香港中文大學專業進修學院
養生學中醫導師
林德強中醫師

此文是為香港中文大學中醫學院成立十周年暨《黃帝內經研討會》的發言稿, 主要反對誇誇而談, 舉例需在醫療實踐中才能慢慢體會黃帝內經的真理。

如何學習《黃帝內經》﹐在《內經》的舉痛論裡已講得很清楚﹐“善言天者﹐必有驗於人﹐善言古者﹐必有合於今﹐善言人者﹐必有驗於己”﹐《內經》的生命力﹐在於把它的理論用於生活實踐中﹐它就象一把萬用瑞士刀﹐越用越靈﹐如果只是把它作為一塊寶玉﹐放在玻璃櫃中欣賞﹐就會慢慢失去它的價值。我在近40年的臨床醫療實踐中﹐越來越有一個強烈的信念﹐要想成為一個真正的中醫﹐必須從學習《內經》開始。
《黃帝內經》的理論﹐幫助我解決臨床的實例不少﹐舉例來說﹐《內經》十分重視陽氣的重要性﹐把陽氣比喻為天與日﹐如不在應有的位置則“失其所則折壽而不彰”﹐在香港一般認為天氣又熱又濕﹐而且歷來以濕熱病居多﹐習以為常使用寒涼藥。 而事實上﹐由於冷氣機的普及﹐香港人已經終年生活在凍感之都裡﹐感寒者居多﹐陽虛者不少﹐再加上模仿西式飲食﹐形寒飲冷﹐夜睡晚起﹐致使不少人陽氣衰微﹐違反《內經》所說的天人合一的生活規律﹐百病叢生﹐與《內經》所提及的“暑多寒病”有過之而無不及﹐因天時地理這時再用寒涼藥已不適宜。而用溫陽藥常可收到理想的效果﹐例如鼻鼽（相當於鼻敏感）﹐很多患者晨起嚴重噴嚏不止﹐手足不溫﹐但同時又有鼻腔灼熱﹐涕先稀後稠﹐黃白相兼﹐面赤頭痛﹐口乾覺熱﹐多呈現一派寒熱夾雜﹐虛實並現的証候﹐對照教材所述﹐不是證型不符﹐就是方藥不對﹐後來根據《內經》陽虛則嚏﹑陽密乃固的提示﹐使用張仲景的竹葉湯﹐效果十分明顯﹐該方原本用來治療陽虛中風﹐因與香港地區的鼻病病機相符﹐所以奇兵突出﹐一藥而效﹐說明辨證施治﹑因人施治是《內經》精髓所在﹐也是中醫的生命線﹐所謂要中醫劃一的規範化﹐並不符合中醫本來的精神。一直以來﹐圍繞陽氣衛外而為固的精神﹐我臨床上一直留意護陽﹑扶陽﹑壯陽﹐特別起用引火歸元法﹐在香港地區治療一些疑難病常可取得一定的療效。
孔子曰學而不思則罔﹐學習《內經》﹐必須以此為準尺衡量養生與治病﹐在舖天蓋地的商業宣傳裡﹐更加需要有獨立思考的需要﹐風行一時的小麥草﹑蒟蒻﹑蘆薈﹑牛蒡﹑苦瓜汁等潮流食品﹐無一不是苦寒之品﹐《內經》說天食人以五氣﹐地食人以五味﹐中醫學對飲食和藥物的重點是四氣五味﹑升降浮沉﹐因此在考慮時﹐首先是該食物或藥物的氣味和性能﹐也是某一品種的“特質”﹐而不是簡單地只說此品種會有那些維他命﹑礦物質和實驗室裡的數據﹐同樣含有維他命C的西瓜就不可能代替冬瓜的作用﹐同樣含有鈣質的石膏和龍骨就絕然不同。現在不少人談含量的多﹑談特質的少﹐是捨本逐末﹐嚴重影響了中醫養生和治病的效果﹐我在講授養生課時﹐重點講解四氣五味﹑升降浮沉﹐取象比類﹐學生依據《內經》這一原則﹐在養生和治病上都取得滿意的效果﹐起碼以食物之偏性﹐糾正了身體的偏性﹐達到平衡和舒適的目的。
《內經》正如所有中華文化一樣﹐是依據理象數形式進行的推理思維學問﹐更加需要學而時習之﹐只有通過反覆的學習才能慢慢悟出其中的道理來﹐正如清代中醫教科書《醫宗金鑑》所述“醫者書不熟則理不明﹐理不明則識不清﹐臨證游移﹐漫無定見﹐難以湊效”﹐《內經》不是臨床手冊﹐而是一本說道理的書﹐正如清朝名醫陳士鐸所述“人不窮理﹐不可以學醫﹐醫不窮理﹐不可以用藥”﹐而鄧鐵濤老師在幾年前就說過“現在雖然大量投入資源,可是中醫治愈率大有江河日下之勢”﹐究其原因﹐就是沒有認真研讀中醫經典﹐這個問題牽涉面很廣﹐難道不值我們深思嗎﹖