薑飯

晨食薑飯保健康人們總會認為胃易熱氣,應分析有虛實之分,港人喜食冰凍之物,多有傷及胃氣。見有舌淡苔白,多勸其晨起炒碗薑飯作早餐。通常到食肆,都可以食到炒飯。要知炒飯炒得好不好?只要把飯撥開,看看碟底有沒有油,便知廚師水準如何!其實要炒出好飯並不難在雪櫃里取出的凍冷飯,不能 馬上炒,要先蒸過去雪氣再炒,。最好把飯留在電飯煲過夜。

炒前需把飯打散,切好薑絲,燒紅鐵鍋,放入花生油,見起油煙,放入薑絲,爆二分鐘,撈起薑絲不要,熄火打入雞蛋,塗勻全鍋,捯入冷飯:再開大火炒勻即成,再放入葱花咸菜粒等各物上碟,即成香噴噴的微辣的暖胃薑蛋飯。此法在行內叫蛋包飯,油在蛋而不在飯,口感好。整個上午胃都是暖暖的,心情都好了。對身體自然有益。堅持下去,腸胃消化自然會轉好。

食用蜂蜜的幾個誤區

最近,相繼有幾位同學因食蜂蜜而使咳嗽加 劇,使我不得想寫幾句。近年,由於啇界和傳媒的宣傳和渲染,令蜂蜜似乎變成萬應靈丹,為生活所必需。事實上歷代醫家都是大多 主張熟食的。查大醫家王士雄所寫的飲食專著『隨息居飲食譜』所言味甘質潤,生者涼、熟者平,經火煉,其性溫,痰濕內盛,脹滿嘔吐忌!就是說蜂蜜雖然有很多好處,但必須用得其所,用得合適,否則是適得其反。首先,蜂蜜本身是個殺蟲防腐劑,傳統蜜餞果品、蜜制藥丸,一直沿用到現在,把蜂蜜放入雪櫃,實在不必。養蜂箱放室外,日曬夜露,何曾見蜂蜜會變壞。多此一舉的弊處是:小孩會食下冰凍的蜂蜜,已見多起這個原因的咳嗽氣管敏感者即時氣管收窄,氣喘加劇,痰涎湧盛者,甚至出現封喉窒息險象,要馬上救治。

所以,冰凍的蜂蜜可以致命,並非危言聳聽!在咳嗽中,寒咳、濕咳,痰咳是絕對禁止的。只有燥熱乾咳適合蜂蜜治療,而且要注意食用方法,傳統的食法是,用湯匙裝滿一匙室溫的蜂蜜原液,放入口中,待蜂蜜自然溶化,慢慢吞下,咽痛則盡量使它留在咽喉的時候久一些,包括一些用蜂蜜製成的濃稠治療劑,這樣服法才能充分達到蜂蜜的治療作用。用水稀釋了再服是不正確的蜂蜜治療法。而平時飲用者,建議先倒入鍋加點水在火上烤一烤,把生蜜內的微生物殺死,去其凉性。煉蜜則是在微火上烤至滴水成珠,把蜜內水份去除,這需要一定技術,僅是製藥的要求。蜂蜜除了營養物質外,還有大量各種花粉和其它物質,對一些體質過敏者是會有致敏反應的。最常見是腸胃脹氣,咕咕作響,這說明你 的身體已抗拒它。更甚者,有人片面理解維生素C受熱會破壞,不知維生素C有種是不怕熱的,如煮熟的菜里就保留大量的維C。如慣用涼 水甚至用冰水稀釋蜂蜜,更加重了令腸胃不適的可能。故有人飲了冰凍的蜂蜜即時腹痛。未見其利,先見其弊。另外蜂蜜氣味是否清香,是否有酸味,都是鑑別蜂蜜質量的重要指標, 不要簡單的追求產地和牌子。只要放在陰涼的 地方,密封是不易壞的,蜂蜜有白砂樣是正常的,受熱應可熔解,如見起泡也要分析,沒有酸敗氣味則不是變質,切幾片鮮薑在蜂蜜上面 就會消失。

蜂蜜還可做家庭急救藥,如有湯火、熱油熨傷,用蜂蜜外塗,可止痛埋口。另外,產後口 渴,用熱水調熟蜜,煉蜜更好。 最後再叮囑一句:為健康,蜂蜜最好熟食!

也談穴位

前有篇帖文談及臨床發覺有些六位與敎科書不同,特撰此文談談我的體會。

神奇的穴位在『靈樞經』有多種名稱.幫助我們在不同角度了解它的功能。雖然名稱不一,但都有特定的定義和功能解釋,終歸于一也。其中最重要的是:穴位是神氣之所游行出入之所,非皮肉筋骨。即是一個通道,而不是固定不變的一個點。

在365個穴位里,都有經脈之氣在這里交會流通。猶如車站碼頭,有聚會上落出入,如竹之節,有固定度數,隨著時間推移,又在不斷變化中,故傳統醫學把小孩長髙稱為發骨節。

「靈樞經」描述穴位時稱為骨度,即中指同身寸。因此,正確的穴位是因人的髙矮肥瘦骨架的粗幼等因人而異,不能用統一的尺度 去量度,由於教科書沒有把經典書上的意思說清楚,造成很多誤會,嚴重影響了臨床效果。事實上,有經驗的臨床醫家都知道穴位是摸出嚟而不是量出來的。這點甚為重要。包括針具的選用和進針的深度,都要因人而異,不能固執敎本所述。教科書描述的僅是一個座標。臨床時只要細心地去摸索探討。

不難發現每個人的穴位總有或多或少的區別,這點對 於初學者理解穴位的真義十分重要。必須堅持下去,假以時日,是不難掌握學懂這施針的十分重要的第一步,不是找阿是穴那麼簡單!摸診比學解剖內容豐富得多。對着一個活生生的血肉之軀,牢記靈樞經的教訓,不斷地探尋,自然體會穴位變化的豐富 內容,對靈樞的博大精深感受良多。細心的摸診,也體現到 醫者對患者的關心增進了感情,對人對己都十分重要。等臨床了一段時間才覺穴位臨床與教科書有差異,那不但浪費了太多時間了,而且影響臨床治療的理念和效果。當然這責任在老師,應該一開始老師就應該清晰地說透這個基本概念。針灸學由於受⻄方神經學的影響,是最容易產生混淆的 中醫學科,就以穴位名稱為例本來每個穴位名均有其內在涵意,記名則可記其用,如足三里,合谷、頭維、太衝等穴位 名,既知其位置,又能記其用途,如改用用數目字來代表, 毫無意思。正如靈樞經所言:「知其要者,一言而終。不知其要,流散無窮。」學針灸不從靈樞經開始,必然走大彎路。另外,還有很重要一點是,而不是只看着施針位置而忽略了患者醫者必須隨時留意患者的面部反應,這才是靈樞一開始即強調的:屬意病者,神在秋毫!只顧施針,不留意患者對施針的反應,是醫者大忌,也是未能符合靈樞經屬意患者之要求!

總之,『靈樞經』是醫者的基石,是學習針灸的方向。

施針要有效,必要依中醫之理

問:🙇老師,當施針治鼻塞或痛症時,只可以在施針其間有效,當拔針後不久又再度鼻塞或再度出現痛楚。是何原因?

答:你的問題很普遍,很重要原因是你們學習時聽西式講解多,而只是形式上講傳統理論,沒有認真講解靈樞經的經絡學說,令學員在臨床時缺少傳統醫學思維,思路狹窄,使療效江河日下,網上用統計學或循證醫學搞出來的東西,及五花八門的所謂獨特針法,不外是誇誇其談,臨床療效不了了!

舉以鼻塞為例,單是針迎香穴,很多時是效果不理想。應該先分析引起鼻塞的原因和病機,是否感冒引起,是受寒還是受熱?感冒要先針外關、合谷、頭痛加列缺,受風寒加風池風府,受風熱加曲池百會翳風。濁氣引起鼻塞加針印堂、上星,左右交替鼻塞是氣虛,加太淵。內傷食滯不化也會引起鼻塞,加內關通里足三里,甚者加中脘膻中,如是種種,不能見鼻塞就醫鼻塞,必須通過症狀找到病因、確定病機、立法施治,針刺也是有君臣佐使的處方原則的。如能這樣處理,是不會出現你所說的「出針則無效」的情況!治療痛症更是針炙的長處,不但新痛即止,就是陳傷痼疾,每次也當有改善。不可令病人苦着面孔出門,這是我的要求。靈樞是個寶,不要少看它。與其在網上尋寶,或聽那些廢話,不如好好重讀靈樞,有益終生!

問:👏👏👏🙏😊感謝老師指導,我會再找他們試試,請問老師肺虛可引起鼻塞嗎? 感覺 鼻塞一樣是實証,但患者自行,服食四物湯後,鼻塞症狀減輕2天,但2天過後又再出席鼻塞症狀,在服用四物湯其間沒有進行施針。🙏😊

另外,學生必聽老師教誨,盡量重讀及學習靈樞內義理。🙇

答:當然可以,上文不是说氣虛針太淵嗎?鼻流稠黃涕,多為膽熱,治療很易記:一「百會市太隆」針百會、風市、太衝、豐隆。針後如能打呵欠,效果立見。

問:是嗎? 😀 老師,為什麼施針後,若出現打呵欠現象,效果立見。

答:針灸不是局部的作用,而是通過經絡,調動了全身臟腑功能,主動進行自我調莭活動,這才是針灸有別於其它療法最優越的地方。現在有些似懂非懂的人把它比喻為現代的物理治療,實在大錯特錯。針灸治療時,腸胃不好的人,常會有一些排氣現象,例如噯氣、放屁、呵吹⋯⋯患者會主動告訴你,感覺舒適!當然醫者不要刻意追求這些反應,那是自然的,是好現象!臨床多了,自然有體會。

當歸芍藥散治脅痛

中年婦人,兩脅刺痛,發熱不甚37,8度,流涕吞咽微痛,口淡,食之無味。因痛甚,晚上到縣級醫院急診,多種檢驗未發現異常,給予西藥止痛退熱回家,熱雖退而脅痛依然,不能直身。早上到國內近年流行的私人中醫舘診治,見其舌紅而乾,診為肝經郁熱,給予三服中藥,囑每日一服。煎服第一劑後,脅痛反更甚。且眩暈嘔吐,慌忙坐船到港就診,望其人兩臉潮紅,而印堂山根均現青白色,冒汗不止。望其舌淡紅肥厚舌兩邊齒印明顯,舌苔中黃邊白,全無津液。因呼痛甚急即揉碎薄荷葉,讓她聞,辛痛稍減,即再針內關、三陰交、足三里,太衝 四穴痛大減。細詢之起病時,月經應至未至似來非來,點點滴滴:色暗而淡,初覺鼻流清涕,並有頭刺,咽痛,口淡無味全無食欲;起病則脅痛不適,拘急作痛越來越劇丶特別煎服中藥後更甚,逐檢視其所服藥處方:柴胡20、郁金30,白朮30,白芍30、茯苓50、甘草15、醋延胡20、桔梗20、积殼20、香附40、梔子30、川棟子15,三劑每日一劑以上單位均為克。方明其正氣已受重創。遵循祖訓:病越重藥越輕,曾服藥過份削伐者,藥宜少不宜多,給予金匱當歸芍藥散:當歸9,白芍20、川芎9雲苓9白術9澤瀉12,加 灸甘草6配二劑。第一劑痛減大半,第二劑痛苦全失。

當歸芍藥散原見於張仲景《金匱要略》婦人妊娠病脈並治第二十:原治婦人懷娠,腹中㽲痛,當歸芍藥散主之。㽲痛即腹中拘急綿綿作痛,是因懷妊時血聚養胎,肝血不足而致疏泄失職。又影響脾失健運濕氣不化。故常用於妊娠腹中拘急綿綿作痛之各種腹痛症。致於用於經期感冒引起之肋脅痛,是基於同一病機,也是肝脾不和,但通常多是肝強脾弱,治療常用實則四逆,虛則逍遙之法,但此婦人病發時適值班期,點滴而色暗,血虛可知。肝脾均弱。病位在肋脅,肝經所過:不拘於腹,正合當歸芍藥散的病機。前醫用大量柴胡,痛反增劇,柴胡刧肝陰血,不可輕忽前人經驗。可見中醫治病,須絲絲入扣,絶不可輕率的對號入座。因中醫施治的特點是個體治療,即使同一個人,同一個病,施治時都需要再考慮發病時每一個細節,而去調節理法方藥,我認為中醫是沒有標準治療的,只有以療效為標準。所以經驗的總結,在於一個個具體的病例,在於認真的思考每一個細節和思路,才可慢慢熟能生巧。前賢有說:習醫者,十年推窗望月,廿年庭中觀月,卅年登台覽月。真非虛言也!

診後餘話廣東涼茶

廣東涼茶的作用正在轉變。漸漸變成一種飲料。以前把它看作是防病治病之物,家曉戶曉,老幼皆知。人有感冒不適,咽痛發熱,周身疼痛,扭肚泄瀉,飲上一杯俗稱的涼茶,基本上解決種種不適,重要的是改變了我們體內的環境,中醫病機十九條,大部分是體內因環境熱氣所引起。就是說,清除了體內的熱氣,體熱的人就不容易生病,綜觀現在很多腫瘤惡疾及頻起不息的傳染病,無不是熱氣所引發。

所以飲飲涼茶清清熱氣,本是民間很好的防病治病方法,可惜這種便驗亷的傳統未能保持及發揚光大。註冊為非物質文化遺產,變成一種商業行為。對發展中醫和普羅市民,一點作用也沒有!而且把涼茶的含義也改變了,為了市場,改為罐裝,而我們中醫最忌是凍飲。為了遷就口味,把一些苦味的藥材取掉了,而加入了不適合的糖和化學劑,現在的罐裝涼茶,哪裡有防病治病的作用?!僅有的幾間傳統涼茶鋪,因為顧客對防病治病的要求少了,被迫隨著市場而轉變。變得名存而實亡。

以前那些名牌涼茶舖,為了保持其特色,對藥料的採購是十分認真的,都要手揑口嚐,分四季入藥,有些甚至親自去採摘。回來後還要按祖傳經驗炮製,煮藥時也不是把所有藥料一次放下,而是有一定順序,先煎、後下一點馬虎不得。這些操作很多時是保密的,是看家本領也是他們生存之道 。我對涼茶和廣東盒仔茶很感興趣,不能否定他們在近代幾佰年,包括戰亂時候對保障普羅大眾防病治病的作用。機緣際會,我用針灸治好了一家涼茶店老闆的偏癱,在我真誠的請教和討論下,他把廣東涼茶的選料和煲法逐一告訴我,令我眼界大開,深深佩服他們實得中醫之理,事實證明,在求生存的環境和壓力下,才能得到真知識。這個絕非在學院里用想當然地推想的學究所能明白的。有時一些微少的處理不單好飲而且可增加效果。

在一百多年以前,廣東一些有醫德的大醫,在診所門口放一個涼茶缸根據時令節氣堡一些合時涼茶,供街坊大眾飲用,口碑甚好。解決了小病,大病自然會來就診,香港沒有這個條件,只有依據四季不同節氣,配備不同湯包供人選用。為使藥性平和,也多採用一些草 藥。這也遵循一方水土養一方人的古訓。

在資訊爆棚的年代,人們往往會疏忽了一些傳統的小節,而粗製濫造的結果,慢慢失去了 實質的價值和享受,何不慢下心來,細味傳統的真趣!

端午節的反省

端午節起源于戰國時期,人們為了記念偉⼤的詩⼈屈原⽽自發起的節日。 屈原不朽的詩篇《離騷》,是華夏民族寶貴的文化遺產,其中「長太息以 掩涕兮,哀⺠生之多艱兮!」深刻地表達了詩⼈憂國憂民的情懷。屈原苦諫揮霍無度的昏君無效,⼜眼⾒普羅大眾食草的苦難,悲憤交加,憂⼼如焚,跳江自盡。人們知悉此惡耗,萬⾈齊發,爭相尋找屈原的屍體,擊⿎以互相催促,⼜紛把制好飯團拋入江中,讓江中的⿂,只吃飯團而已,不會傷害咬食屈原的身體,這就是⿓舟競賽和端午食粽的起因。本是⼗分悲壯哀傷的情景!隨著歷史的推移,民間一直在五⽉初五這天舉⾏追思的活動,演變成⼀個慎終追遠的文化節日。由於缺乏文化的宣傳,一代⼜⼀代的人對端午的真實歷史原因越來越淡薄,事隔多年,端午節已因商業的宣傳,反變成⼀個喜慶節⽇。我們應負起歷史的責任,向後代說明⽩端午節的來龍去脈,教育後代要有思想,要有承擔,學習先賢的氣節。在節⽇⾥互相問候和解慰,激勵逆景奮⽃的志氣。節⽇要有文化內涵,不要變成所有節⽇都 是只剩吃渴玩樂,完全不知其所以然。現在,老師不教,家長不知,⽽小朋友只是莫名其妙糊⾥糊塗過了一個節日,年復⼀年,就會完全的遺忘端午節的真義!沒有文化傳承的民族是沒有前途的!當我們到外國旅遊時,有無留意當地外國⼈是如何認真地保留文化傳統的,為何不細⼼心對照反省 ⼀下呢!