所述更接近事實。《奇蹟》作者提出40條。我按自己的切身體會及臨床所見,綜合如下九條。

1、必須清楚告訴患者:中風僅是一個病,是可以治好的,美國統計死亡率僅是5%。過了危險期就死不去。中風的傷害主要是中風後遺症,影響正常功能。但盡早治療是可以治好的,不會殘廢。要消除患者的恐懼,建立患者的信心,這點最重要。

2、要尊重患者:在醫院經常見有捆綁中風患者,美其名防止跌倒,實際此舉對患者身心極大傷害。患者的患肢雖不能動,還是有感覺的,患者是有苦說不出。而且捆綁也影響了血液循環,更不利康復。要設身處地想一想,換是自已又如何?!

3 、小心語言傷害!有人以為患者沒有意識,就很隨便說一些消極負面的說話:例如這病沒法治,或最好只能這樣,請作最壞打算等等,都對患者極大打擊。這些話以前經常聽醫者這樣對家屬說,忘記了患者尚能聽到,將極大傷害了患者求生欲望!所以很多時見中風患者顯得一臉茫然,仿偟無助,這時需要給予安慰和鼓勵,求生意志對於治療效果的影響是很大的。

4、細心的聆聽和揣摸。中風患者由於腦細胞受損,反應是很慢的,他需要慢慢理解你的話,再要慢慢想怎樣回應,所以要耐心地等回答,細心觀看反應,有時看眼神也可知多少,絕不能催促,要一個一個問題慢慢地問,盡可能簡短,你把患者理解為嬰幼兒就好了。想像一下,患者沒有理由不合作的,理解患者的困難,這樣就能心平氣和。切忌呵斥,這樣誤會就變越來越深。

5、睡眠和休息。由於腦細胞受損,中風患者更需要安靜和休息,能睡就讓患者盡量酣睡。既使需要患者醒來,也只可摸摸患者手或面,待慢慢醒過來,切不可髙聲呼叫。任何突然的聲音都是一種傷害。也不要固執按時食藥,患者酣睡一會,比食藥更為重要。切勿用燈光直照,電視機的嘈雜聲,電視廣告音調突然升高,對中風患者都是極大的傷害。傳統醫學早就勸告:切勿頻頻呼喚,擾其元神。因此探望是並不需要的,發個訊息表達誠意問侯就很好。更忌集體探望,頻頻發問,使患者疲於應付!關心時,問問家屬好了。所有人都應明白這點,好心有時會辦壞事的。

6、最好的保暖是按摩。常見的誤會就是一說保暖就蓋被,其實中風病人主因是循環不好,緊衣重被是適得其反。外部的保暖達不到真正的目的,被窩裡手足總是清冷的。要幫患者按摩和艾條懸灸!除了患肢溫度常較低,腰背部也常被忽略,細心檢查腰背上下常有溫差,符合上實下虛的中風病機!!治療要堅持用揑脊療法,通任督二脈調理陰陽。除了按摩必能增強血循環外,中醫有獨特的保暖位置:手腕關節和足髁關節,內有傳統經絡的手足六合穴,要緊緊的包裹保暖,此點原是少林秘芨,能使患者從心暖出來。心暖才能使血流暢通,絕不能疏忽!

7、鼓勵患者做每一件事,那怕是一點點。不要圖快而樣樣代勞,這樣患者才能盡快走向正常!我鼓勵患者多用腰力,多一點太極氣功的動作模式如前文所述。

8、飲食:要照顧中風患者的特殊性,患者需要大量自身膽固醇修復腦細胞,因此長期食三低的清寡食品,會使患者食慾不振,營養不良更加影響病情康復。中醫強調有胃則生,不要少看此話的重要性。偶爾給予患者喜歡的食品,使他精神為之一振,食慾大開,比食什麼營養素都有效,不要再用什麼教條來虐待患者了。我自從得病後,一直用鮮豬油炒菜,食半肥瘦豬肉片,用鮮豬骨及五花腩煲蓮藕或各種青菜湯,蝦皮蒸水蛋,馬蹄陳皮肉餅。改善了飲食後,我感覺恢復得快了。而且請注意中風患者多有口唇乾裂,甚至牙血,多屬虛火,不能燥熱及膩滯,不能食膠類影響消化。多飲菊花水麥芽水淸熱助消化。中醫言:中風因為痰與瘀,任何生痰之物皆在禁忌之列。例如牛奶最生痰,第一禁忌。含甚多奶成份的加營素,是很多老人病的病因。

9、動腦。隨着康復有進展,應鼓勵患者多動腦,不要強調完全的休息,務令患者覺得自已還是有用的,將會大大增強康復的自信心。心主神明,隨時隨地留意中風患者的心神,不要心裡總有了陰影:腦有病,諸事休了。

總之,要治愈中風,靠的是愛❤️!其實任何病也一樣!實踐是檢驗真理的唯一標準,病人的感覺才是真的!

我是如何與中風搏斗的

提起中風,人們並不生疏。至於治療,乏足善陳,一面無奈都在等,等入院,等檢驗結果,等治療,等批准出院,等恢復功能,等康復床位,連黃金治療期,都在等親人家屬統一意見,似乎忘記了大腦受損的細胞極望救援,時間過去功能可能不能恢復。通常在中風中後期,在被批准後,才敢問中醫可有治法?!道理很簡單的!是什麼阻止了中醫的及時治療,是威權阻力?是不負責任的流言:要慢慢針,未到時侯針灸,或是自己對中醫沒有信心?現在我以自身經驗,告訴了你一個真實的答案!

不要以為中風與你無關,識多一點總是有好處的。我在十多年敎中醫的過程中,幾次接觸過中風的課題,每次都認真思考,所有參考資料,如張山雷的《中風斠詮》等,都認真加以研讀。後來,有本叫《奇蹟》的書,更加吸引了我,該書作者是美國一位資深人腦解剖學家,她把自已腦出血整個過程詳細寫出來,用親身經歷,提出不少建議,給我很多啟發,可以說,沒有這些中西醫知識,平時就入了腦融會貫通。這次就救不了自己。《奇蹟》強調:腦細胞在受傷後需要更多的休息。反觀現在住醫院,哪裡可以得到合理的休息,重重覆覆不必要的檢查,川流不息的探訪,病人之間的影響,這都是常見的弊端。書中說右腦功能可以代替受損的左腦,我反復推想:中醫説,心主神明!即是主宰一切機體的活動!中風病位在腦,病機在心,不管是塞了還是爆了,都是血有了問題。塞了的血和爆了的血都是壞血。瘀血不去新血不生,新血不生瘀血不去,兩者是互為因果,治療缺一不可,這些均由心神來主宰。故心主血,脾統血,治療重在心脾。不要只看是腦的問題。這個觀點,平時並不容易被他人接受,巨次冒著生命的風險,親身驗證了。

回顧中風過程:12月9日晚,連續幾天搬家的勞累,回家天下毛毛雨,的士車內充滿煙味,又不能開窗,心情十分惱怒,當晚覺得很累又不能入睡。覺得頭怪怪的,總下意識用手接觸它。突然矇矇間摸到枕頭被口水濕了一大片,右邊手腳 甚為沉重,我猛然一驚:我中風了。但此時的意識迷迷懞懞,只覺得頭很不舒服,糊里糊塗也說不清是什麼感覺。當時心裡只有一個強烈的理念,必須清醒!得神者昌失神者亡。我趕快把一粒九十年代的安宮牛黃丸放入嘴里咀嚼,當牙齦接觸到藥丸,直覚得一股清涼之氣直衝頭頂,猶如在悶熱的天氣吹來一股涼風,神志清醒了!於是繼繼續把天然龍腦冰片塗在人中、印堂、太陽和翳風穴上,增強頭腦的清醒。跟著叫我太太和女兒立即按我指示施針,幸好她們平時在我診治時,耳濡目染我如何施治,先針百會、湧泉,通任督二脈,然後四神聰,頭維,上星,風池,風府、天柱、大椎、後溪再針至陰,經絡暢通有利全身氣機的流轉,並不單純是為肢體的活動。一邊施針;一邊急火快煎湯劑王清任的通竅活血湯,處方取藥少效專,用正西紅花3,天然麝香3、桃仁12,赤芍12、川芎6加仙鶴草20,另用五支新鮮粗壯蔥白同煎。用少許煎好的藥液溶解天然麝香,然後用全劑藥液一起沖和頓服,服後很快覺有股暖流在頭內流動!漸漸昏昏入睡。當晚再配一劑,減麝香量為 1克加旱蓮草20克。下午和傍晚再進行針刺和艾灸。上述穴位再加右上肢用肩髎、曲池、內關、手腕六合穴。右下肢用環跳、陽陵泉、足三里,解溪,太溪:針後加以懸炙。手腕和足髁關節特別加以包裹保暖,此點很重要。

第二天是最煎熬的。經過昨天一天的折騰,不單倦極,更重要的是未知治療的效果?!未親身體經歷無法想像其壓力,生死一線之隔,不僅對自己,甚至對家人都是很大的壓力!為減少壓力,我謝絕所有探訪,憑著幾十年對傳統醫學的信任和執着,迫令自己在困難的思維中,重覆冷靜地檢視整個治療方案,記起古人教訓,中風不單有瘀,更必兼痰。痰瘀互結,阻塞經絡 。再取牛黃豁痰開竅醒腦寧神,即進安宮牛黃丸一粒,用遠年陳皮煎水焗菊花送服。繼續早晚施針和艾灸,為防艾燥,除了塗薄荷膏于鼻孔前外,再用大滾水泡薄荷,用口鼻吸入其蒸氣。堅持完治療,全身疲倦得無法形容,全身動都不想動,思想一片空白,只有心里對自已說,絕不能放棄!再看看,有無做錯,是否有遺漏?想起內經病機十九條說的:謹守病機,各司其屬,有者求之,無者求之⋯⋯對照這兩天所進藥物都是疏散耗氣,加上身心消耗,應屬氣虛之極,可否食人參?把握不定,各種論述是相反的,其一出血時恐,氣旺動血。但我權衡利弊,心想現在是極其氣虛的情況,有故無殞,而且氣可攝血,氣不足則不能攝血,決心燉獨參湯飲。試行另辟一徑治腦出血!果然飲參湯後,很快如機器換了新電池,整個人精神了,這才鬆了一口氣。近乎昏迷地睡了一對鍾,此時才體會到參可寧神之意。

第三天起停用開竅藥,轉用陳夏六君子湯補脾祛痰,令脾好則能統血,隨後用桂枝瓜蔞薤白湯壯心陽,或苓桂術甘湯健脾去水,因腦受損多水腫,稍加田七紅花赤芍等去瘀藥, 間中用牛黃清心丸以去心痰,視身體情況隨症施治。時時顧及養胃。主次分明,不循例執着去瘀通絡。

恢復期,中風最憂心的是後遺致殘!先賢早就告誡起病就要留意氣機的運行。有空就想象太極氣功在體內運行,《奇蹟》作者,她強調保持寧靜安祥狀態,雖然我不明她所說的用右腦去代替左腦的具體操作,但我聯想起,太極氣功不是有另外一種思維:形未到意先到,意到則氣到,氣到則勁到。我試用太極運氣思維,先用心意指揮腰脊,再把這意識運到肩,運到肘,運到腕,再到指,避開大腦直接指令運動肌,反正左腦已出問題,指揮不了。一次又一次,沉甸甸的右手果然有了反應!成功了再用同樣心識運氣右腿,經過不斷的練習,一周我就可以下床活動了,二周多我已可以完成廾四式氣功太極全套動作。戰勝了致殘的風險。開心極了!馬上拍攝告訴好友。

飲食方面,盡量把藥物轉為食物,初期用五仁陳皮粥:南北杏仁桃仁、薏苡仁、白果肉,陳皮馬蹄豬肉碎粥,最重要的是我一改以前常食素的習慣,下意識的食多一些膽固醇高的食品,因為我知道受損腦細胞的修補需要膽固醇,很多研究早已指出,對膽固醇的指控是基於一種假設,因於看到血管阻塞物有大量壞死的膽固醇,就認為此物是元兇,而沒有分析這是因於體內自由基太多,令膽固醇氧化變壞才是主因,聯想起去瘀只是治標,補心脾才是治本,故我處方只用小小去瘀,大部份用固本培元。

體會:

〈一〉盡早的治療是必要的!必須抓住黃金治療時間。傳統上只把真中風分為脫症和閉症,此臨床醫師不難區分,即應爭分奪秒進行各種治療!為了區別血管塞還是血管爆,驗來驗去,差不多耽誤了一周的黃金治療時間,而且後來的治療也是按固定的程序,沒有積極主動全面治療。醫患都被動的消極的,只寄望身體機能自然恢復。運動也只是機械式的幾個動作,常見疲倦不堪的患者一邊打盹一邊無意識地被動活動。這在中醫所謂人神分離,實際效果一定不佳。

更有奇談怪論:先針好神經,再針肌肉,分段治療。中醫認為人是一個整體,絕無這樣分治之說,此與施針只是刺激神經的謬誤一樣,是原則性的誤解,影響了療效,障礙了針灸的發展。

〈二〉必須充分發揮患者的主動性:引導患者想象自己仍在正常的動作中,克服對氣功的神秘感,體會對上述太極的陳述。對頭腦的不適要想法深度的睡眠,可以想像自已變成一個胎兒,仍在母親胞宮中,就會慢慢覚得很安祥寧靜,無欲無求,所有聲音會遠你而去,祗聽到自已的呼吸心跳。這就是傳統上的胎式呼吸,也即傷寒論里的胎轤狀態。《奇蹟》西方學者也證實確能如此。

〈三〉艾灸是十分重要的。必須每天都針和灸!取穴要循經取穴,要注意穴位疲勞,不要追求刺激針感,基本上我是用13MM短針,不加電。同一穴位針刺多了會很痛的,因此可配合按摩、揑脊和刮痧,要照顧身體兩側,事實健肢也受牽連疲倦,當患側出現板硬不適時,介紹兩個祖傳穴位,下肢取中脘對正的督脈上,有一阿是穴。上肢則把患側手搭到另側肩上,在患側肩井和肩髎間下方部位細心可找到一個阿是穴,兩穴均是一針即鬆甚效。後遺頭痛用至陰。此穴在其穴上一小指甲處,另有上至陰奇穴,可交替使用,效果甚好!

〈四〉我從起病到恢復基本功能,用了不到三個月,效果出乎我意料之外。現在潮流,遇上問題,就上網,須知網上都是果,而不是根。不一定適合你,要找到適合的必須要尋根,根就是理論,根就是實體書,不離內經、靈樞、傷寒、金匱。現在的弊端就在捨本逐末。或者只用中醫的治療方法,而不用中醫的思維,想走捷徑反誤時失事,事倍功半!我這次堅持用中醫思維治療自已的病,活生生的例子,證實中醫之道,完全可行,而且速效!《奇蹟》作者用了八年康復,我只用了三個月,中醫思維之功效也!希望讀此文者,主要領會其思維途徑,至於各種方法僅示一種成功的嘗試,各人情況有所不同,病情也甚參次,只宜參照採用。但對於無助的中風病人,能幫到一點點,已是功德無量!

芥菜蕃茨

立秋後,天人合一:細心體會一下身體是有很多變化的!秋天燥氣當令,特別是清早晨運,皮膚有一種繃緊的感覺,內經言:當用辛潤,不妨用大芥菜煲番茨,坊間誤認芥菜寒涼,其實所有芥家族都是溫的,如青芥末、黃芥末、白芥子、芥花油都是溫性的,當皮膚又紅又癢時,分別用芥花油塗上會有熱感,而塗上傳統花生油是涼潤舒服的,故兩者的作用是很不同的,中醫講究的是宏觀物種的寒熱屬性用途,不時不食,西方是微觀分析物種的成份,固定不變的。兩者是有很多不同的!所以食物的搭配是有講究的,西瓜和冬瓜內含的維生素C就大不相同!春夏食瓜,秋冬食菜。也是應春生夏長秋收冬藏的規律。

大芥菜的辛搭配番茨的甘就是內經說的:辛甘發散為陽,秋天收歛肅殺之氣,需要辛潤的陽氣去發散,這就是陰陽平衡的真義!故看似簡單的兩味食材,食下去全身都覺得舒適,大便通暢,不妨試試!順便體驗傳統醫學的適時而食的重要性。

綜合回答幾個問題,有人食芥菜後,頭有不適。這是因為該人體內有熱或素有肝風內動,食入溫的芥菜、同性相加引起的反應,即時焗杯菊花水飲即可,如能加片荷葉,乾鮮均可,效果更好!下次再煲時加三棵連須的玉米,或加20粒馬蹄,用甘涼對沖微辛微溫,力求陰陽平衡,乃為飲食不變之道!

番茨刀切後,會分泌一些黑粘的粘液,必須用鮮薑皮出水,沒有則用鮮薑,把水和薑倒掉不要。另換水把番茨煲熟,再放芥菜梗,最後放芥菜葉。這樣就煲成的芥菜番茨湯就氣香、湯清、菜綠、味甜,色香味俱全的秋季時湯。不要煲得太耐!港人有個不好的習慣,什麼湯都要煲老火,其實是要區別對待的,特別是一些時令清湯,煲得太耐,反失其真,分清氣和味,是中醫的要點。

芥菜還有⼀用法:當⼈突然過用體力,如劇烈運動、⾏山、搬家等全⾝痠背痛,四肢抽緊,⽤五⽄芥菜,切段滾三分鐘,倒入浴缸中,浸浴後即不適全消:精神奕奕。此法有幾佰⼈用過,皆有效!證明芥菜辛可祛風, 溫可⾏血。

診餘醫話說便秘

治便秘和治感冒一樣,看起來簡單,治得好不容易。成因固然多種,要求通便後能繼續正常排便,更考功夫。便秘絕不能猛瀉,傷寒論已點出重點,知則止!重在調氣、降氣,通大便只是手段,通腑氣才是目的。六腑要通,通便後大腸功能持續正常,才是成功的治療。所以我治便秘多採用行氣潤下的辦法,力避瀉下。熱氣便秘食西瓜好了。港人便秘多是肝脾不和,疏洩失調,可針足三里、內關、支溝、合谷、魚際、天樞,可重力按壓食指尖的商陽穴!拍打八髎穴至尾骶骨,均可行氣排便。大便硬,小便多為脾約,用傷寒麻子仁丸。肝脾不和用逍遙散。津枯用桑麻丸,陰虛用二至丸,靈活運用傷寒論的枳術丸。如欲下之可先升之,在降氣的同時力少許升清,即升降散之意,羌黃味太勁,我喜用輕清的荷葉桑葉之類,所以選方用藥貴在醫法團通。觀今之醫者,遇到難題多移動滑鼠在找方藥,非常局限!中醫學術是講求整體,講求醫理,長遠效果才好!

還有便秘薰洗外治法,古書有,惜現人少用! 用金銀花、槐花、路路通、苦參各一兩煎水滾五分鐘,後下菊花薄荷半兩,倒出、去渣、取清液乘熱對肛門先薰後洗,很快會排出,肛門灼熱者效更好,屢試屢效!。芳香開竅也!

所以治療便秘的方法是要隨症施治的,並不局限於教科書的幾法,所以中醫考試問某病有多少個症型,我認為有誤導成份的,令畢業出來的醫師,思維很狹窄,把整體考慮,辨證施治只留在口頭上。

再講幾個食療法:清晨起來飲杯暖鹽水,對習慣性便秘確有幫助,咸能軟堅潤下也。對年老或體弱者,即傷寒論無大便而腹無所苦,為肝脾失調,肝氣疏泄失職,常有大便在肛門口仍不能下者,急用大火煎出米油,要有一公升之量,服之自能排出。或用陳果皮二個即六角,用一公升半水同煎,水滾一分鐘,乘熱喝下即可自行排出,如能加入青皮少許,效果更好。此法可用於一切氣滯氣脹病。甚至心胃氣痛丶胸痺,真心痛,效果超出想象!

數年前我有個病例很好證實了通便與通腑氣的不同一天接到了朋友電話, 說她的母親突然神志有問題, 我覺得有點奇怪, 雖然她的母親已83歲, 但身體尚可, 而且善於言談, 是個很開朗的老人。為何突變, 於是囑其即來就診。午後,一開診所門就聽到她母親的聲音, 但好像在爭吵些什麼, 然後輪到她們就診時, 女兒告訴我說她母因多天無大便, 服了瀉藥仍無效, 初需用肛門塞甘油條, 跟著要灌腸通便才能大便, 未及講完, 她母即反駁, “根本沒有大便, 腹部一樣脹滿不通”, 她的女兒即說“怎樣沒有大便, 整個坐廁都是”。就這樣, 對於是否有大便, 各執一說, 我心裡已漸漸明白是怎樣一回事。 於是請她們先安靜下來, 察其舌質老紅, 苔中黃邊白而甚乾燥, 脈象滑數有力, 腹仍脹實,知其腑氣尚未通。仿仲景承氣法而易其藥,仍用川樸20克, 枳實10克, 以制其亢氣, 見因她坐在輪椅上仍微有氣喘, 加入蘇子20克, 北杏12克降其肺氣, 不用硝黃之崚猛, 改用牛子20克滑下, 黑脂麻30克油潤大腸, 取吳鞠通增液承氣湯之意, 取脂麻增液, 余五味承氣, 藥僅六味取其味少而專, 囑其急火猛煎取其氣, 一服盡劑。服後矢氣頻轉, 大便不多而甚感通暢舒適, 其女更悄悄告訴我, 她之母己不再無理取鬧, 談笑對答如平常。 本來已約好精神病專科的診治也開心地取消了。

這種情況在臨床中醫時常有見, 很多神志病都與陽明腑實有關系, 仲景傷寒論裡多處有提及, 只是近代沒有人留意吧了。西德近有醫學文章也有論及, 腹是人的第二個大腦, 與神經活動有很大關系。 他們的証實此病比中國人遲了幾千年。在中國不單在醫學, 在文學也有甚多成語, 如推心致腹, 滿腹經論, 滿肚密計, 心腹大患等, 早己膾灸人口。可知腑氣是整個腹部功能的總稱, 並不是通大便那麼簡單, 所以在通便中一定要加入行氣降氣藥。忘記了這點, 就失去了通便的意義, 在11年前我在廣華醫院講授中醫課程時, 談到中風(腦血管意外), 昏迷患者多數便秘, 用通腑氣法, 大便一通, 多可蘇醒, 上課的西醫聽課後用灌腸法通大便, 但收不到同樣的效果。 我告訴他灌腸只是刺激直腸通便, 與中醫的通腑氣不同, 他們不以為然, 以為是中醫故弄虛玄。 可見現在有人抓住循證醫學之說法為金科玉律。一切以此為金指標。

是很難明白真正的中醫含義, 中醫靠的是活的推理而不是單靠死的數據, 是要有推理想象有氣的概念, 尊重病人的感受, 一切以臨床效果為準, 是真正的以人為本。一切以令病人舒舒服服, 開開心心為最終指標,以上為病例為例, 就是很好的說明, 屢次灌腸通便, 病人不適而煩燥,中醫通其腑氣, 病人即感覺良好, 開開心心, 中醫的道理不是很清楚嗎?