近來越來越多的小朋友,被診斷為ADHA(即過度活躍,專注市力不集中,焦慮,閱讀困難(即所謂四聯症)簡稱小兒多動症,令為人父母者十分困擾,由於目前西方醫學對此病並沒有有效的治療,只能靠長期服用化學藥物以控制病狀。近年來接到不少家長的查詢,問可曾有見過此病, 有沒有辦法可治好。授課時也經常有學生問及,可見此病日益普遍及不容忽視。

問題的根結是他們不明白中醫治病不是單一的逐個病去治療的。而是通過病人出現的症狀,用中醫的理論去推論病人身體出了什麼變化,從而用合適的藥物去調整平衡病人身體的機能,讓病人自己產生抗病能力達到病去體安的目的。這也是中醫經常說的整體觀念,辨證施治的理念。如果不理解這一點,不明白中醫是如何治病的,以為在網上中醫專欄找不到“多動症”一詞的陳述,就認為中醫不認識這個病,那是一個很大的誤會。 缺乏了信心那就無法與中醫配合治療這個病。 尤其是一些與精神情緒有關的疾病,醫者、患者及其家長之間的互信與配合是十分重要。

ADHD用中醫的理念,簡而言之是心神不安。心主神明、 很多家長都忽略了環境安寧這一要素。中醫一向強調不論胞胎或嬰幼兒,都必須靜養。英國一份研究報告也指出嘈吵的環境,過大的聲響都會令嬰兒燥動不安,甚至汽車的喇叭聲也會引起母體的胎動加速。 現代的新生兒媽咪不單沒有留意這個問題,相反開大電視聲響來吸引嬰兒,以避免嬰兒吵鬧。甚並至標榜此舉為 “嬰兒聰明”而引以為傲。這些都種下了小兒多動症的禍根,每個來就診的小兒,我都勸喻其父母盡量避免電視等噪音,房間的陳設要簡單,色彩要柔和,盡量用淺籃,淺綠,淺黃,米白等冷色,更不要掛滿怪獸及科學怪人的圖片,要早眠早起,生活規律,這樣對治療多動症有莫大的幚助。 有些家長一進診室就問是否醫過此病,需要治療多長時間,是否需要長期服藥等等問題。而對中醫的 “安居處”的 教誨不以為意。 事實證明,凡是能改善生活環境的,效果就很快治好,越是我行我素,聽不進去的,效果就差。

我對每一個求診的病人都有詢問他們是否是“哈利波特迷”,答案十不離九都是肯定的,而且一談起就表現得很興奮。這本潮流的科幻小說,令很多分辨能力不強的小兒信以為真,他們的思維是在一個虛構的世界裡,滿腦子神神怪怪變幻無常,睡夢裡也是在變科學怪人,因此他們不認識現實生活,從而不能適應現實生活,由於思想混亂變成動作不停,這是一個十分嚴重的問題,可惜沒有引起家長老師以及整個社會的留意。這也是小兒多動症與日俱增的原因之一。很多父母由於工作繁忙及其它原因,忽略了兒童的心理教育,以至出了問題才手足無措,實在可惜。西方的科技雖然發達,但文化教育不一定比我們先進,盲目祟洋只會害了自己。國內有一些教師,試驗用中國傳統的孔孟之道教育小兒,據了解,幾乎無一例發生ADHD。在香港即使有些已患病的兒童,其父母樂意聽從我的勸告,與患兒一起學習《弟子規》，《諸葛訓子篇》,《曾子家訓》等配合治療,效果都比單靠服藥的進步要快得多。事實證明, 病在小兒,根在父母。

而在患者的病狀方面,主要表現在飲食和睡眠方面,他們之所以有專注力不足多動症的情況,那只是果,而不是因。那些患兒多數睡眠質素很差、睡得很晚、發夢很多、磨牙、遺尿,而早上起床又像打仗一樣,全家人都緊張到不得了。令小兒剎那間不知所措, 動不知所以,食不知其味,所有生活都由

他人代勞。在這種情況下,小兒能順利自然地自己安排自己的生活嗎? 在他們腦裡只是雜亂無章一團,不知所以,久而久之,自然形成思覺失調。 很多語言學家,都指出同時給小兒學習多種語言,只會做成他們思維的混亂,在應對答問時找不到正確的語言來應答,在旁人眼裡覺得他們思維混亂,含糊不清,其實過不在兒,這種情況不是家長的責任嗎?

ADHD這類的小兒體質大多數是走兩極。一是骨瘦如柴 , 如肩膊高過耳,膝頭大過肶,面黃腹脹,唇甲白斑,青筋暴露,口唇爆裂,舌紅唇裂,燥動不已,一派陰虛火旺的症狀, 另一部份是過份肥胖,肥腫難分,反應遲鈍,喃喃自語,四肢不溫,怕受風寒,前者就是很典型的中醫說的疳積,治療須用清心火,健脾胃,去疳積的方法。古代著名的小兒專家錢仲陽就有流傳至今的導赤散一方(生地、竹芯、木通、甘草)去養心清心,引熱同歸小便中。心火清, 神自寧,服了數劑後,小兒的性情大多由燥動不安變得較為安靜,再加入寧神的龍骨牡蠣等中藥,他們的情緒就可以慢慢變得安靜, 這個效果是比服食西方精神安定藥是無法比擬的,是安定而反應靈敏。

另外,必須耐心地去改善他們的睡眠。睡前讓他們輕鬆一點，不能再看那些卡通、漫畫及電視片，避免他們睡覺前太興奮，預留一些時間,讓他為自己準備明天上課的事情,不要讓小兒睡了才幫他們收拾書包,而是父母與小兒一起收拾書包,及告訴他們明天要學習的地方,先行預習。這樣, 不單可提高他們的學習興趣,更可以減輕他們學習的壓力。學得太多和太快, 使小兒腦裡一片混亂,時間長了,不思覺失調才怪? 所以對ADHD的治療是一個綜合的治療,不能疏忽任何一方面。

ADHD的患兒多有營養方面的問題,即有營養過剩,缺乏營養或吸收不良等多種情況,所以改變他們的飲食是相關重要的問題,現今的兒童大多食慣了香口刺激的食物,所以對味道較淡的食品已不感興趣(特別是厭食蔬菜)。 據報章也刊登過40款零食導致小兒過度活躍,人工色素可削弱小兒的專注力,這些都是香港小兒日日食用的,可惜家長對小兒的零食正確與否甚少注意,甚至遷就小兒,讓他們自己選擇食品。另, 現今的飲品都是香甜可口的冷飲料,又不願飲清開水,造成身體的極不平衡。中醫認為血氣的來源在於合理的食物,長期飲食不合理的結果是: 心血不足則無以養神,脾血不足則無以養魂,神魂不足就是造成ADHD的主因。現在有些父母好像忘記了養兒還需教兒的責任,總是推說患兒不肯改變飲食習慣而不去想辦法改善。其實兒童尤如一張白紙,關鍵在父母的教育與引導。所以問題是父母是否重視而想辦法,我經常對患兒的父母說,為醫者只是指出方向,說清道理,而是否堅持正確的走下去,那是靠你們為父為母的認真去做了。當然, 中醫對健脾消積化食是有多方法的,例如,用山楂麥芽,谷芽,炒神曲等煎水飲用,都是效果很好的。另外要潤腸通便,保持大便的通暢,每日有大便是十分重要的,中醫認為大便不通就是引起很多小兒煩躁不安的原因,事實上很多精神病都是由於大便不通引起(我們稱熱結陽明,腑氣不通,神明受擾),其實思覺失調,多動症大多數患者都是便秘的。這些長期大便困難者,絕不可以用瀉下方法,只能用增水行舟的潤下法,可用中醫的增液湯(生地、玄參、麥冬)再加行氣降氣藥以增強通便力量,讓患者自然排便,我建議多食些如黑脂麻等油潤的食物,使腸道保持潤滑,對保持大便通暢,效果很好。其它的類型, 則隨證施治,例如有些貧血又無熱象的,我也有用歸脾湯治好的例子。凡此, ADHD總之要隨證變法,不拘一格。藥物只是幚助患者,更重要的就是父母要配合,改變患兒學習和生活的規律,平衡患兒的飲食。四時飲食, 不時不食,少食含有化學添加劑的食物,多食新鮮的蔬菜和肉類,改善睡眠的質素,讓患兒情緒安靜而平穩,脫離虛擬世界,回到現實世界,自己學會料理自己。這些都是治療ADHD必不可少的因素。以上就是中醫治療此病的方法,要顧及心理因素,環境因素,飲食因素等多方面,不能單靠藥物的治療,要身心合一,面面兼顧,就可完全治療,既治好了ADHD病,也改善增強了體質達到病去體健的理想目的。